תוֹכֶן
- הבנת אדנומיוזיס
- אפשרויות טיפול לא ניתוחיות
- כאשר מסומנת כריתת רחם
- אופן ביצוע הנוהל
- התאוששות לאחר ניתוח
אחד המצבים המטופלים בכריתת רחם נקרא אדנומיוזיס, מצב בו רירית הרחם (אנדומטריום) פורצת דרך דופן השריר של הרחם.
הבנת אדנומיוזיס
אדנומיוזיס אינו מצב מסכן חיים אלא מצב שיכול להשפיע בצורה קשה על איכות חייה של האישה. הסימפטומים כוללים התכווצויות, תקופות כבדות, קרישה, כאבי בטן תחתונה ונפיחות. המצב יכול להתפתח לאורך הרחם כולו או להתמקם לנקודה אחת בלבד.
אדנומיוזיס מאובחן לרוב אצל נשים בגיל העמידה שילדו ילדים. ניתוח רחם קודם עשוי גם להגביר את הסיכון.
אדנומיוזיס טועה לעיתים קרובות כמצב אחר הנקרא שרירנים ברחם. מדובר בגידולים לא סרטניים בדופן הרחם או על רקע אדנומיוזיס שיש לו מבנה פחות מוגדר. האבחנה נעשית בדרך כלל באמצעות אולטרסאונד טרנס-נרתיקי או סריקת תהודה מגנטית (MRI). נעשה שימוש נפוץ יותר ב- MRI אם אישה חווה דימום כבד.
אפשרויות טיפול לא ניתוחיות
הטיפול באדנומיוזיס תלוי במידה רבה בחומרת הסימפטומים. לעיתים קרובות ניתן לטפל בתסמינים קלים באמצעות תרופות נגד מרשם ועם כרית חימום המסייעת בהקלה על התכווצויות. בין האפשרויות האחרות:
- טיפול הורמונלי יכול לעזור להקל על תקופות כבדות או כואבות.
- תסחיף עורק הרחם הוא טכניקה בה קטטר מזין חלקיקים זעירים בעורק הרחם כדי לחסום את זרימת הדם לרקמות המושפעות,
- אבלציה של רירית הרחם היא הליך פולשני מינימלי ההורס (מחסל) חלקים של רירית הרחם כדי להקל על הכאב.
- ניתוח לפרוסקופי הוא תקן הזהב להסרה זעיר פולשנית של רקמת אדנומיוטה. באמצעות מכשור מיוחד וחתך חור מנעול יכול המנתח לראות ולהסיר במדויק כל רקמה חריגה.
כאשר מסומנת כריתת רחם
כריתת רחם מסומנת רק אם איכות חייה של אישה נפגעה קשות וכל שאר אפשרויות הטיפול מוצו.
עם זאת נאמר, התרופה השלמה היחידה לאדנומיוזיס היא כריתת רחם. שלא כמו שרירנים, אשר לעתים קרובות מוקפים בכמוסה, אין גבול ברור בין רקמת רחם לא תקינה. בגלל זה, המצב יכול לחזור בדרך כלל גם לאחר אבלציה או תסחיף.
תלוי במצב, ישנם יתרונות לכריתת רחם:
- הסבירות להמשך טיפול מופחתת.
- אם אתה מעבר לגיל הפוריות שלך, זה טיפול סופי הרבה יותר.
- אם ישנם מצבים אחרים שקיימים יחד, כמו אנדומטריוזיס, יתכן ויהיה קל יותר לטפל בבת אחת.
אופן ביצוע הנוהל
ישנם מספר סוגים של כריתת רחם שניתן להשתמש בהם לטיפול באדנומיוזיס. הגישה הניתוחית מבוססת בעיקר על מידת חדירת רירית הרחם.
כריתת רחם מוחלטת (הכוללת הסרת הרחם וצוואר הרחם) או כריתת רחם בסכום כולל (שרק חלקו העליון של הרחם מוסר) משמשים רק במקרים בהם אדנומיוזיס נפוצה.
ללא קשר להליך הנהוג, כריתת רחם מבוצעת בהרדמה כללית וכרוכה בהפרדת הרחם מהרקמות המחזיקות אותו במקום. לאחר הסרת הרחם, פצע החתך נסגר באמצעות סיכות, תפרים, תפרים נספגים או סרט סטרילי.
התאוששות לאחר ניתוח
רוב הנשים שעוברות כריתת רחם יכולות לחזור הביתה תוך 48 שעות מהניתוח ולחזור לפעילות הרגילה שלהן תוך שבועיים. לאחר שעבר כריתת רחם, לא נדיר שאישה חווה מגוון תסמינים של גיל המעבר, כולל:
- גלי חום
- מצבי רוח משתנים
- ירידה בחשק המיני
- יובש בנרתיק
- זיעת לילה
כל הליכי כריתת הרחם, ללא קשר לסוגם, יסיימו את יכולתה של האישה להרות. ההשלכות הרגשיות יכולות להיות הרסניות לאישה, במיוחד אם מתכננים משפחה. מסיבה זו, כריתת רחם תמיד צריכה להיחשב כמוצא אחרון כאשר אין דרך אחרת לטפל במוגבלות או בכאב הנגרם על ידי אדנומיוזיס.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל