תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 7/10/2017
Cholecystitis חריפה היא נפיחות פתאומית גירוי של כיס המרה. זה גורם כאב בטן חמור.
גורם ל
כיס המרה הוא איבר היושב מתחת לכבד. הוא מאחסן מרה, אשר הגוף שלך משתמש כדי לעכל שומנים במעי הדק.
דלקת כרונית חריפה מתרחשת כאשר מרה הופך לכוד בכיס המרה. זה קורה לעתים קרובות בגלל אבן מרה חוסמת את צינור ציסטיק, הצינור שדרכו מרה נסע אל מחוץ לכיס המרה. כאשר אבן חוסמת צינור זה, מרה עולה, גורם לגירוי ולחץ בכיס המרה. זה יכול להוביל נפיחות וזיהום.
סיבות אחרות כוללות:
- מחלות קשות, כגון HIV או סוכרת
- גידולי כיס המרה (נדיר)
אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר עבור אבני מרה. גורמי הסיכון כוללים:
- להיות נקבה
- הריון
- טיפול הורמונלי
- גיל מבוגר יותר
- להיות ילידי אמריקאי או היספני
- השמנה
- לאבד או לעלות במשקל במהירות
- סוכרת
לפעמים, צינור המרה נבלמת באופן זמני. כאשר זה קורה שוב ושוב, זה יכול להוביל לטווח ארוך (כרונית) cholecystitis. זה נפיחות וגירוי שנמשך לאורך זמן. בסופו של דבר, את gallbladder הופך עבה וקשה.זה לא לאחסן ולשחרר מרה כמו גם זה עשה.
תסמינים
הסימפטום העיקרי הוא כאב בחלק הימני העליון או באמצע העליון של הבטן שלך כי בדרך כלל נמשך לפחות 30 דקות. אתה עלול להרגיש:
- כאב חד, התכווצות או כאב
- כאב יציב
- כאב המתפשט אל גבך או מתחת להב הכתף הימנית
תסמינים אחרים שעלולים להתרחש כוללים:
- צואה בצבע חימר
- קדחת
- בחילה והקאה
- צהוב של עור ולבנים של העיניים (צהבת)
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ולשאול על הסימפטומים שלך. במהלך הבחינה הגופנית, סביר להניח שיש לך כאב כאשר ספק נוגע הבטן שלך.
הספק שלך עשוי להזמין את בדיקות הדם הבאות:
- עמילאז וליפאז
- בילירובין
- ספירת דם מלאה (CBC)
- בדיקות תפקודי כבד
בדיקות הדמיה יכולות להראות אבני מרה או דלקת. ייתכן שתהיה לך אחת או יותר מהבדיקות הבאות:
- אולטראסאונד בטן
- סריקת CT בטן או סריקת MRI
- צילום רנטגן בטן
- אוראלי cholecystogram
- סריקה רדיונוקלידית של כיס המרה
טיפול
אם יש לך כאבי בטן חמורים, לחפש טיפול רפואי מיד.
בחדר המיון, תקבל נוזלים דרך הווריד. אתה יכול גם לקבל אנטיביוטיקה כדי להילחם בזיהום.
Cholecystitis עשוי לנקות את עצמו. עם זאת, אם יש לך אבני מרה, אתה כנראה צריך ניתוח כדי להסיר את כיס המרה שלך.
טיפול נונרגי כולל:
- אנטיביוטיקה אתה לוקח בבית להילחם בזיהום
- דיאטה דלת שומן (אם אתה מסוגל לאכול)
- תרופות כאב
ייתכן שתצטרך ניתוח חירום אם יש לך סיבוכים כגון:
- גנגרן (מוות רקמות)
- ניקוב (חור שנוצר בקיר של כיס המרה)
- לבלב (בלבלב מודלק)
- חסימה רציפה של צינור המרה
- דלקת של צינור המרה המשותף
אם אתה חולה מאוד, צינור יכול להיות ממוקם דרך הבטן לתוך כיס המרה שלך כדי לנקז אותו. ברגע שאתה מרגיש טוב יותר, ספק שלך עשוי להמליץ לך לעבור ניתוח.
Outlook (פרוגנוזה)
רוב האנשים שיש להם ניתוח להסיר כיס המרה שלהם להתאושש לחלוטין.
סיבוכים אפשריים
ללא טיפול, cholecystitis עלול להוביל לכל אחת מבעיות בריאותיות הבאות:
- Empyema (מוגלה בכיס המרה)
- גנגרנה
- פגיעה בצינורות המרה של הכבד (עלולה להתרחש לאחר ניתוח כיס המרה)
- לבלב
- ניקוב
- דלקת הצפק (דלקת רירית הבטן)
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- כאב בטן חמור לא נעלם
- הסימפטומים של חזרה cholecystitis
מניעה
הסרת כיס המרה ואבני מרה ימנע התקפות נוספות.
שמות חלופיים
Cholecystitis - חריפה; אבני מרה - cholecystitis חריפה
הוראות המטופל
- הסרת כיס המרה - הפרעה לפרוסקופית
- הסרת כיס המרה - פתיחה - פריקה
- אבני גוויל - פריקה
תמונות
מערכת עיכול
Cholecystitis, CT סריקה
Cholecystitis, cholangiogram
Cholecystolithiasis
אבני מרה, cholangiogram
הסרת כיס המרה - סדרה
הפניות
גלזגו RE, Mulvihill SJ. טיפול במחלת אבני מרה. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 66.
ג 'קסון PG, אוונס SRT. מערכת המרה. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. Sabiston ספר לימוד של כירורגיה: הבסיס הביולוגי של תרגול כירורגי מודרני. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 54.
וואנג DQ-H, Afdhal NH. מחלת גאלסטון. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. מחלות של מערכת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 65.
תאריך סקירה 7/10/2017
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.