שסתום מיטרלי צניחה

Posted on
מְחַבֵּר: Randy Alexander
תאריך הבריאה: 26 אַפּרִיל 2021
תאריך עדכון: 25 מרץ 2024
Anonim
מחלות מסתמי הלב: התסמינים והטיפול
וִידֵאוֹ: מחלות מסתמי הלב: התסמינים והטיפול

תוֹכֶן

שסתום מיטרלי שסתום הוא בעיה בלב מעורבים שסתום מיטרלי, המפריד בין החדרים העליונים והתחתונים של הצד השמאלי של הלב. במצב זה, השסתום אינו סגור בדרך כלל.


גורם ל

השסתום המיטרלי מסייע לדם בצד שמאל של זרימת הלב בכיוון אחד. זה נסגר כדי למנוע מהדם לנוע לאחור כאשר הלב פועם (חוזים).

שסתום מיטרלי שסתום הוא המונח המשמש כאשר השסתום אינו נסגר כראוי. זה יכול להיגרם על ידי דברים רבים ושונים.

ברוב המקרים, זה לא מזיק. הבעיה בדרך כלל לא משפיע על בריאות רוב האנשים עם המצב אינם מודעים לכך. במספר קטן של מקרים, הצטברות יכולה לגרום לדם לדלוף לאחור. זה נקרא regurgitation מיטרלי.

שסתום מיטרלי שסתום משפיע לעתים קרובות על נשים רזות שעלולות להיות עיוותים קטנים בחזה החזה, עקמת או הפרעות אחרות. כמה צורות של צניחת שסתום מיטרלי נראה לעבור דרך משפחות (בירושה).

שסתום מיטרלי שסתום נראה גם עם כמה הפרעות רקמת חיבור כגון תסמונת מרפן והפרעות גנטיות נדירות אחרות.

זה גם נראה לפעמים בבידוד אצל אנשים נורמליים אחרת.


תסמינים

אנשים רבים עם צמצום שסתום מיטרלי אין תסמינים. קבוצת סימפטומים שנמצאה לעיתים אצל אנשים עם צניחת שסתום מיטרלית נקראת "תסמונת צניחת מסתם מיטרלית", וכוללת:


  • כאב בחזה (לא נגרם על ידי מחלת עורקים כליליים או התקף לב)
  • סחרחורת
  • עייפות
  • התקפי חרדה
  • תחושת תחושה של פעימות לב (דפיקות)
  • קוצר נשימה עם פעילות או כאשר שוכב שטוח (אורתופניה)

הקשר המדויק הוא בין הסימפטומים האלה ואת הבעיה שסתום אינו ברור. חלק מהממצאים עשויים להיות מקריים.

כאשר regurgitation מיטרלית מתרחשת, הסימפטומים עשויים להיות קשורים הדליפה, במיוחד כאשר חמור.

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישתמש בסטטוסקופ כדי להאזין ללב ולריאות. ספק עלול להרגיש רטט (רטט) על הלב, ולשמוע את מלמול הלב (לחץ midsystolic). מלמול מקבל יותר ויותר כאשר אתה קם.

לחץ דם הוא בדרך כלל נורמלי.

Echocardiogram הוא המבחן הנפוץ ביותר המשמש לאבחון צניחת שסתום מיטרלי. הבדיקות הבאות עשויות לשמש גם לאבחון צניחת מסתם מיטרלית או שסתום מיטרלי דולף או סיבוכים מתנאים אלה:

  • צנתור
  • רנטגן חזה
  • CT CT לב
  • אק"ג (עשוי להראות הפרעות קצב כגון פרפור פרוזדורים)
  • MRI של הלב

טיפול

רוב הזמן, יש מעט או ללא סימפטומים וטיפול אינו נחוץ.


בעבר, רוב האנשים עם בעיות שסתום הלב קיבלו אנטיביוטיקה לפני עבודה שיניים או נהלים כגון קולונוסקופיה כדי למנוע זיהום בלב. עם זאת, אנטיביוטיקה משמשים כיום הרבה פחות. בדוק עם הספק שלך כדי לראות אם אתה צריך אנטיביוטיקה.

ישנן תרופות לב רבות שניתן להשתמש בהן לטיפול בהיבטים של מצב זה. עם זאת, רוב האנשים לא צריך שום טיפול. ייתכן שתצטרך ניתוח לתיקון או להחליף את שסתום המיטרלית שלך אם הוא הופך להיות דולף מאוד (regurgitation), ואם הדליפה גם גורמת לתסמינים. עם זאת, זה לא יכול להתרחש. ייתכן שתצטרך תיקון או החלפת שסתום מיטרלי אם:

  • הסימפטומים שלך מחריפים.
  • החדר השמאלי של הלב מוגדל.
  • תפקוד הלב שלך מחמיר.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב הזמן, צניחת שסתום מיטרלי אינה מזיקה ואינה גורמת לתסמינים. הסימפטומים המתרחשים יכולים להיות מטופלים ומבוקרים עם תרופות או ניתוח.

כמה פעימות לב לא תקינות (הפרעות קצב) אצל אנשים עם צניחת מסתם מיטרלית יכולות להיות מאיימות על החיים. אם דליפת השסתום הופכת חמורה, התחזית שלך עשויה להיות דומה לזו של אנשים שיש להם regurgitation מיטרלית מכל סיבה אחרת.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך:

  • אי נוחות בחזה, דפיקות לב או התקפי התעלפות המחריפים
  • מחלות ארוכות טווח עם חום

שמות חלופיים

תסמונת בארלו; שסתום מיטראלי מדולדל; שסתום מיטרלי מיקסומטי; שסתום מיטרלי מתפתל; תסמונת קליש סיסטולית; החדרת תסמונת העלון המיטרלי; כאבים בחזה - צניחת שסתום מיטרלית

הוראות המטופל

  • ניתוח שסתום הלב - פריקה

תמונות


  • שסתום מיטרלי צניחה

  • ניתוח שסתום הלב - סדרה

הפניות

Carabello BA. מחלת לב מסתמית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; :.

Nishimura RA, אוטו CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC ממוקד עדכון של 2014 AHA / ACC קו מנחה לניהול של חולים עם מחלת לב valvular: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני צוות המשימה על הנחיות קליניות. מחזור. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

תומאס JD, Bonow RO. מחלת מיטרל. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 69.

תאריך סקירה 2/22/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.