ציון אפגר

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 10/11/2018

אפגר הוא מבחן מהיר שבוצע על תינוק ב 1 ו 5 דקות לאחר הלידה. ניקוד 1 דקות קובע כמה טוב התינוק סובל את תהליך הלידה. הציון של 5 דקות מספר לרופא הרפואי כמה טוב התינוק עושה מחוץ לרחם האם.

במקרים נדירים, הבדיקה תיעשה 10 דקות לאחר הלידה.

וירג 'יניה אפגר, MD (1909-1974) הציג את התוצאה אפגר בשנת 1952.

כיצד מבוצעת הבדיקה

בדיקת אפגר נעשית על ידי רופא, מיילדת או אחות. ספק בוחן את התינוק של:

• מאמץ נשימה
• קצב לב
• טונוס שרירים
• רפלקסים
• צבע עור

כל קטגוריה היא הבקיע עם 0, 1, או 2, בהתאם לתנאי הנצפה.

מאמץ נשימה:

• אם התינוק אינו נושם, הציון הנשימה הוא 0.
• אם הנשימה איטית או לא סדירה, התינוק צובר 1 עבור מאמץ נשימתי.
• אם התינוק בוכה היטב, ניקוד הנשימה הוא 2.

קצב הלב מוערך על ידי סטטוסקופ. זוהי ההערכה החשובה ביותר:

• אם אין פעימות לב, התינוק צובר 0 עבור קצב הלב.
• אם קצב הלב הוא פחות מ 100 פעימות לדקה, התינוק ציונים 1 עבור קצב הלב.
• אם קצב הלב גדול מ -100 פעימות בדקה, התינוק צובר 2 עבור קצב הלב.

טונוס שרירים:

• אם השרירים רופפים ורפויים, התינוק צובר 0 עבור טונוס שרירים.
• אם יש קצת שרירים, התינוק ציונים 1.
• אם יש תנועה פעילה, התינוק ציונים 2 עבור טונוס שרירים.

תגובה עווית או רפלקס גירוי הוא מונח המתאר תגובה לגירוי, כגון צביטה קלה:

• אם אין תגובה, התינוק ציונים 0 עבור רגישות רפלקס.
• אם יש העוויה, התינוק ציונים 1 עבור רגישות רפלקס.
• אם יש העוויתות ושיעול, התעטשות או צעקה נמרצת, התינוק צובר 2 על רגישות של רפלקס.

צבע עור:

• אם צבע העור הוא כחול בהיר, התינוק ציונים 0 עבור צבע.
• אם הגוף ורוד והגפיים כחולות, התינוק צובר 1 עבור צבע.
• אם כל הגוף הוא ורוד, התינוק ציונים 2 עבור צבע.

למה המבחן מתבצע

בדיקה זו נעשית כדי לקבוע אם התינוק צריך עזרה לנשום או שיש בעיות לב.

תוצאות נורמליות

הציון של אפגר מבוסס על ציון כולל של 1 עד 10. ככל שהניקוד גבוה יותר, כך התינוק טוב יותר לאחר הלידה.

ציון של 7, 8, או 9 הוא נורמלי הוא סימן כי התינוק הוא במצב בריאותי טוב. ציון של 10 הוא יוצא דופן מאוד, שכן כמעט כל תינוקות לאבד נקודה אחת על הידיים והרגליים הכחולות, וזה נורמלי לאחר הלידה.

מה התוצאות חריגה מתכוון

כל ציון הנמוך מ -7 הוא סימן לכך שהתינוק זקוק לטיפול רפואי. ככל שהניקוד נמוך יותר, כך הילד צריך יותר להסתגל מחוץ לרחם האם.

רוב הזמן ניקוד אפגר נמוך נגרמת על ידי:

• לידה קשה
• סעיף ג
• נוזל בדרכי הנשימה של התינוק

תינוק עם ציון אפגר נמוך עשוי להזדקק:

• חמצן וניקוי האוויר כדי לעזור עם הנשימה
• גירוי פיזי כדי לקבל את הלב פועם בקצב בריא

רוב הזמן, ניקוד נמוך ב 1 דקה הוא כמעט נורמלי ב 5 דקות.

ניקוד אפגר נמוך יותר לא אומר שלילד יהיו בעיות בריאות רציניות או ארוכות טווח. ציון אפגר לא נועד לחזות את בריאותו העתידית של הילד.

שמות חלופיים

יילוד; משלוח - אפגר

תמונות

• 

  
  טיפול תינוקות לאחר הלידה

• 

  
  בדיקת יילודים

הפניות

קרלו ו. התינוק שזה עתה נולד. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 94.

Hobel CJ, Lamb AR. מעקב עוברי במהלך הלידה. ב: האקר NF, Gambone JC, Hobel CJ, עורכים. האקר ומור יסודות המיילדות והגינקולוגיה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 9.

תאריך סקירה 10/11/2018

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.