פונטנלים - בולטות

תוֹכֶן

• שיקולים
• גורם ל
• טיפול ביתי
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• למה לצפות בביקור במשרד שלך
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/16/2017

פונטנל בולט הוא עיקול החוצה של נקודה רכה של תינוק (פונטנלה).

שיקולים

הגולגולת מורכבת מעצמות רבות, 8 בגולגולת עצמה ו 14 באזור הפנים. הם מתחברים יחד כדי ליצור חלל גרום מוצק, אשר מגן ותומך המוח. האזורים שבהם העצמות מתחברים יחד נקראים התפרים.

העצמות אינן מחוברות יחד בלידה. זה מאפשר לראש לשנות צורה כדי לעזור לו לעבור את תעלת הלידה. התפרים לקבל מינרלים הוסיף להם לאורך זמן להקשיח, והצטרף בחוזקה עצמות הגולגולת יחד.

בתינוק, המרחב שבו 2 התפרים להצטרף צורות קרום מכוסה "נקודה רכה" שנקרא fontanelle (פונטנל). הפונטנלים מאפשרים צמיחה של המוח ושל הגולגולת במהלך השנה הראשונה של התינוק.

יש בדרך כלל כמה fontanelles על גולגולת של התינוק. הם ממוקמים בעיקר בחלק העליון, הגב, ואת הצדדים של הראש. כמו התפרים, פונטנלים מתקשות עם הזמן ונעשים סגורים, אזורים גרמיים מוצקים.

• את fontanelle בחלק האחורי של הראש (fontanelle אחורית) בדרך כלל נסגר לפי הזמן הוא תינוק 1 עד 2 חודשים.
• את fontanelle בחלק העליון של הראש (fontanelle הקדמי) בדרך כלל נסגר בין 7 ל 19 חודשים.

הפונטנלים צריכים להרגיש מוצקים ומעוקמים מעט פנימה למגע. פונטנל מתוח או מתנפח מתרחשת כאשר נוזל בונה במוח או המוח מתנפח, גרימת לחץ מוגבר בתוך הגולגולת.

כאשר התינוק בוכה, שוכב או מקיא, הפונטנלים עשויים להיראות כאילו הם בולטים. עם זאת, הם צריכים לחזור למצב נורמלי כאשר התינוק הוא במצב רגוע, בראש.

גורם ל

הסיבות לכך שהילד עשוי לכלול פונטאנלים בולטים כוללים:

• דלקת קרום המוח. נפיחות (דלקת) של המוח, לרוב עקב זיהומים.
• הידרוצפלוס. הצטברות של נוזל בתוך הגולגולת.
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
• דלקת קרום המוח. זיהום של הממברנות המכסות את המוח.

טיפול ביתי

אם הפונטנל חוזר למראה הרגיל כשהילד רגוע וראשו למעלה, הוא אינו פונטאנל בולט באמת.

מתי לפנות לרופא מקצועי

מיידי, טיפול חירום יש צורך עבור כל תינוק שיש לו באמת fontanelle בולטות, במיוחד אם זה קורה יחד עם חום או נמנום עודף.

למה לצפות בביקור במשרד שלך

הספק יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית של הילד, כגון:

• האם ה"נקודה הרכה "חוזרת למראה הרגיל כאשר התינוק רגוע או בראש?
• האם זה בולט כל הזמן או שזה בא והולך?
• מתי הבחנת בכך לראשונה?
• אילו פונטנלים בולטים (בחלק העליון של הראש, האחורי של הראש, או אחרים)?
• האם כל הפונטנלים בולטים?
• אילו סימפטומים אחרים קיימים (כגון חום, עצבנות או עייפות)?

בדיקות אבחון שניתן לבצע הן:

• CT סריקה של הראש
• סריקת MRI של הראש
• חוט השדרה (לנקב מותני)

שמות חלופיים

נקודה רכה - בולטת; Bulgelles בולטות

תמונות

• 

  
  גולגולת של תינוק

• 

  
  Bulgelles בולטות

הפניות

קרלו ו. התינוק שזה עתה נולד. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 94.

רוזנברג. המוח בצקת והפרעות של זרימת נוזלים מוחי. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 88.

תאריך סקירה 2/16/2017

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, עוזר פרופסור קליני לרפואת ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.