אי פוריות | אנציקלופדיה רפואית | iw.cc-inc.org

אי פוריות



עקרות אומר שאתה לא יכול להיכנס להריון (להרות).

ישנם 2 סוגים של פוריות:

  • עקרות ראשונית מתייחסת לזוגות שלא נכנסו להריון לאחר שנה אחת לפחות לקיים יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה.
  • אי פוריות משנית מתייחס לזוגות שהיו מסוגלים להיכנס להריון לפחות פעם אחת, אבל עכשיו אינם מסוגלים.

גורם ל

גורמים פיזיים ורגשיים רבים עלולים לגרום לאי פוריות. זה יכול להיות בגלל בעיות באישה, גבר, או שניהם.

חוסר פוריות

אי פוריות נקבה עלולה להתרחש כאשר:

  • ביצית מופרית או עובר אינה שורדת ברגע שהיא מייחסת את בטנה הרחם (הרחם).
  • הביצית המופרית אינה מתחברת לרירית הרחם.
  • הביצים אינן יכולות לנוע מן השחלות אל הרחם.
  • לשחלות יש בעיות בביצים.

אי פוריות נקבה עלולה להיגרם על ידי:

  • הפרעות אוטואימוניות, כגון תסמונת אנטי פוספוליפידית (APS)
  • מומים מולדים המשפיעים על מערכת הרבייה
  • סרטן או גידול
  • הפרעות קרישה
  • סוכרת
  • שתיית יותר מדי אלכוהול
  • תרגיל יותר מדי
  • הפרעות אכילה או תזונה לקויה
  • גידולים (כגון פיברואידים או פוליפים) ברחם ובצוואר הרחם
  • תרופות כגון תרופות כימותרפיות
  • חוסר איזון הורמונלי
  • השמנה
  • גיל מבוגר יותר
  • ציסטות בשחלות ותסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
  • דלקת באגן גורמת להצטלקות או לנפיחות של חצוצרות (hydrosalpinx) או מחלות דלקתיות באגן (PID)
  • צלקות של זיהום המועבר במגע מיני, ניתוח בטן או אנדומטריוזיס
  • לעשן
  • כירורגיה כדי למנוע הריון (קשירת צינורות) או כישלון של היפוך קשירת צינורי (reanastomosis)
  • מחלת בלוטת התריס

אי פריון

אי פוריות הגבר עשוי לנבוע מ:

  • ירידה במספר הזרע
  • חסימה שמונעת את שחרור הזרע
  • פגמים בזרע

אי פוריות זכר יכול להיגרם על ידי:

  • מומים מולדים
  • טיפולים בסרטן, כולל כימותרפיה והקרנות
  • חשיפה לחום גבוה לתקופות ממושכות
  • שימוש כבד באלכוהול, מריחואנה או קוקאין
  • חוסר איזון הורמונלי
  • אימפוטנציה
  • זיהום
  • תרופות כגון cimetidine, spironolactone, ו nitrofurantoin
  • השמנה
  • גיל מבוגר יותר
  • שפיכה מדרגת
  • צלקות של זיהומים המועברים במגע מיני (STI), פציעה או ניתוח
  • לעשן
  • טוקסינים בסביבה
  • כריתת קיבה או כישלון של ניתוח vasectomy

זוגות בריאים מתחת לגיל 30, אשר מקיימים יחסי מין באופן קבוע, יקבלו סיכוי של 25% עד 30% בחודש להיריון מדי חודש.

אישה פורייה ביותר בשנות ה -20 המוקדמות שלה. הסיכוי שאישה יכולה להיכנס להריון יורדת מאוד אחרי גיל 35 (ובמיוחד אחרי גיל 40). הגיל שבו מתחילה הפוריות יורד מאישה לאישה.

בעיות פוריות ושיעורי ההפלות עולים באופן משמעותי לאחר 35 שנים. כיום קיימות אפשרויות לשליפת ביצית מוקדמת ואחסון לנשים בשנות ה -20 לחייהן. זה יעזור להבטיח הריון מוצלח אם התינוק מתעכב עד גיל 35. זוהי אופציה יקרה, אבל עבור נשים שיודעים שהם יצטרכו לעכב את הלידה, זה עשוי להיות שווה לשקול.

בחינות ובדיקות

החלטה מתי לקבל טיפול עבור פוריות תלוי בגיל שלך. ספקי שירותי בריאות לעתים קרובות מציעים כי נשים מתחת לגיל 30 לנסות להיכנס להריון משלהם במשך שנה אחת לפני שנבדקו.

מומחים רבים ממליצים לנשים מעל גיל 35 לנסות תפיסה רק 6 חודשים. אם ההריון אינו מתרחש בתוך זמן זה, הם צריכים לדבר עם ספק שלהם.

בדיקות פוריות כרוך בהיסטוריה רפואית ובדיקה גופנית עבור שני השותפים.

בדיקות דם הדמיה נדרשים לעתים קרובות. אצל נשים, אלה עשויים לכלול:

  • בדיקות דם לבדיקת רמות ההורמונים, כולל הורמון פרוגסטרון וזקיק (FSH)
  • בית ביוץ שתן ערכות זיהוי
  • מדידת טמפרטורת הגוף בכל בוקר כדי לראות אם השחלות משחררות ביצים
  • FSH ו clomid מבחן האתגר
  • בדיקות הורמון Antimullerian (AMH)
  • Hysterosalpingography (HSG)
  • אולטרסאונד באגן
  • לפרוסקופיה
  • בדיקות תפקוד בלוטת התריס

בדיקות בגברים עשויות לכלול:

  • בדיקת זרע
  • בחינה של האשכים ואת הפין
  • אולטראסאונד של איברי המין הגבריים (לפעמים נעשה)
  • בדיקות דם לבדיקת רמות ההורמונים
  • ביופסיה האשכים (נדיר)

טיפול

הטיפול תלוי בגורם הפוריות. זה עשוי להיות כרוך:

  • חינוך וייעוץ לגבי המצב
  • טיפולי פוריות כגון הזרעה תוך רחמית (IUI) והפריה חוץ גופית (IVF)
  • תרופות לטיפול בזיהומים והפרעות קרישה
  • תרופות המסייעות לצמיחה ולשחרור של ביצים מהשחלות

זוגות יכולים להגדיל את הסיכויים להרות בכל חודש על ידי קיום יחסי מין לפחות כל 3 ימים לפני וביוץ במהלך הביוץ.

הביוץ מתרחש כשבועיים לפני תחילת מחזור המחזור הבא. לכן, אם אישה מקבלת תקופה שלה כל 28 ימים בני הזוג צריכים לקיים יחסי מין לפחות כל 3 ימים בין היום ה -10 ל -18 לאחר תחילת התקופה שלה.

קיום יחסי מין לפני הביוץ מתרחשת במיוחד.

  • הזרע יכול לחיות בתוך גוף של אישה לפחות 3 ימים.
  • עם זאת, ביצית של אישה יכול להיות מופרות רק על ידי הזרע במשך כמה שעות לאחר שהוא שוחרר.

נשים תחת או עודף משקל עלול להגדיל את הסיכוי שלהם להיכנס להריון על ידי מקבל משקל בריא.

קבוצות תמיכה

אנשים רבים מוצאים את זה מועיל לקחת חלק בקבוצות תמיכה עבור אנשים עם בעיות דומות. תוכל לבקש מהספק שלך להמליץ ​​על קבוצות מקומיות.

Outlook (פרוגנוזה)

כמו 1 מתוך 5 זוגות מאובחנים עם אי פוריות בסופו של דבר להיכנס להריון ללא טיפול.

יותר ממחצית הזוגות עם אי פוריות נכנסים להריון לאחר הטיפול. נתון זה אינו כולל טכניקות מתקדמות כגון IVF.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם אתה לא מצליח להיכנס להריון.

מניעה

מניעת STIs, כגון זיבה ו chlamydia, עשוי להפחית את הסיכון של אי פוריות.

שמירה על דיאטה בריאה, משקל, ואת אורח החיים עשוי להגדיל את הסיכוי שלך להיכנס להריון שיש הריון בריא.

שמות חלופיים

חוסר יכולת להרות; לא ניתן להיכנס להריון

תמונות


  • אגן לפרוסקופיה באגן

  • אנטומיה הרבייה הנשית

  • זכר אנטומיה הרבייה

  • עקרות ראשונית

  • זרע

הפניות

ברק S, גורדון בייקר HW. ניהול קליני של אי פוריות הגבר. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 141.

ברוקמנים FJ, פאוז'ר BCJM. אי פוריות נקבה: הערכה וניהול. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 132.

Lobo RA. פוריות: אטיולוגיה, הערכה אבחון, ניהול, פרוגנוזה. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 42.

ועדת תרגול של האגודה האמריקאית לרפואת פוריות. הערכה אבחנתית של הנקבה העקרתית: חוות דעת של הוועדה. פריטי סטריל. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

ועדת תרגול של האגודה האמריקאית לרפואת פוריות. הערכה אבחנתית של הזכר העקר: חוות דעת של הוועדה. פריטי סטריל. 2015, 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Rbar RW, Catherino WH. פוריות אנדוקרינולוגיה ואי פוריות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 236.

תאריך סקירה 8/26/2017

עודכן על ידי: פיטר J חן, MD, FACOG, פרופסור חבר OBGYN בבית הספר קופר רפואי בבית אוניברסיטת רוואן, קמדן, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. ביקורת פנימית ועדכון ב- 11/06/2018 על ידי דוד זיוה, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה קונוויי, עורכת ראשית, ואת A.D.A.M צוות העריכה.

במאמר קודם

פטריות ריישי

במאמר הבא

מלחי פוספט