השלמה

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שיקולים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/8/2017

השלמה היא בדיקת דם המודד את הפעילות של חלבונים מסוימים בחלק הנוזלי של הדם.

מערכת המשלים היא קבוצה של חלבונים הנעים בחופשיות דרך זרם הדם. החלבונים לעבוד עם המערכת החיסונית שלך. הם גם לשחק תפקיד בהתפתחות של דלקת.

מערכת משלימה מגן על הגוף מפני זיהומים, תאים מתים מחומר זר. לעיתים רחוקות, אנשים עשויים לרשת את החסר של כמה חלבונים משלימים. אנשים אלה נוטים לזיהומים מסוימים או הפרעות אוטואימוניות.

ישנם תשעה חלבונים משלימים העיקריים. הם מתויגים C1 דרך C9.

כיצד מבוצעת הבדיקה

דגימת דם נחוצה. זה נלקח בדרך כלל דרך וריד. הנוהל נקרא נגיפה.

איך להתכונן למבחן

אין הכנה מיוחדת.

איך מבחן ירגיש

כאשר מחט מוכנס כדי לצייר דם, כמה אנשים מרגישים כאב קל. אחרים עשויים להרגיש רק זין או עוקץ. אחר כך, אולי יש כמה פעימות.

למה המבחן מתבצע

סך הפעילות המשלימה (CH50, CH100) בוחנת את הפעילות הכוללת של מערכת ההשלמה. ברוב המקרים, בדיקות אחרות ספציפיות יותר עבור המחלה החשודה נעשות תחילה. C3 ו- C4 הם רכיבי השלמה הנמדדים בתדירות הגבוהה ביותר.

בדיקת משלים ניתן להשתמש כדי לפקח על אנשים עם הפרעה אוטואימונית. הוא משמש גם כדי לראות אם הטיפול במצבם עובד. לדוגמה, אנשים עם זאבת זאבת פעילה עשויים להיות רמות נמוכות מהרגיל של חלבונים משלימים C3 ו C4.

פעילות המשלים משתנה בכל הגוף. לדוגמה, אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, פעילות משלימה בדם עשויה להיות נורמלית או גבוהה מהרגיל, אבל הרבה יותר נמוך מאשר נורמלי בנוזל משותף.

אנשים עם ספטימיה גרמית שלילית והלם לעיתים קרובות יש C3 נמוך מאוד ורכיבים של מה שמכונה נתיב חלופי. C3 הוא גם נמוך גם זיהומים פטרייתיים וכמה זיהומים טפיליים כגון מלריה.

תוצאות נורמליות

התוצאות הרגילות עבור בדיקה זו הן:

• סה"כ משלימה דם: 41-90 יחידות המוליטיות
• C1 רמה: 14.9 עד 22.1 מ"ג / dL
• רמות C3: 88 עד 201 mg / dL
• רמות C4: 15 עד 45 mg / dL

הערה: מ"ג / dL = מיליגרם לדציליטר.

הערה: טווחי ערכים רגילים עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. שוחח עם הרופא שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

הדוגמאות שלעיל מציגות את המדידות הנפוצות עבור תוצאות הבדיקות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות.

מה התוצאות חריגה מתכוון

ניתן לראות פעילות משלימה מוגברת ב:

• סרטן
• זיהומים מסוימים
• קוליטיס כיבית

ירידה בפעילות המשלים ניתן לראות ב:

• שחמת
• גלומרולונפריטיס
• אנגיואדמה תורשתית
• הפטיטיס
• דחייה להשתלת כליה
• זאבת לופוס
• תת תזונה
• זאבת מערכתית אריתמטוס
• נדיר בירושה הליקויים השלמות

סיכונים

הסיכונים הכרוכים בהוצאת דם הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• המטומה (דם מצטבר מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

שיקולים

"מפל המשלים" הוא סדרה של תגובות המתרחשות בדם. המפל מפעיל את החלבונים המשלימים. התוצאה היא יחידת תקיפה היוצרת חורים בקרום החיידקים, הורגת אותם.

שמות חלופיים

השלמה assay; משלימים חלבונים

תמונות

• 

  
  בדיקת דם

הפניות

Chernecky CC, ברגר BJ. ג: ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 266-432.

מרל NS, כנסיית SE, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. החלק המשלים של המערכת I - מנגנונים מולקולריים של הפעלה ורגולציה. אימונול קדמי. 2015; 6: 262. PMID: 26082779 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26082779.

Merle NS, Noe R, Halbwachs-Mecarelli L, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. מערכת משלימה חלק II: תפקיד החסינות. אימונול קדמי. 2015; 6: 257. PMID: 26074922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26074922.

Sullivan KE, Grumach AS. מערכת השלמה. ב: אדקינסון NF, Bochner BS, Burks AW, et al, עורכים. אלרגיה של מידלטון: עקרונות ומעשה. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 8.

תאריך סקירה 2/8/2017

עודכן על ידי: גורדון א Starkebaum, MD, פרופסור לרפואה, החטיבה של Rheumatology, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.