תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/27/2018
מלנומה היא סוג מסוכן ביותר של סרטן העור. זהו הגורם המוביל למוות ממחלת עור.
מלנומה יכולה גם לערב את העין, במיוחד הרשתית.
סוגים נפוצים אחרים של סרטן העור הם קרצינומה של תאי קשקש וקרצינומה של תאי בסיס.
גורם ל
מלנומה נגרמת על ידי שינויים (מוטציות) בתאי העור הנקראים מלנוציטים. תאים אלה יוצרים צבע צבע פיגמנט הנקרא מלנין. מלנין אחראי על העור ועל צבע השיער.
מלנומה יכולה להופיע על עור רגיל. לפעמים זה יכול להתפתח שומות. שומות שנמצאות בלידה יכולות להתפתח למלנומה. חורים גדולים יותר שנמצאים בלידה עלולים להיות בסיכון גבוה לפתח מלנומה.
ישנם ארבעה סוגים עיקריים של מלנומה:
- מלנומה מתפשטת שטחית הוא הסוג הנפוץ ביותר. זה בדרך כלל שטוח ולא סדיר בצורת וצבע, עם גוונים שונים של שחור וחום. זה הנפוץ ביותר בקווקזים.
- מלנומה נודולרית בדרך כלל מתחיל כאזור מורם כי הוא כהה כהה כחול או כחול כחלחל. לחלקם אין צבע (מלנומה אמלנוטית).
- מלטינו מלטינו בדרך כלל מתרחשת אצל אנשים מבוגרים. זה הנפוץ ביותר בעור פגום השמש על הפנים, הצוואר, ואת הזרועות. אזורים עור נורמלי הם בדרך כלל גדולים, שטוחים, שזופים עם אזורים של חום.
- מלנומה אקריאלית הוא הצורה הנפוצה ביותר. זה קורה בדרך כלל על כפות הידיים, הסוליות, או מתחת לציפורניים. זה נפוץ יותר בעור שאינו קווקזי.
במקרים נדירים, מלנומה מופיעה בפה, קשתית העין או הרשתית בחלק האחורי של העין. אלה ניתן למצוא במהלך בדיקות שיניים או עיניים. במקרים נדירים, מלנומה מתפתחת בנרתיק, בוושט, בפי הטבעת, בדרכי השתן או במעי.
מלנומה אינה שכיחה כמו סוגים אחרים של סרטן העור, כגון קרצינומה של תאי הבסיס. אבל יותר ויותר אנשים מפתחים מלנומה, בעיקר צעירים.
הסיכון לפתח מלנומה עולה עם הגיל, אם כי הסיכון עולה בקרב אנשים צעירים.
אתה צפוי לפתח מלנומה אם:
- יש עור בהיר, עיניים כחולות או ירוקות, או שיער אדום או בלונדיני
- לחיות באקלים שמש או בגובה רב
- ביליתי הרבה זמן ברמות גבוהות של אור שמש חזק בגלל עבודה או פעילויות אחרות
- היו לו אחד או יותר כוויות שמש בוער במהלך הילדות
- השתמש במכשירים שיזוף
גורמי סיכון אחרים כוללים:
- לאחר קרוב משפחה עם מלנומה
- סוגים מסוימים של שומות (לא טיפוסיות או dysplastic) או כתמי לידה רבים
- מערכת החיסון נחלשת עקב מחלה או תרופות
תסמינים
השומה, הכאב, הגוש או הגידול על העור יכולים להיות סימן למלנומה או לסרטן עור אחר. כאב או צמיחה מדמם, או שינויים בצבע יכול להיות גם סימן לסרטן העור.
ה א ב ג ד ה המערכת יכולה לעזור לך לזכור סימפטומים אפשריים של מלנומה:
- אסימטריה: חצי מהשטח החריג שונה מהחצי השני.
- בהזמנות: הקצוות של הצמיחה הם לא סדירים.
- גolor: צבע משתנה מאזור לאזור, עם גוונים של חום חום, חום או שחור, ולפעמים לבן, אדום או כחול. תערובת של צבעים עשויים להופיע בתוך כאב אחד.
- דiameter: המקום הוא בדרך כלל (אבל לא תמיד) גדול מ 6 מ"מ קוטר - על גודל של מחק עיפרון.
- ההאבולוציה: השומה משתנה המראה.
דרך נוספת לחפש מלנומה אפשרית היא "סימן הברווזון המכוער". משמעות הדבר היא כי מלנומה לא נראה כמו כל הכתמים האחרים על הגוף. זה בולט כמו הברווזון המכוער בסיפור הילדים.
המפתח בהצלחה לטיפול במלנומה הוא זיהוי סימפטומים מוקדמים. אתה לא יכול להבחין נקודה קטנה אם אתה לא מסתכל בזהירות. יש בדיקות עור שנתי על ידי ספק שלך, ולבדוק את העור שלך פעם בחודש. השתמש במראה יד כדי לבדוק מקומות שקשה לראות בהם. התקשר לספק שלך אם אתה מבחין במשהו יוצא דופן.
בחינות ובדיקות
הספק שלך יבדוק את העור שלך ויסתכל על הגודל, הצורה, הצבע והמרקם של כל אזור חשוד. ספק צריך להשתמש בכלי שנקרא dermoscope לבחון אותך. שימוש במכשיר זה עשוי לאפשר גילוי מוקדם של מלנומה. אם הספק שלך חושב שיש לך סרטן העור, פיסת עור מן הצמיחה יוסר. זה נקרא ביופסיה של העור. המדגם נשלח למעבדה לבדיקה תחת מיקרוסקופ.
ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף (SLN) יכולה להיעשות אצל אנשים עם מלנומה כדי לראות אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הקרובות.
לאחר בדיקת מלנומה, ניתן לבצע סריקות CT או סוגים אחרים של צילומי רנטגן כדי לראות אם הסרטן התפשט.
טיפול
ניתוח הוא כמעט תמיד צורך לטפל במלנומה. סרטן העור וסביבה כלשהי יוסרו. כמה העור מוסר תלוי עד כמה מלנומה גדלה.
אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הקרובות, ניתן להסיר את בלוטות הלימפה האלה. לאחר הניתוח, בהתאם לסיכון המחלה החוזרת, ייתכן שתקבל טיפול כימותרפי או אימונותרפיה.
הטיפול קשה יותר כאשר המלנומה התפשטה לאיברים אחרים. הטיפול כרוך בהפחתת סרטן העור וטיפול בסרטן באזורים אחרים של הגוף. אתה עשוי לקבל:
- כימותרפיה: תרופות משמשות להרוג תאים סרטניים ישירות.
- Immunotherapy: אלה כוללים תרופות כגון אינטרפרון כדי לעזור למערכת החיסון להילחם בסרטן, או תרופות אחרות אשר להגביר את היכולת של המערכת החיסונית שלך למצוא תאים סרטניים ולהרוג אותם. הם עשויים לשמש יחד עם כימותרפיה וניתוח.
- טיפולי הקרנה: ניתן להשתמש בהם כדי להקל על כאב או אי נוחות שנגרמו על ידי סרטן שהתפשט.
- ניתוח: ניתן לבצע ניתוח להסרת סרטן שהתפשט לחלקים אחרים של הגוף. זה נעשה כדי להקל על כאב או אי נוחות הקשורים לגידול הסרטן.
- תרופות אקטואליות הממריצות את המערכת החיסונית באזורים מקומיים.
אם יש לך מלנומה שקשה לטפל בה, כדאי שתשקול להירשם לניסוי קליני. שאל את הרופא שלך לקבלת מידע נוסף. החוקרים ממשיכים ללמוד טיפולים חדשים.
קבוצות תמיכה
אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.
Outlook (פרוגנוזה)
כמה טוב אתה עושה תלוי הרבה דברים, כולל כמה סרטן אובחן, ועד כמה זה התפשט.
אם נתפס מוקדם, רוב המלנומות ניתן לרפא.
מלנומה כי הוא עמוק מאוד או התפשט לבלוטות הלימפה סביר יותר לחזור לאחר הטיפול. אם זה עמוק יותר מ 4 מ"מ או התפשט לבלוטות הלימפה, הסרטן סביר יותר להתפשט לרקמות אחרות ואיברים.
אם יש לך מלנומה התאושש, חשוב מאוד לבחון את הגוף באופן קבוע עבור כל השינויים יוצאי דופן. הסיכון שלך למלנומה עולה לאחר שהיית חולה בסרטן זה. מלנומה יכולה לחזור כעבור שנים. בדרך כלל, אנשים עם מלנומה נבדקים על ידי רופא העור שלהם מספר פעמים בשנה.
סיבוכים אפשריים
מלנומה יכולה להתפשט לחלקים אחרים של הגוף במהירות רבה.
טיפול במלנומה עלול לגרום לתופעות לוואי, כולל כאבים, בחילות ועייפות.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה מבחין בצמיחה חדשה או כל שינוי אחר בעור. אתה צריך גם להתקשר אם מקום קיים הופך כואב, נפוח, או דלקתי, או אם הוא מתחיל לדמם או לגרד.
מניעה
יש אנשים שרואים רופא עור לבדיקות עור רגילות. אלה כוללים אנשים עם:
- היסטוריה משפחתית של מלנומה
- עור פגום במיוחד
- הרבה חפרפרות על העור
רופא עור יכול לבדוק אותך ולספר לך אם אתה צריך בדיקות עור רגיל. לפעמים, שומות יוצא דופן מוסרים כדי למנוע מהם להפוך מלנומה.
אתה צריך גם לבחון את העור שלך פעם בחודש. השתמש במראה כדי לבדוק קשה לראות מקומות. השתמש במערכת ABCDE ואת "ברווזון מכוער" לחתום בעת בדיקת העור שלך. התקשר לספק שלך אם אתה מבחין בשינויים.
הדרך הטובה ביותר למנוע סרטן העור היא להפחית את החשיפה לאור השמש. האור האולטרה סגול הוא אינטנסיבי ביותר בין השעות 10:00 ל -4. נסו להימנע מחשיפה לשמש בשעות אלו. הגן על העור שלך על ידי חובש כובע, חולצה ארוכת שרוולים, חצאית ארוכה, או מכנסיים כאשר אתה צריך להיות בחוץ. הטיפים הבאים יכולים גם לסייע:
- החל קרם הגנה באיכות גבוהה עם גורם הגנה על השמש (SPF) של 30 ומעלה, גם כאשר אתה רק הולך בחוץ לזמן קצר.
- החלת כמות גדולה של קרם הגנה על כל האזורים החשופים, כולל אוזניים ורגליים.
- חפש מסנני קרינה כי לחסום גם UVA ו UVB אור. אלה יהיו התווית "ספקטרום רחב".
- השתמש בנוסחה עמיד למים אם נחשף למים.
- החל sunscreen לפחות 30 דקות לפני היציאה החוצה. להחיל את זה לעתים קרובות, במיוחד לאחר שחייה.
- השתמש sunscreen בחורף, יותר מדי. הגן על עצמך גם בימים מעוננים.
עובדות חשובות אחרות כדי לעזור לך להימנע יותר מדי חשיפה לשמש:
- הימנע משטחים המשקפים יותר אור, כגון מים, חול, בטון, ושטחים צבועים לבן.
- היזהר יותר בגבהים גבוהים יותר, כאשר העור נשרף מהר יותר.
- הימנע מנורות שמש, מיטות שיזוף וסלוני שיזוף.
למרות מלנומה יכולה להתפתח חפרפרות מסוימות, הרופאים מרגישים שאין שום יתרון כדי להסיר שומות למניעת מלנומה.
שמות חלופיים
סרטן העור - מלנומה; מלנומה ממאירה; מלטינו מלטינו; מלנומה באתרה; מלנומה מתפשטת שטחית; מלנומה נודולרית; מלנומה אקריאלית
תמונות
מלנומה של הכבד - סריקת MRI
סרטן העור, מלנומה ממאירה
סרטן העור, העלה מלנומה רב צבע
סרטן העור, מלנומה - נגע חום, שטוח
סרטן העור, מלנומה על הציפורן
סרטן עור, צילום מקרוב של מלנומה lentigo maligna
סרטן העור, מלנומה התפשטות שטחית
מלנומה
סרטן העור, מלנומה - העלה, נגע כהה
מלנומה ממאירה
הפניות
Garbe C, באואר ג 'מלנומה. ב: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, עורכים. דרמטולוגיה. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 113.
אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול מלנומה (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. עודכן ב -22 במרץ 2018. הגישה 24 אפריל 2018.
אתר האינטרנט הלאומי לסרטן מקיף. NCCN הנחיות קליניות באונקולוגיה: מלנומה. גרסה 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. עודכן בינואר 19, 2018. גישה 24 אפריל 2018.
תאריך סקירה 2/27/2018
עודכן על ידי: דוד L. סוונסון, MD, סגן יו"ר דרמטולוגיה רפואית, פרופסור חבר של דרמטולוגיה, מאיו בית הספר לרפואה, סקוטסדייל, AZ. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.