דלקת גסטרואנטריטיס (שפעת קיבה)

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 4/5/2018

דלקת גסטרואינטריטיס קיימת כאשר וירוס גורם לזיהום בקיבה ובמעי. הזיהום עלול להוביל לשלשול והקאות. זה נקרא לפעמים "שפעת הבטן".

גורם ל

Gastroenteritis יכול להשפיע על אדם אחד או קבוצה של אנשים שכולם אכלו את אותו מזון או שתה את אותם מים. החיידקים עשויים להיכנס למערכת שלך בדרכים רבות:

• ישירות ממזון או מים
• דרך חפצים כגון צלחות וכלי אוכל
• עבר מאדם לאדם דרך מגע קרוב

סוגים רבים של וירוסים עלולים לגרום לגסטרואינטריטיס. הווירוסים הנפוצים ביותר הם:

• Norovirus (Norwalk דמויי וירוס) הוא נפוץ בקרב ילדים בגיל בית הספר. זה עלול גם לגרום התפרצויות בבתי חולים על ספינות תענוגות.
• Rotavirus הוא הגורם המוביל לילדים. זה יכול גם להדביק מבוגרים שנחשפים לילדים עם הנגיף, ואנשים המתגוררים בבתי אבות.
• אסטרווירוס.
• אדנווירוס אנטרי.

אנשים עם הסיכון הגבוה ביותר לזיהום חמור כוללים ילדים צעירים, מבוגרים, ואנשים שיש להם מערכת חיסונית מדוכאת.

תסמינים

הסימפטומים מופיעים לרוב בתוך 4 עד 48 שעות לאחר מגע עם הנגיף. התסמינים השכיחים כוללים:

• כאבי בטן
• שלשולים
• בחילה והקאה

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• צמרמורת, עור לח, או מזיע
• קדחת
• נוקשות משותפת או כאבי שרירים
• האכלה מסכנה
• ירידה במשקל

בחינות ובדיקות

הרופא יחפש סימנים להתייבשות, כולל:

• יבש או דביק פה
• עייפות או תרדמת (התייבשות חמורה)
• לחץ דם נמוך
• נמוכה או לא שתן פלט, שתן מרוכז שנראה צהוב כהה
• כתמים רכים שקועים (פונטאנלים) על ראש ראשו של תינוק
• בלי דמעות
• עיניים שקועות

בדיקות של דגימות צואה ניתן להשתמש כדי לזהות את הנגיף שגורם המחלה. רוב הזמן, מבחן זה אינו נחוץ. תרבות הצואה עשוי להיעשות כדי לברר אם הבעיה נגרמת על ידי חיידקים.

טיפול

מטרת הטיפול היא לוודא שלגוף יש מספיק מים ונוזלים. נוזלים ואלקטרוליטים (מלח ומינרלים) שאבדו בשלשול או הקאות חייבים להיות מוחלפים על ידי שתיית נוזלים נוספים. גם אם אתה מסוגל לאכול, אתה עדיין צריך לשתות נוזלים נוספים בין הארוחות.

• ילדים מבוגרים ומבוגרים יכולים לשתות משקאות ספורט כגון Gatorade, אבל אלה לא אמור לשמש לילדים צעירים. במקום זאת, השתמש אלקטרוליט פתרונות החלפת נוזלים או קופא קופץ זמין בחנויות מזון וסמים.
• אין להשתמש במיץ פירות (כולל מיץ תפוחים), סודה או קולה (שטוחה או מבעבעת), ג'ל או, או מרק. נוזלים אלה אינם מחליפים מינרלים אבודים ויכולים לגרום לשלשולים גרועים יותר.
• לשתות כמויות קטנות של נוזל (2 עד 4 oz או 60-120 מ"ל) כל 30 עד 60 דקות. אל תנסה לכפות כמויות גדולות של נוזל בבת אחת, דבר שעלול לגרום להקאה. השתמש כפית (5 מיליליטר) או מזרק לתינוק או ילד קטן.
• תינוקות יכולים להמשיך לשתות חלב אם או נוסחה יחד עם נוזלים נוספים. אתה לא צריך לעבור את הנוסחה סויה.

נסה לאכול כמויות קטנות של מזון לעתים קרובות. מזונות לנסות כוללים:

• דגנים, לחם, תפוחי אדמה, בשר רזה
• יוגורט רגיל, בננות, תפוחים טריים
• ירקות

אם יש לך שלשולים ואתה לא מסוגל לשתות או לשמור על נוזלים בגלל בחילה או הקאות, ייתכן שיהיה צורך נוזלים דרך וריד (IV). תינוקות וילדים צעירים נוטים יותר להזדקק לנוזלי IV.

ההורים צריכים לעקוב מקרוב אחר מספר חיתולים רטובים תינוק או ילד צעיר יש. פחות חיתולים רטובים הוא סימן לכך שהתינוק זקוק לנוזלים נוספים.

אנשים הנוטלים גלולות מים (משתנים) אשר מפתחים שלשולים עשויים להיאמר על ידי ספק שלהם להפסיק לקחת אותם עד שיפור הסימפטומים. עם זאת, לא מפסיק לקחת כל תרופות מרשם מבלי לדבר תחילה עם הספק שלך.

אנטיביוטיקה לא עובדת על וירוסים.

אתה יכול לקנות תרופות בבית המרקחת שיכולים לעזור לעצור או להאט שלשולים.

• אין להשתמש בתרופות אלו מבלי לדבר עם הרופא אם יש לך שלשולים מדממים, חום, או אם השלשול הוא חמור.
• אל תתן תרופות אלה לילדים.

Outlook (פרוגנוזה)

עבור רוב האנשים, המחלה נעלמת תוך מספר ימים ללא טיפול.

סיבוכים אפשריים

התייבשות חמורה יכולה להתרחש אצל תינוקות וילדים צעירים.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם שלשול נמשך יותר מכמה ימים או אם מתרחשת התייבשות. כמו כן, עליך לפנות לספק שלך אם אתה או הילד שלך יש את הסימפטומים הבאים:

• דם בצואה
• בלבול
• סחרחורת
• פה יבש
• תחושת חולשה
• בחילה
• אין דמעות בבכי
• לא שתן במשך 8 שעות או יותר
• מראה שקוע לעיניים
• נקודה רכה שקועה על ראשו של תינוק (פונטנהל)

מניעה

רוב הווירוסים והחיידקים מועברים מאדם לאדם בידיים לא רחוצות. הדרך הטובה ביותר למנוע שפעת הבטן היא לטפל במזון כראוי לשטוף את הידיים ביסודיות לאחר השימוש בשירותים.

חיסון למניעת הידבקות ב- rotavirus מומלץ לתינוקות המתחילים בגיל חודשיים.

שמות חלופיים

זיהום Rotavirus - גסטרואנטריטיס; וירוס Norwalk; גסטרואנטריטיס - ויראלי; שפעת בטן; שלשול - ויראלי; צואה רופפת - ויראלית; קלקול קיבה - ויראלי

הוראות המטופל

• כאשר יש לך בחילות והקאות

תמונות

• 

  
  מערכת עיכול

• 

  
  אברי מערכת העיכול

הפניות

בס. רוטבירוסים, קלי-וירוסים ואסטרובירוסים. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 265.

בהוטה ZA. דלקת גסטרואנטריטיס חריפה בילדים. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 340.

Dupont HL. שלשול זיהומיות חריפה אצל מבוגרים חסרי יכולת. N אנגל J מד. 2014; 370: (16) 1532-1540. PMID: 24738670 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24738670.

דופונט HL. פנה לחולה עם חשד זיהום אנטרי. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 283.

חנס CF, סירס קל. דלקת מעיים זיהומית ופרוקטוליטיס. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 110.

סמראד. הגישה לחולה עם שלשולים וחוסר ספיגה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : כרך 140.

תאריך סקירה 4/5/2018

עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.