תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/19/2018
קולון וסרטן רקטלי, או סרטן המעי הגס, הוא סרטן המתחיל במעי הגס (המעי הגס) או פי הטבעת.
סוגים אחרים של סרטן יכולים להשפיע על המעי הגס. אלה כוללים לימפומה, גידולי קרצינואידים, מלנומה וסרקומות. אלה הם נדירים. במאמר זה, סרטן המעי הגס מתייחס סרטן המעי הגס רק.
גורם ל
בארצות הברית, סרטן המעי הגס הוא אחד הגורמים המובילים למוות עקב סרטן. אבחון מוקדם יכול לעתים קרובות להוביל לריפוי מלא.
כמעט כל סרטן המעי הגס להתחיל את בטנה של המעי הגס ואת פי הטבעת. כאשר הרופאים מדברים על סרטן המעי הגס, זה בדרך כלל על מה הם מדברים.
אין שום סיבה אחת של סרטן המעי הגס. כמעט כל סרטן המעי הגס מתחיל כמו פוליפים לא סרטניים (שפירים), שמתפתחים לאט לאט לסרטן.
יש לך סיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס אם:
- הם מעל גיל 60
- האם ממוצא אפרו-אמריקאי או ממוצא מזרח אירופי
- לאכול הרבה בשר אדום או מעובד
- יש פוליפים המעי הגס
- יש מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית)
- יש היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס
כמה מחלות תורשתיות גם להגדיל את הסיכון לפתח סרטן המעי הגס. אחד הנפוצים ביותר נקרא polypis adenomatous משפחתי (FAP).
מה שאתם אוכלים עשוי לשחק תפקיד בסרטן המעי הגס. סרטן המעי הגס עשוי להיות קשור לתזונה עשירה בשומן, בסיבים נמוכים ובצריכה גבוהה של בשר אדום. כמה מחקרים מצאו כי הסיכון לא יורד אם אתה עובר דיאטה סיבים גבוהה, ולכן הקישור הזה עדיין לא ברור.
עישון סיגריות ושתיית אלכוהול הם גורמי סיכון אחרים לסרטן המעי הגס.
תסמינים
במקרים רבים של סרטן המעי הגס אין תסמינים. אם יש סימפטומים, הבאים עשויים להצביע על סרטן המעי הגס:
- כאב בטן ורכות בבטן התחתונה
- דם בצואה
- שלשולים, עצירות או שינוי אחר בהרגלי המעיים
- צואה צרה
- ירידה במשקל ללא סיבה ידועה
בחינות ובדיקות
באמצעות בדיקות סקר, סרטן המעי הגס ניתן לזהות לפני התסמינים להתפתח. זה כאשר הסרטן ניתן לריפוי.
הרופא יבצע בדיקה גופנית ולחץ על אזור הבטן. הבדיקה הגופנית לעתים רחוקות מראה כל בעיה, אם כי הרופא עשוי להרגיש גוש (מסה) בבטן. בדיקה רקטלית עשויה לחשוף מסה בקרב אנשים עם סרטן רקטלי, אך לא סרטן המעי הגס.
בדיקת דם סמוי צואה (FOBT) עשויה לזהות כמויות קטנות של דם בצואה. זה עשוי להצביע על סרטן המעי הגס. סיגמואידוסקופיה, או יותר סביר, קולונוסקופיה, ייעשה כדי להעריך את סיבת הדם בצואה שלך.
רק קולונוסקופיה מלאה יכולה לראות את המעי הגס כולו. זהו מבחן ההקרנה הטוב ביותר לסרטן המעי הגס.
בדיקות דם עשויות להתבצע עבור אלו שאובחנו עם סרטן המעי הגס, כולל:
- ספירת דם מלאה (CBC) כדי לבדוק אנמיה
- בדיקות תפקודי כבד
אם אתם מאובחנים עם סרטן המעי הגס, בדיקות נוספות ייעשה כדי לראות אם הסרטן התפשט. זה נקרא staging. CT או סריקות MRI של הבטן, אזור האגן, או החזה ניתן להשתמש כדי לשלב את הסרטן. לפעמים, סריקות PET משמשים גם.
השלבים של סרטן המעי הגס הם:
- שלב 0: סרטן מוקדם מאוד בשכבה הפנימית ביותר של המעי
- שלב I: הסרטן נמצא בשכבות הפנימיות של המעי הגס
- שלב II: הסרטן התפשט דרך קיר השריר של המעי הגס
- שלב III: הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה
- שלב IV: הסרטן התפשט לאיברים אחרים מחוץ למעי הגס
בדיקות דם כדי לזהות סמנים הגידול, כגון אנטיגן carcinoembryonic (CEA) עשוי לעזור לרופא לעקוב אחריך במהלך ואחרי הטיפול.
טיפול
הטיפול תלוי בהרבה דברים, כולל שלב הסרטן. הטיפולים עשויים לכלול:
- ניתוח להסרת הגידול
- כימותרפיה להרוג תאים סרטניים
- טיפול בהקרנות להרוס רקמות סרטניות
- טיפול ממוקד כדי לשמור על סרטן מפני גידול והתפשטות
כירורגיה
שלב 0 סרטן המעי הגס ניתן לטפל על ידי הסרת הגידול. זה נעשה לעתים קרובות באמצעות קולונוסקופיה. עבור שלבים I, II ו- III סרטן, ניתוח מקיף יותר נדרש כדי להסיר את החלק של המעי הגס כי הוא סרטני. ניתוח זה נקרא כריתה נקודתיים (colectomy).
כימותרפיה
כמעט כל האנשים עם סרטן המעי הגס בשלב III מקבלים כימותרפיה לאחר ניתוח במשך 6 עד 8 חודשים. זה נקרא כימותרפיה אדג'ובנטית. למרות הגידול הוסר, כימותרפיה ניתנת לטיפול בכל תאים סרטניים שעשויים להישאר.
כימותרפיה משמשת גם לשיפור הסימפטומים ולהאריך את הישרדותם של אנשים עם סרטן המעי הגס בשלב IV.
אתה יכול לקבל רק סוג אחד של תרופות או שילוב של תרופות.
קרינה
טיפולי הקרנות משמשים לעיתים לסרטן המעי הגס.
עבור אנשים עם מחלת שלב IV שהתפשט לכבד, ניתן להשתמש בטיפול המופנה בכבד. זה עשוי לכלול:
- שריפת הסרטן (אבלציה)
- מתן כימותרפיה או הקרנה ישירות לתוך הכבד
- הקפאת הסרטן (קריותרפיה)
- כירורגיה
טיפול ממוקד
- טיפול ממוקד מטפל במטרות ספציפיות (מולקולות) בתאי הסרטן. מטרות אלו ממלאות תפקיד כיצד תאי סרטן גדלים ושורדים. באמצעות מטרות אלה, התרופה משביתה את התאים הסרטניים כך שהם לא יכולים להפיץ. טיפול ממוקד יכול להיות נתון כמו גלולות או יכול להיות מוזרק לתוך וריד.
- ייתכן שיהיה ממוקד טיפול יחד עם ניתוח, כימותרפיה, או טיפול בקרינה.
קבוצות תמיכה
אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת סרטן המעי הגס. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.
Outlook (פרוגנוזה)
במקרים רבים, סרטן המעי הגס הוא לטפל כאשר נתפס מוקדם.
כמה טוב אתה עושה תלוי הרבה דברים, במיוחד את שלב הסרטן. כאשר מטופלים בשלב מוקדם, אנשים רבים לשרוד לפחות 5 שנים לאחר האבחון. זה נקרא שיעור ההישרדות של 5 שנים.
אם סרטן המעי הגס לא חוזר (לחזור) בתוך 5 שנים, זה נחשב נרפא. שלבי I, II ו- III נחשבים לניתנים לריפוי. ברוב המקרים, בשלב IV סרטן אינו נחשב לריפוי, אם כי יש יוצאים מן הכלל.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- חסימה של המעי הגס, גרימת חסימת המעי
- סרטן חוזר במעי הגס
- סרטן מתפשט לאיברים או רקמות אחרות (גרורות)
- פיתוח של סרטן המעי הגס השני
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא אם יש לך:
- צואה שחורה דמוית זפת
- דם במהלך מעיים
- שינוי הרגלי המעיים
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
מניעה
סרטן המעי הגס יכול להיות כמעט תמיד נתפס על ידי קולונוסקופיה בשלבים הראשונים שלה לריפוי ביותר. כמעט כל הגברים והנשים בגילאי 50 ומעלה צריכים לעבור בדיקת סרטן המעי הגס. אנשים בסיכון גבוה יותר עשויים להזדקק להקרנה מוקדמת יותר.
סרטן המעי הגס לעתים קרובות יכול למצוא פוליפים לפני שהם הופכים סרטניים. הסרת פוליפים אלה עלולה למנוע סרטן המעי הגס.
שינוי התזונה שלך ואת אורח החיים חשוב. מחקר רפואי מציע כי דיאטה דלת שומן וסיבים עתירי סיבים עשויה להפחית את הסיכון לסרטן המעי הגס.
כמה מחקרים דיווחו כי NSAIDs (אספירין, איבופרופן, naproxen, ו celecoxib) עשוי לעזור להפחית את הסיכון לסרטן המעי הגס. אבל תרופות אלו יכולות להגביר את הסיכון לדימום ולבעיות לב. הספק שלך יכול לספר לך יותר על הסיכונים והיתרונות של התרופות ודרכים אחרות המסייעות במניעת סרטן המעי הגס.
שמות חלופיים
סרטן מעי גס; סרטן - המעי הגס; סרטן החלחולת; סרטן - פי הטבעת; אדנוקרצינומה - נקודתיים; קולון - אדנוקרצינומה; קרצינומה של המעי הגס
הוראות המטופל
- קרינה בטן - פריקה
- דיאטה בלנד
- שינוי שקית ostomy שלך
- כימותרפיה - מה לשאול את הרופא שלך
- Ileostomy ואת הילד שלך
- Ileostomy ואת הדיאטה שלך
- Ileostomy - טיפול stoma שלך
- Ileostomy - שינוי שקית שלך
- Ileostomy - פריקה
- Ileostomy - מה לשאול את הרופא שלך
- כריתה גדולה במעי - פריקה
- לחיות עם ileostomy שלך
- קרינה באגן - פריקה
- טיפול קרינה - שאלות לשאול את הרופא שלך
- כריתה קטנה של המעי - פריקה
- סך colectomy או proctocolectomy - פריקה
- סוגי ileostomy
תמונות
חוקן בריום
קולונוסקופיה
מערכת עיכול
סרטן רקטלי, צילום רנטגן
סרטן המעי הגס זיגמואידים, צילומי רנטגן
גרורות טחול - CT סריקה
מבנה המעי הגס
שלבי סרטן
פוליפים במעי
סרטן המעי הגס - סדרה
קולוסטומי - סדרה
כריתה גדולה המעי הרגיז - סדרה
המעי הגס (המעי הגס)
הפניות
איצקוביץ ', פוטק ג' קולוני פוליפים ותסמונות פוליפוסיס. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. מחלות של מערכת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 126.
אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן המעי הגס (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. עדכון 16 פבואר 2018. גישה 28 פבואר 2018.
רקס DK, בולנד CR, דומיץ JA, et al. בדיקות סקר לסרטן המעי הגס: המלצות לרופאים וחולים מחברת המשימה הרב-קהילתית בארה"ב בנושא סרטן המעי הגס. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.
ואן שייבברוק S, לולר M, ג 'ונסטון B, et al. סרטן מעי גס. ב: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 77.
תאריך סקירה 1/19/2018
עודכן על ידי: ריצ 'רד LoCicero, MD, פרקטיקה פרטית המתמחה המטולוגיה אונקולוגיה רפואית, Longstreet סרטן מרכז, Gainesville, GA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.