תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 6/11/2018
מורסה אנורקטלית היא אוסף מוגלה באזור פי הטבעת ופי הטבעת.
גורם ל
הגורמים הנפוצים של מורסה אנורקטלית כוללים:
- בלוטות חסומות באזור האנאלי
- זיהום של פיסה אנאלית
- זיהום המועבר במגע מיני (STD)
- טראומה
מורסות של רקמות עמוקות יכולות להיגרם על ידי הפרעות מעיים כגון מחלת קרוהן או דיברטיטיטיס.
הגורמים הבאים מגבירים את הסיכון למורקס אנורקטלי:
- סקס אנאלי
- תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול בסרטן
- סוכרת
- מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן ודלקת קוליטיס כיבית)
- שימוש בתרופות סטרואידים
- מערכת החיסון מוחלשת (כגון מ HIV / איידס)
המצב משפיע על גברים יותר מאשר נשים. מצב זה עלול להתרחש אצל תינוקות ופעוטות שעדיין נמצאים בחיתולים ויש להם היסטוריה של סדקים אנאליים.
תסמינים
תסמינים נפוצים הם נפיחות סביב פי הטבעת ואת כאב מתמיד, פועם עם נפיחות. הכאב עלול להיות חמור בתנועות מעיים, שיעול וישיבה.
תסמינים אחרים עשויים לכלול:
- עצירות
- פריקה מוגלה מן פי הטבעת
- עייפות, חום, הזעות לילה וצמרמורות
- אדמומיות, רקמות כואבות וקשות באזור פי הטבעת
- רכות
אצל תינוקות, המורסה מופיעה לעתים קרובות כמו גוש נפוח, אדום, רך בקצה פי הטבעת. התינוק עלול להיות קפדן ועצבני מאי-נוחות. בדרך כלל אין סימפטומים אחרים.
בחינות ובדיקות
בדיקה רקטלית עשויה לאשר מורסה אנורקטלית. ניתן לבצע פרוקוסוסיגמואידוסקופיה כדי לשלול מחלות אחרות.
במקרים מסוימים, CT סריקה, MRI, או אולטרסאונד יש צורך לסייע באיתור אוסף מוגלה.
טיפול
הבעיה נעלמת מעצמה. אנטיביוטיקה לבד בדרך כלל לא יכול לטפל מורסה.
הטיפול כרוך בניתוח כדי לפתוח ולרוקן את המורסה.
- הניתוח נעשה בדרך כלל עם הרפואה המקומי קהות, יחד עם הרפואה כדי לגרום לך ישנוני. לפעמים, השדרה או הרדמה כללית משמש.
- ניתוח הוא לרוב הליך חוץ, כלומר, אתה הולך הביתה באותו יום. המנתח חותך את המורסה ומרוקן את המוגלה. לפעמים הוא הניח את הניקוז כדי לשמור על החתך פתוח וניקוז, ולפעמים את חלל אבססה הוא ארז עם גזה.
- אם אוסף מוגלה עמוק, ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים זמן רב יותר עבור בקרת כאב וסיעוד טיפול של אתר ניקוז אבססה.
- לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה צורך אמבטיות חם sitz (יושב באמבט של מים חמים). זה עוזר להקל על הכאב ולצמצם נפיחות.
אבקות מסומנת נשארות פתוחות ולא נדרשות תפרים.
המנתח עשוי לרשום משככי כאבים ואנטיביוטיקה.
ייתכן שתצטרך מרככי צואה. תרגול היגיינה טובה. לאכול מזון רך או נוזלי עד המורסה ריפא.
הימנעות עצירות יסייע להפחית את הכאב. ייתכן שתצטרך מרככי צואה. שתיית נוזלים ואכילת מזונות עם הרבה סיבים יכול גם לעזור.
Outlook (פרוגנוזה)
עם טיפול מיידי, אנשים עם מצב זה בדרך כלל עושים טוב. תינוקות ופעוטות בדרך כלל מתאוששים במהירות.
סיבוכים יכולים להתרחש כאשר הטיפול מתעכב.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של מורסה אנורקטלית עשויים לכלול:
- פיסטולה אנאלי (חיבור חריג בין פי הטבעת לבין מבנה אחר)
- זיהום המתפשט לדם (אלח דם)
- כאב מתמשך
- הבעיה ממשיכה לחזור (הישנות)
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא אם אתה:
- שימו לב פריקה רקטלית, כאב, או סימפטומים אחרים של מורסה אנורקטלית
- יש חום, צמרמורת, או סימפטומים חדשים אחרים לאחר טיפול במצב זה
- האם סוכרת ואת גלוקוז הדם שלך הופך להיות קשה לשלוט
מניעה
מניעה או טיפול מהיר של מחלות מין או רחם עלולה למנוע יצירת מורסה אנורקטלית. השתמש קונדומים במהלך יחסי מין, כולל סקס אנאלי, כדי למנוע זיהומים כאלה.
אצל תינוקות ופעוטות, שינויים חיתולים תכופים וניקיון תקין במהלך שינויי חיתולים יכולים לסייע במניעת סדקים אנכיים ומורסות.
שמות חלופיים
מורסה אנאלית; מורסה רקטלית; מורסה חד-צדדית; מורסה פריאנלית; בלוטת בלוטות; אבץ - אנורקטלי
תמונות
רקטום
הפניות
קואטס. נהלים אנורקטליים. ב: רוברטס ג 'ר, Custalow CB, Thomsen TW, עורכים. רוברטס והדריכים הקליניים ברפואה דחופה ובטיפול חריף. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 45.
Merchea A, לארסון DW. פי הטבעת. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 52.
תאריך סקירה 6/11/2018
עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.