תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/18/2018
כתם דם הוא בדיקת דם המספקת מידע על מספר וצורת תאי הדם. זה נעשה לעתים קרובות כחלק או יחד עם ספירת דם מלאה (CBC).
כיצד מבוצעת הבדיקה
דגימת דם נחוצה.
דגימת הדם נשלחת למעבדה. שם, טכנאי המעבדה מביט בו מתחת למיקרוסקופ. או, הדם ניתן לבדוק על ידי מכונה אוטומטית.
המרחב מספק מידע זה:
- מספר וסוגי תאי הדם הלבנים (ההפרש, או האחוז מכל סוג של תא)
- מספר וסוגי תאי הדם בצורה לא נורמלית
- הערכה גסה של תאי דם לבנים וספירת טסיות דם
איך להתכונן למבחן
לא הכנה מיוחדת יש צורך.
איך מבחן ירגיש
כאשר מחט מוכנס כדי לצייר דם, כמה אנשים מרגישים כאב מתון. אחרים מרגישים רק זין או עוקץ. לאחר מכן, ייתכן שיש כמה פעימה או חבורה קלה. זה הולך בקרוב.
למה המבחן מתבצע
בדיקה זו יכולה להיעשות כחלק מבדיקת בריאות כללית כדי לסייע לאבחן מחלות רבות. או, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה זו אם יש לך סימנים של:
- כל הפרעת דם ידועה או חשודה
- סרטן
- לוקמיה
ניתן לבצע גם בדיקת דם על מנת לפקח על תופעות הלוואי של כימותרפיה או על מנת לסייע באבחון זיהום, כגון מלריה.
תוצאות נורמליות
תאי דם אדומים בדרך כלל הם באותו גודל וצבע והם צבע בהיר במרכז. מרחם הדם נחשב נורמלי אם יש:
- מראה רגיל של תאים
- תא דם לבן רגיל
טווחי ערכים נורמליים עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או בודקות דוגמאות שונות. שוחח עם הרופא שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאות חריגות משמעותן הגודל, הצורה, הצבע או הציפוי של תאי הדם האדומים (RBCs) אינם נורמליים.
כמה חריגות עשוי להיות מדורגות על סולם 4 נקודות:
- 1+ אומר רבע תאים מושפעים
- 2 + אומר חצי אחד של תאים מושפעים
- 3 + אומר שלושה רבעים של תאים מושפעים
- 4 + אומר כל התאים מושפעים
נוכחות תאים הנקראים תאי מטרה עשויה לנבוע מ:
- מחסור של אנזים שנקרא lecithin כולסטרול acyl transferase
- המוגלובין לא תקין, החלבון בתאי הדם האדומים שנושאים חמצן (hemoglobinopathies)
- מחסור בברזל
- מחלת כבד
- הסרת הטחול
נוכחות של כדור בצורת תאים עשוי להיות בשל:
- מספר נמוך של RBCs בשל הגוף להרוס אותם (החיסונית anemia hemolytic)
- מספר נמוך של RBC בשל כמה כדוריות דם אדומות בצורת כדורים (spherocytosis תורשתי)
- התפלגות מוגברת של RBCs
נוכחות של RBCs עם צורה אליפסה עשויה להיות סימן של אליפטוציטוזה תורשתית או ovalocytosis תורשתית. אלה הם תנאים בהם RBCs הם בצורה חריגה.
נוכחות של תאים מקוטעת עשויה לנבוע מ:
- שסתום לב מלאכותי
- הפרעה בה החלבונים השולטים בקרישת הדם הופכים ליותר מדי (מופרשת קרישה תוך-ווסתית)
- זיהום במערכת העיכול בייצור חומרים רעילים להרוס תאי דם אדומים, גרימת פגיעה בכליות (תסמונת המעי הגס hemolytic)
- הפרעת דם שגורמת לקרישי דם להיווצר בכלי דם קטנים סביב הגוף ומובילה לספירת טסיות נמוכה (תרומבוטי טרומבוציטופני)
נוכחות של סוג של תאי דם אדומים בשלה נקרא normoblasts עשוי להיות בשל:
- סרטן שהתפשט למח העצם
- הפרעת דם הנקראת erythroblastosis fetalis המשפיעה על העובר או היילוד
- שחפת אשר התפשטה מן הריאות לחלקים אחרים של הגוף דרך הדם (שחפת המילירי)
- הפרעת מוח העצם שבה מוחלף על ידי רקמת צלקת סיבית (myelofibrosis)
- הסרת הטחול
- התפלגות חמורה של RBCs (המוליזה)
- הפרעה שבה יש התמוטטות מוגזמת של המוגלובין (תלסמיה)
נוכחותם של תאים הנקראים תאי בר עשויה להצביע על כך:
- רמה גבוהה באופן חריג של מוצרי פסולת חנקן בדם (uremia)
נוכחותם של תאים הנקראים תאי דלקת עשויה להצביע על כך:
- חוסר יכולת מלאה לספוג שומנים תזונתיים דרך המעיים (abetalipoproteinemia)
- מחלת כבד קשה
נוכחותם של תאים בצורת דמעה עשויה להצביע על כך:
- מיאלופברוזיס
- מחסור חמור בברזל
- תלסמיה
- סרטן במח העצם
- אנמיה הנגרמת על ידי מח העצם לא לייצר תאי דם נורמליים בשל רעלים או תאים סרטניים (תהליך myelophthisic)
נוכחותם של גופי האוול-ג'ולי (סוג של גרגר) עשויה להצביע על כך:
- מח עצם אינו מייצר מספיק תאי דם בריאים (myelodysplasia)
- הטחול הוסר
- מגל אנמיה
נוכחותם של גופי היינץ (פיסות המוגלובין) עשויה להצביע על כך:
- אלפא תלסמיה
- אנמיה המוליטית מולדת
- הפרעה שבה תאי דם אדומים נשברים כאשר הגוף חשוף לתרופות מסוימות או שהוא הדגיש בגלל זיהום (מחסור ב- G6PD)
- צורה לא יציבה של המוגלובין
נוכחותם של תאי דם אדומים לא בוגרים עשויה להצביע על כך:
- אנמיה עם התאוששות מוח עצם
- אנמיה המוליטית
- שטף דם
נוכחות של stophling הבזופילי (מראה מנומר) עשוי להצביע על:
- הרעלת עופרת
- הפרעת מוח העצם שבה מוחלף על ידי רקמת צלקת סיבית (myelofibrosis)
נוכחותם של תאי מגל עשויה להצביע על אנמיה חרמשית.
סיכונים
יש סיכון קטן מעורב עם הדם שלך נלקח.וואינס ועורקים להשתנות בגודל ממטופל אחד למשנהו מצד אחד של הגוף לצד השני. קבלת דגימת דם של אנשים מסוימים עשוי להיות קשה יותר מאחרים.
סיכונים אחרים הקשורים עם דם נמשך הם קלים, אך עשויים לכלול:
- דימום מוגזם
- התעלפות או תחושת סחרחורת
- נקבים מרובים כדי לאתר ורידים
- המטומה (הצטברות דם מתחת לעור)
- זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)
שמות חלופיים
פריחה היקפית; ספירת דם מלאה - פריפריאלית; CBC - פריפריה
תמונות
תאי דם אדומים, תא מגל
תאי דם אדומים, בצורת דמעה
תאי דם אדומים - נורמלי
תאי דם אדומים - אליפטוציטוזה
תאי דם אדומים - spherocytosis
לימפמיה לימפוציטית חריפה - פוטומיקרוגרף
תאי דם אדומים - תאי מגל מרובים
מלריה, תצוגה מיקרוסקופית של טפילים סלולריים
מלריה, פוטומיקרוגרף של טפילים סלולריים
תאי דם אדומים - תאי מגל
תאי דם אדומים - מגל ופפנהיימר
תאי דם אדומים, תאי מטרה
יצרו אלמנטים של דם
הפניות
ביין BJ. כתם הדם הפריפריאלי. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 157.
נטלסון EA, Chughtai-Harvey I, הרב ש המטולוגיה. ב: רחל רי, דקל, עורכים. ספר רפואה משפחתית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 39.
וורנר EA, הרולד AH. פירוש בדיקות מעבדה. ב: רחל רי, דקל, עורכים. ספר רפואה משפחתית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; : כרך 14.
תאריך סקירה 2/18/2018
עודכן על ידי: לורה ג 'מרטין, MD, MPH, ABIM מועצת מוסמך ברפואה פנימית והוספיס ו רפואה פליאטיבי, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.