תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/31/2018
חסימת שלפוחית השתן (BOO) היא חסימה בבסיס שלפוחית השתן. זה מקטין או מפסיק את זרימת השתן לתוך השופכה. השופכה היא הצינור שנושא שתן מחוץ לגוף.
גורם ל
מצב זה נפוץ אצל גברים מזדקנים. זה נגרם לעתים קרובות על ידי הערמונית מוגדלת. אבנים שלפוחית השתן וסרטן שלפוחית השתן הם גם יותר נפוץ אצל גברים מאשר נשים. כאדם מזדקן, הסיכוי להגיע למחלות אלה גדל מאוד.
גורמים נפוצים אחרים של BOO כוללים:
- גידולי האגן (צוואר הרחם, הערמונית, הרחם, פי הטבעת)
- צמצום של הצינור המוביל שתן מתוך הגוף מן השלפוחית (השופכה), עקב רקמת צלקת או פגמים מולדים מסוימים
גורמים נפוצים פחות כוללים:
- Cystocele (כאשר שלפוחית השתן נופל לתוך הנרתיק)
- חפצים זרים
- עוויתות שריר או ירכיים
- שפשף (במפשעה)
תסמינים
הסימפטומים של BOO עשויים להשתנות, אך הם יכולים לכלול:
- כאבי בטן
- תחושה מתמשכת של שלפוחית השתן
- השתנה תכופה
- כאב במהלך השתנה (dysuria)
- בעיות במתן שתן (הססנות במתן שתן)
- זרימת שתן איטית, לא אחידה, לפעמים לא מסוגל להשתין
- מתאמץ להשתין
- דלקת בדרכי שתן
- מתעורר בלילה להשתין (nocturia)
בחינות ובדיקות
הרופא שלך ישאל על הסימפטומים שלך ועל ההיסטוריה הרפואית. אתה תעבור בדיקה גופנית.
אחת או יותר מהבעיות הבאות נמצאות:
- גידול בטן
- Cystocele (נשים)
- שלפוחית השתן מוגדלת
- ערמונית מוגדלת (גברים)
הבדיקות עשויות לכלול:
- דם chemistries לחפש סימנים של נזק לכליות
- ציסטוסקופיה ו urethrogram מדרדר (רנטגן) כדי לחפש צמצום של השופכה
- בדיקות כדי לקבוע כמה מהר זורם השתן מתוך הגוף (uroflowmetry)
- בדיקות כדי לראות כמה זרימת השתן חסומה וכמה טוב את שלפוחית השתן חוזים (בדיקות urodynamic)
- אולטרסאונד לאתר את החסימה של שתן ולגלות עד כמה השלפוחית מתרוקנת
- השתן כדי לחפש דם או סימנים של זיהום בשתן
- שתן תרבות כדי לבדוק זיהום
טיפול
הטיפול ב- BOO תלוי בסיבתו. צינור, הנקרא קטטר, מוכנס לתוך שלפוחית השתן דרך השופכה. זה נעשה כדי להקל על החסימה.
לפעמים, קטטר ממוקם דרך אזור הבטן לתוך שלפוחית השתן כדי לנקז את שלפוחית השתן. זה נקרא צינור supropubic.
לרוב, תצטרך ניתוח לטווח ארוך תרופה של BOO. עם זאת, רבים של מחלות הגורמות לבעיה זו ניתן לטפל עם תרופות. לדבר עם ספק על טיפולים אפשריים.
Outlook (פרוגנוזה)
רוב הסיבות של BOO ניתן לרפא אם מאובחנים מוקדם. עם זאת, אם האבחון או הטיפול מתעכב, זה יכול לגרום נזק קבוע לשלפוחית השתן או לכליות.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך סימפטומים של BOO.
שמות חלופיים
BOO; דלקת בדרכי השתן התחתונות; פרוסטטיזם; שימור שתן - BOO
תמונות
אנטומיה בכליות
דרכי השתן הנשי
דרכי השתן של הגבר
כליה - זרימת דם ושתן
הפניות
אנדרסון KE, Wein AJ. ניהול פרמקולוגי של אחסון בדרכי השתן התחתונות וכשל ריקון. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 79.
בון שחפת, סטיוארט JN. טיפולים נוספים לאחסון ולריקון. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 87.
McNicholas ת"א, Spekman MJ, קירבי RS. הערכה וניהול nononsurgic של היפרפלזיה ערמונית שפיר. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 104.
זידל מ. אורתופיה חסימתית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 123.
תאריך סקירה 5/31/2018
עודכן על ידי: סוברין מ 'שאה, MD, עוזר פרופסור, המחלקה לאורולוגיה, בית הספר אייקן לרפואה בהר סיני, ניו יורק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.