תוֹכֶן
דלקת מפרקים החולפתית היא דלקת כרונית במפרק האקרומיוקלקולרי (AC), אחד מארבעת המפרקים הפועלים יחד במערכת המורכבת המרכיבה את הכתף. כמו רוב המקרים של דלקת פרקים, דלקת מפרקים בשתן מתרחשת כאשר הסחוס המגן על עצמות מסוימות במפרק מתלבש דק.הכרה בדלקת מפרקים החולפתית כמצב הייחודי שהיא חשובה בכל הנוגע לטיפול. אף על פי שדלקת מפרקים בכתף מתרחשת באותו אזור, התנאים אינם זהים.
מפרקי הכתף שלך
מפרק הכתף והכדור, מפרק הגלנו-מספרי, הוא צומת של שתי עצמות: שכמות הכתף (עצם השכמה) ועצם הזרוע העליונה (עצם הזרוע). עצם השכמה יוצרת את שקע המפרק, ולגוף הזרוע יש ראש עגול שמתאים בתוך שקע זה.
דלקת מפרקים בכתף היא למעשה מונח שכב לדלקת מפרקים נימיתית. כאן כדור הזרוע וכיסוי הסחוס שלו נשחקים בשקע מפרק הכתף.
השלכה דמוית אצבע של עצם השכמה נקראת אקרומיון (Acromion), אשר נפגש עם הקצה הצדדי של עצם הבריח ויוצר את מפרק האקרומיוקלקוליקולר / AC. אובדן הסחוס בין העצמות הללו הוא הגורם לדלקת מפרקים בשתן.
לא רק ששני התנאים הללו שונים במונחים אנטומיים, אלא שההשלכות על טיפול, החלמה וסיבוכים שונות גם כן.
שני המפרקים האחרים של הכתף הם מפרק הסטרנוקלוביקולר (SC), המצטרף לעצם הבריח לעצם העצם, ומפרק עצם השכם, המחבר את עצם השכם לצלעות האחוריות.
תסמינים
חולים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל מתלוננים על כאבים הקשורים לתנועת כתפיים, אך כאבי צוואר וזרוע עשויים גם הם למלא תפקיד שיכול לסבך את האבחנה.
תנועות ספציפיות נוטות להחמיר את הסימפטומים. בדיקה נפוצה שביצע הרופא שלך היא להביא את הזרוע המושפעת על חזהך. תנועה זו דוחסת את מפרק ה- AC ולעתים קרובות תשחזר את תסמיני הכאב.
סיבות
דלקת מפרקים החולפתית היא בדרך כלל דלקת מפרקים ניוונית, תוצאה של תנועות חוזרות ונשנות השוחקות סחוס במפרק האקרומיוקלקולרי. מכיוון שהכתף משמשת בצורה כה נפוצה, אין זה מפתיע שמשטח המפרק עלול להישחק דק לאחר שנים של שימוש.
עם זאת, בעיות אחרות עשויות לגרום לתסמינים:
- תנאים דלקתיים: מחלות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאטית יכולות לתקוף את מפרק ה- AC.
- דלקת מפרקים זיהומית: זה נובע מזיהום במפרק שיכול להיות מועבר דרך זרם הדם או מפציעה המעבירה חיידקים ישירות למפרק (פנצ'ר, למשל).
- פציעות: טראומה בכתף, כמו הפרדת כתפיים, עשויה לתרום להתפתחות דלקת מפרקים החולית.
יַחַס
הטיפול בדלקת מפרקים החולפתית תלוי בחומרת הסימפטומים ובנוכחות בעיות כתפיים אחרות, כולל תסמונת דלקת מפרקים, דלקת מפרקים גלנו-ספרתית ופגיעה בשרירים כמו קרע בשרוול מסתובב.
אם הסימפטומים של דלקת מפרקים בשתן הם קלים עד בינוניים, תרופות אנטי דלקתיות ופיזיותרפיה הם הצעדים השמרניים הנפוצים ביותר. הרופא שלך עשוי להזריק את מפרק ה- AC עם חומר הרדמה מקומי או סטרואידים כדי לראות אם הסימפטומים שלך משתפרים.
אם התסמינים אינם מגיבים לטיפול שמרני, או אם הכאב חמור מדי, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. הליך ארתרוסקופי יכול להסיר את קצה עצם הבריח (עצם הבריח) ולאפשר למפרק AC להתמלא ברקמת צלקת.
בדרך כלל מוסרים פחות מסנטימטר של עצם. זה מאפשר תנועה רגילה של מפרק ה- AC (שהוא מינימלי גם בכתפיים בריאות) תוך עצירת התחככות העצמות החשופות.
לכריתה משותפת של מפרקי AC, הטיפול נמשך בדרך כלל כשמונה שבועות ולעיתים קרובות כרוך בעבודה עם פיזיותרפיסט.