תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/17/2017
Tularemia הוא זיהום חיידקי שכיח מכרסמים בר. החיידקים מועברים לבני אדם באמצעות מגע עם רקמת החיה נגוע. החיידק יכול גם להיות עבר על ידי קרציות, זבובים נושך, יתושים.
גורם ל
טולרמיה נגרמת על ידי החיידק פרנסיסלה טולרנסיס.
בני אדם יכולים לקבל את המחלה באמצעות:
- נגיסה מתרסיס נגוע, זבוב סוסים או יתוש
- נשימה בעפר נגוע או בחומר צמחי
- מגע ישיר, דרך הפסקה בעור, עם בעל חיים נגוע או גופתו המתה (לרוב ארנב, מוסקרט, בונה או סנאי)
- אכילת בשר נגוע (נדיר)
ההפרעה הנפוצה ביותר מתרחשת בצפון אמריקה ובחלקים של אירופה ואסיה. בארצות הברית, מחלה זו נמצאת לעיתים קרובות יותר במיזורי, דרום דקוטה, אוקלהומה וארקנסו. למרות התפרצויות יכול להתרחש בארצות הברית, הם נדירים.
חלק מהאנשים עלולים לפתח דלקת ריאות לאחר נשימה בעפר נגוע או חומר צמחי. זיהום זה כבר ידוע להתרחש על מרתה של כרם (מסצ 'וסטס), שבו חיידקים נמצאים ארנבות, דביבונים, ו skunks.
תסמינים
הסימפטומים מתפתחים 3 עד 5 ימים לאחר החשיפה. המחלה מתחילה בדרך כלל פתאום. זה יכול להימשך מספר שבועות לאחר תחילת הסימפטומים.
התסמינים כוללים:
- חום, צמרמורת, הזעה
- גירוי בעור (דלקת הלחמית, אם הדלקת החלה בעין)
- כאב ראש
- נוקשות משותפת, כאבי שרירים
- כתם אדום על העור, גדל להיות כאוב (כיב)
- קוצר נשימה
- ירידה במשקל
בחינות ובדיקות
בדיקות עבור המצב כוללים:
- תרבות הדם של החיידקים
- בדיקת דם למדידת התגובה החיסונית של הגוף (נוגדנים) לזיהום (serology for tularemia)
- רנטגן חזה
- תגובת שרשרת פולימראז (PCR) בדיקה של מדגם מתוך כיב
טיפול
מטרת הטיפול היא לרפא את הזיהום עם אנטיביוטיקה.
אנטיביוטיקה streptomycin ו tetracycline משמשים בדרך כלל לטיפול זה זיהום. אנטיביוטיקה נוספת, ג'נטמיצין, נוסתה כאלטרנטיבה לסטרפטומיצין. Gentamicin נראה יעיל מאוד, אבל זה נחקר רק מספר קטן של אנשים כי זה מחלה נדירה. אנטיביוטיקה tetracycline ו chloramphenicol ניתן להשתמש לבד, אבל הם בדרך כלל לא הבחירה הראשונה.
Outlook (פרוגנוזה)
Tularemia הוא קטלני על 5% של מקרים לא מטופלים, ובפחות מ 1% של המקרים המטופלים.
סיבוכים אפשריים
טולרמיה עלולה להוביל לסיבוכים אלה:
- זיהום עצם (osteomyelitis)
- זיהום של שק סביב הלב (pericarditis)
- זיהום של הממברנות המכסות את המוח ואת חוט השדרה (דלקת קרום המוח)
- דלקת ריאות
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא שלך אם התסמינים מתפתחים לאחר עקיצת מכרסמים, עקיצת סיכה או חשיפה לבשר של חיה פראית.
מניעה
אמצעי מניעה כוללים ללבוש כפפות כאשר הפשטה או ההלבשה חיות בר, להתרחק חיות חולה או מתות.
שמות חלופיים
קדחת Deerfly; קדחת שפן; עמק פאהוונט; מחלת אוהרה; Yato-byo (יפן); קדחת לימינג
תמונות
צבי מתקתק
קרציות
טיק מוטבע בעור
נוגדנים
חיידקים
הפניות
פן RL. פרנסיסלה טולרנסיס (טולרמיה). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות מידבקות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 229.
Schaffner W. Tularemia ואחרים פרנסיסלה זיהומים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; כרך 311.
תאריך סקירה 2/17/2017
עודכן על ידי: Jatin M. Vyas, MD, PhD, פרופסור חבר לרפואה, בית הספר לרפואה של הרווארד; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.