תוֹכֶן
איזון חומצה-בסיס מתייחס למנגנון שפותח על ידי הגוף לשמירה על נוזלי הגוף קרוב ל pH ניטרלי ככל האפשר. בכך נשמרים מנוזלי הגוף מלהיות חומציים מדי (בעלי יותר מדי חומצה) או בסיסיים מדי (בעלי יותר מדי אלקליין). איזון חומצה בסיסי תקין מאפשר לגוף לתפקד במצב של שיווי משקל, או יציבות.מהו pH רגיל בגוף?
PH של הגוף נמדד בסולם שבין 1 ל -14 כאשר 1 הוא חומצי יותר ו -14 בסיסי יותר. ה- pH הרגיל בגוף הוא בין 7.35 ל- 7.45.
- אם ה- pH בגוף נמוך מ- 7.35, הגוף הוא "חומצי".
- אם ה- pH בגוף גדול מ- 7.45, הגוף הוא "אלקלוטי" או "בסיסי".
כאשר הוא בריא, הגוף מווסת את ה- pH בזהירות דרך הכליות (על ידי הסרה או שמירה של חומצות ובסיסים) או דרך הריאות (על ידי נשימה מהירה או איטית יותר.) חומצות מיוצרות על ידי חילוף חומרים נורמלי של פחמימות, חלבונים ושומנים, שעבורם הכליות מפצות על ידי הסרת חומצה.
מדידה
PH של הגוף נמדד בדרך כלל באמצעות שילוב של בדיקות שעשויות לכלול את ה- pH של הדם בעורקים, בתוספת רמת האלקטרוליטים בפלסמה.
פיצויים
אם ה- pH של הגוף נופל מחוץ לטווח הנורמלי, הגוף פועל להחזרת "הומאוסטזיס" או מצב של שיווי משקל. היא עושה זאת על ידי:
- פיצוי כלייתי - הכליות יכולות לחסום את ה- pH על ידי הפרשת חומצה או על ידי שמירה על ביקרבונט (בסיס).
- פיצוי ריאתי - אם ה- pH יורד, במילים אחרות, אם הגוף חומצי, הנשימה עשויה לעלות כדי לפוצץ פחמן דו חמצני כדי להחזיר את האיזון.
חריגות
בדרך כלל, ה- pH של הגוף נמצא בטווח הקטן הזה. אם חולים אינם מסוגלים לפצות על שינוי ב- pH, למשל, בגלל מחלה קשה, אנמיה או תת תזונה, עלול להתרחש מצב של עודף חומצה או בסיס. אלה יכולים לכלול את הדברים הבאים:
חומצה מטבולית
בחמצת מטבולית ישנה כמות מוגברת של חומצת גוף - במילים אחרות, ה- pH של הגוף יורד מתחת ל 7.35. התנאים שיכולים לגרום לכך כוללים:
- קטואצידוזיס סוכרתית
- חומצה לקטית
- שלשול חמור
- אי ספיקת כליות
- תרופות כגון אספירין
אלקלוזיס מטבולית
באלקלוזיס מטבולית (כאשר ה- pH עולה), כמות הביקרבונט מוגברת, לרוב עקב אובדן חומצות מטבוליות. תנאים שיכולים לגרום לכך עשויים לכלול:
- שימוש בתרופות משתנות (כדורי מים)
- הֲקָאָה
- תרופות כגון סטרואידים
- תסמונת קושינג
חמצת נשימה
בחמצת נשימה, הגוף שומר על עודף פחמן דו חמצני וכתוצאה מכך pH חומצי יותר בגוף. התנאים שעלולים לגרום לכך כוללים:
- היפוונטילציה - במילים אחרות, דרך נשימה רדודה או נדירה
- COPD ומחלות ריאה אחרות
- מנת יתר של אופיואידים ואלכוהול
אלקלוזיס נשימתי
באלקלוזיס בדרכי הנשימה, רמה עודפת של פחמן דו חמצני מנופחת על ידי הריאות. התנאים שעלולים לגרום לכך כוללים:
- אוורור אוורור על הנשמה מכנית
- מחלת כבד
- הֵרָיוֹן
- ספטימיה וזיהומים חמורים אחרים
- חום
- חֲרָדָה
מערכת איזון החומצה-בסיס אצל אדם עם COPD מושפעת לעיתים בגלל דפוסי נשימה לא יעילים והצטברות של פחמן דו חמצני. לפעמים זה יכול להוביל לאי ספיקת נשימה, אחד הסיבוכים של COPD.