תוֹכֶן
האם אי פעם הרגשת שאוזניך חסומות כך שלא יכולת לשמוע? האם אי פעם קפצת או לחיצה באוזניים או שהתקלת בבעיות בשמירה על שיווי המשקל?אלה רק חלק מהתסמינים הקשורים לתפקוד לקוי של צינור השמיעה (הידוע גם בשם תפקוד לקוי של צינור האוסטצ'יה). זה יכול להיגרם על ידי מספר מצבים כלשהו, אך הוא קשור בעיקר להצטברות של ריר או לחוסר איזון של לחץ האוויר באוזן התיכונה.
אנטומיה של צינור השמיעה
צינור השמע, המכונה לפעמים צינור האוסטאצ'יה, הוא תעלה זעירה העוברת מהאוזן התיכונה לחלק האחורי של הגרון (אף-גרון). לצינור השמע יש כמה פונקציות חשובות:
- הוא נפתח ונסגר בתגובה לשינויים בלחץ האוויר הסביבתי על מנת להשוות את הלחץ באוזן התיכונה.
- הוא עלול להיסגר בתגובה לרעשים חזקים כדי להגן על מבני אוזניים עדינים.
- זה מנקה ריר מהאוזן התיכונה, ומאפשר לה לנקז לחלק האחורי של הגרון.
צינור השמיעה אצל ילדים עובר בזווית אופקית יותר מאשר אצל מבוגרים. עם הגיל, הצינור מתרחב ובהדרגה הופך אנכי יותר כדי להקל על ניקוז טוב יותר. זה מסביר מדוע ילדים נוטים יותר לבעיות בצינור השמיעה.
בעוד שפופרת השמיעה סגורה בדרך כלל, היא נפתחת מעת לעת כמו כאשר אנו בולעים, מפהקים או מתעטשים. זה מסביר מדוע לעיתים קרובות אנו זקוקים לבלוע על מנת "להקפיץ" את אוזנינו בעת נסיעה במעלה ההר או המראה מטוס. כאשר אתה בולע, צינור השמע שלך נפתח ומשווה את הלחץ באופן אוטומטי.
גורם ותסמינים
באופן כללי, תפקוד לקוי של צינור השמיעה מתרחש כאשר צינור האוסטאצ'י אינו מצליח להשוות את לחץ האוויר או אינו מסוגל לנקות ריר מהאוזן התיכונה.
אם לחץ האוויר משתנה במהירות, הוא עלול לגרום לאי נוחות, כאב ואפילו קרע בעור התוף.
אם הריר אינו מנוקה כראוי, הוא עלול להוביל לדלקות באוזן התיכונה (דלקת אוזניים), נוזלים באוזן (דלקת אוטיטיס סרוזית) או אובדן שמיעה הנגרם כתוצאה משינויים במיקום עור התוף (אטלקטזיס של האוזן התיכונה). מצבים אלה עלולים לגרום לכאב, לירידה בשמיעה, לסחרחורת ואף לנזק באוזניים.
הגורמים נעים בין מחלה ופיזיולוגיה לשינויים בלחץ האטמוספרי, כולל:
- צינור שמיעה שהוא קטן באופן חריג (במיוחד ילדים)
- טראומה הנגרמת על ידי שינויים מהירים בלחץ האוויר הסביבתי (barotrauma)
- צינור שמיעה שנחסם על ידי רקמה מוגדלת (כגון אדנואידים)
- גודש באף הנגרם על ידי אלרגיות או זיהומים
- זיהום באוזן עצמה
- גידולים שפירים או גידולים החוסמים את צינור השמע
אִבחוּן
ישנן מספר שיטות לאבחון הגורמים לתפקוד לקוי של צינור השמיעה. רופא אף אוזן גרון, המכונה רופא אף אוזן גרון, הוא מומחה המוסמך לאבחן מצבים מסוג זה.
לאחר סקירה של ההיסטוריה הרפואית או הסימפטומים שלך, הרופא יתחיל להעריך את הבעיה בשימוש בכמה מכשירים שונים:
- כלי חזותי הנקרא אוטוסקופ ישמש להתבוננות בעור התוף שלך (קרום התוף). שינויים במראה או בניידות יכולים לעתים קרובות להצביע על נוזלים באוזן. ניתן לאבחן חזותית גם עור התוף הקרוע.
- ניתן להשתמש באנדוסקופ סיב אופטי, המכשיר מוכנס דרך האף כדי לראות אם רקמות מוגדלות חוסמות את צינור השמע.
- Tympanometry הוא מכשיר מיוחד נוסף שיכול למדוד את לחץ האוויר באוזן התיכונה, עם קריאה בלחץ גבוה המעידה על תפקוד לקוי של צינור השמיעה.
הבדיקות די פשוטות וגורמות לא יותר אי נוחות מאשר לקחת את הטמפרטורה באוזן.
אם יש חששות חמורים, ניתן להזמין בדיקות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (סריקות CT) או תמונה של תהודה מגנטית (MRI) כדי לחפש רקמות או מסות העלולות לחסום את הצינור.
אם הרופא שלך מאמין שהתפקוד לקוי נגרם על ידי אלרגיה, אלרגיסט או ניתן לחפש אותו לחקירה נוספת.
טיפולים
הטיפול בתפקוד לקוי של צינור השמיעה משתנה ומבוסס במידה רבה על שורש הבעיה.
במקרה של נוזל באוזן, אנשים רבים מסוגלים לנקות את הנוזל בכוחות עצמם לאורך זמן. אם הנוזל עדיין קיים לאחר שלושה עד שישה חודשים, רופא עשוי לבחור לנקז את הנוזלים העודפים באמצעות צינורות אוורור.
אם נראה כי רקמה מוגדלת (כגון אדנואיד, פוליפ, טורבינאט או גידול) היא הסיבה, ניתן להסיר אותם באמצעות הליך הנקרא ניתוח סינוס אנדוסקופי.
חשוב לטפל בכל התנאים הבסיסיים, כולל אלרגיות, זיהומים או גידולים, העלולים לגרום או לתורם לבעיה.
מניעת תפקוד לקוי של צינור השמיעה
מניעה תמיד טובה יותר מטיפול, ובמקרה של תפקוד לקוי של צינור השמיעה, הכלים למניעה לא יכולים להיות פשוטים יותר.
כדי למנוע כאב או נזק הנגרם כתוצאה משינויים מהירים בלחץ האוויר, יש לבלוע או לפהק באופן קבוע בעת ההמראה במטוס או בנסיעה במעלה הר תלול. אם אתה צולל, רד לאט כדי לאפשר את הלחץ להשוות בהדרגה.
במקרים מסוימים, זה יכול לעזור לקחת חומר נוגד חומצה, כגון פסאודואפדרין, רגע לפני טיסה או צלילה. אתה צריך גם לטפל באלרגיות או בבעיות בסינוסים כדי למנוע ברוטראומה.
אם אתה חווה טראומה באוזן הקשורה ללחץ האוויר, תן לה זמן להחלים. עור התוף הקרוע בדרך כלל ישתפר מעצמו תוך מספר ימים. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח, אך זהו החריג יותר מהכלל.