בדיקת דם של בילירובין

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/13/2017

בדיקת הדם בבילירובין מודדת את רמת הבילירובין בדם. בילירובין הוא פיגמנט צהבהב שנמצא במיץ מרה, נוזל שעושה הכבד.

בילירובין ניתן למדוד גם עם בדיקת שתן.

כיצד מבוצעת הבדיקה

דגימת דם נחוצה.

איך להתכונן למבחן

אתה לא צריך לאכול או לשתות לפחות 4 שעות לפני הבדיקה. הרופא שלך עשוי להורות לך להפסיק לקחת תרופות המשפיעות על הבדיקה.

תרופות רבות עשויות לשנות את רמת הבילירובין בדם. ודא ספק שלך יודע אילו תרופות אתה לוקח.

איך מבחן ירגיש

כאשר מחט מוכנס כדי לצייר דם, כמה אנשים מרגישים כאב מתון. אחרים מרגישים רק זין או עוקץ. לאחר מכן, ייתכן שיש כמה פעימה או חבורה קלה. זה הולך בקרוב.

למה המבחן מתבצע

כמות קטנה של תאי דם אדומים ישנים מוחלפים בתאי דם חדשים מדי יום. Bililubin נשאר לאחר אלה תאי דם ישנים מוסרים. הכבד מסייע לשבור bilirubin, כך ניתן להסיר מהגוף בצואה.

רמה גבוהה של בילירובין בדם יכולה להוביל לצהבת. צהבת היא צבע צהוב בעור, בממברנות ריריות או בעיניים.

צהבת היא הסיבה הנפוצה ביותר לבדוק את רמת הבילירובין. סביר להניח שהבדיקה תתבצע כאשר:

• ספק הוא מודאג של צהבת של יילוד (רוב התינוקות יש קצת צהבת)
• צהבת מתפתחת אצל תינוקות, ילדים ומבוגרים מבוגרים יותר

בדיקת bilirubin הוא הורה גם כאשר ספק חשוד לאדם יש בעיות בכבד או בכיס המרה.

תוצאות נורמליות

זה נורמלי יש כמה bilirubin בדם. רמה נורמלית היא:

• ישיר (המכונה גם מצומדות) bilirubin: פחות מ 0.3 מ"ג / dL (פחות מ 5.1 μmol / L)
• סה"כ bilirubin: 0.1-1.2 מ"ג / dL (1.71 ל 20.5 μmol / L)

טווחי ערכים נורמליים עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דוגמאות שונות. דבר עם הספק שלך לגבי המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

מה התוצאות חריגה מתכוון

אצל תינוקות, רמת הבילירובין גבוהה יותר בימים הראשונים של החיים. על ילדך לשקול את הגורמים הבאים כאשר הוא מחליט אם רמת הבילירובין של תינוקך גבוהה מדי:

• כמה מהר רמת עולה
• אם התינוק נולד מוקדם
• גיל התינוק

צהבת יכולה להתרחש גם כאשר כדוריות דם אדומות יותר מהנורמה מתפרקות. זה יכול להיגרם על ידי:

• הפרעת דם הנקראת erythroblastosis fetalis
• הפרעת תאי דם אדומים הנקראת אנמיה המוליטית
• תגובה עירוי שבו תאי דם אדומים שניתנו בעירוי נהרסים על ידי המערכת החיסונית של האדם

בעיות הכבד הבאות עשויות גם לגרום לצהבת או לרמת בילירובין גבוהה:

• הצטלקות של הכבד (שחמתי)
• נפיחות בכבד דלקת (הפטיטיס)
• מחלת כבד אחרת
• הפרעה שבה bilirubin אינו מעובד בדרך כלל על ידי הכבד (גילברט המחלה)

הבעיות הבאות עם כיס המרה או צינורות המרה יכולות לגרום לרמות גבוהות יותר של בילירובין:

• חריגה הצטמקות של צינור המרה המשותף (קפדנות מרה)
• סרטן הלבלב או כיס המרה
• אבני חן

סיכונים

הוורידים משתנים בגודלם מאדם אחד למשנהו ומצד אחד של הגוף לשני. קבלת דגימת דם של אנשים מסוימים עשוי להיות קשה יותר מאחרים.

הסיכונים הכרוכים בהוצאת דם הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מהמקום שבו הוכנס המחט
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• המטומה (איסוף דם מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

שמות חלופיים

סך הכל bilirubin - דם; בילירובין בלתי מזוהה - דם; בילירובין עקיף - דם; בילירובין מצומצם - דם; ישיר bilirubin - דם

הוראות המטופל

• צהבת צהבת - פריקה

תמונות

• 

  
  בדיקת דם

הפניות

Chernecky CC, ברגר BJ. בילירובין (סך הכל, ישיר [מצומדות] ו עקיף [unconjugated]) - סרום. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 196-198.

פינקוס MR, Tierno PM, גליסון E, Bowne WB, Bluth MH. הערכת תפקוד הכבד. ב: McPherson RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון קליני של הנרי וניהול על ידי שיטות מעבדה. 23rd ed. סנט לואיס, MO: Elsevier; 2017: פרק 21.

פראט DS. כימיה בכבד ובדיקות תפקוד. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. Sמחלות של הקיבה והמעיים של פורטאראן ופורטרן: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 73.

תאריך סקירה 2/13/2017

עודכן על ידי: לורה ג 'מרטין, MD, MPH, ABIM מועצת מוסמך ברפואה פנימית והוספיס ו רפואה פליאטיבי, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.