סוגי הפטיטיס, תסמינים וטיפולים

תוֹכֶן

• סוגים
• תסמינים
• אִבחוּן
• התמודדות

הפטיטיס היא מחלה הכוללת כל סוג של דלקת בכבד, תוצאה של תהליך מורכב המתרחש כאשר הכבד סובל מפציעה. זה יכול להיות מבלבל אם יש לך סוג של הפטיטיס שאינו מחלה מדבקת. את המילה הפטיטיס אפשר פשוט לפרק למילים "hepa" שמתייחס לכבד, ו- "itis" שמתייחס לדלקת.

סוגים

הפטיטיס חריפה לעומת כרונית

המונחים חריפים וכרוניים אינם מתייחסים לצהבת מסוימת אלא מתבססים רק על משך הסימפטומים (או הזיהום.) הרופאים אומרים שאם דלקת נמשכת פחות מחצי שנה, זו דלקת כבד חריפה ודלקת שנמשכת יותר משישה חודשים, הפטיטיס כרונית.

הפטיטיס מדבקת לעומת לא זיהומית

אמנם ישנם גורמים רבים לדלקת בכבד, אך הרופאים מחלקים אותם לשתי קטגוריות עיקריות: הפטיטיס נגיפית והפטיטיס לא זיהומית.

ישנם גם גורמים רבים ושונים להפטיטיס מדבקת ולדלקת כבד לא זיהומית. בואו נסתכל על כמה מאלה

הפטיטיס נגיפית (הפטיטיס זיהומית)

כאשר רוב האנשים חושבים על הפטיטיס, הם בדרך כלל חושבים על הפטיטיס נגיפית. מכיוון שנגיפים אלה מתפשטים מאדם לאדם, הרופאים מכנים גם הפטיטיס נגיפית כפטיטית מדבקת. ישנם חמישה נגיפים שמדביקים בדרך כלל את הכבד, שמות המשתמשים באותיות האלף-בית מ- A ועד E. מה שהופך את הפטיטיס הנגיפית לבלבול הוא שכל אחד מהנגיפים הללו גורם למחלה שונה במקצת ויש לו דרך אחרת להתפשט. חלק מהזיהומים הנגיפיים הללו עלולים לגרום לצורות חריפות, כרוניות או בשתי צורות של הפטיטיס.

נגיפי הפטוטרופיה A עד E כוללים:

• הפטיטיס A.
• הפטיטיס B
• צהבת סי
• הפטיטיס D
• הפטיטיס E.

זיהומים שאינם הפטיטיס נגיפית עלולים לגרום לדלקת בכבד, או לפטיטיס. אלו כוללים:

• וירוס ציטומגלו (CMV)
• נגיף אפשטיין-בר (EBV) - הידוע בכינויו מונונוקלאוזיס מדבק או "מונו"

הפטיטיס לא זיהומית

לא כל הגורמים להפטיטיס מדבקים. כימיקלים כגון אלכוהול או תרופות עלולים להזיק לכבד ועלולים לגרום לדלקת. בנוסף, בעיות בריאותיות אחרות כמו הפרעות גנטיות ומטבוליות, פגיעה הקשורה לחיסון והשמנת יתר, עלולות לפגוע בכבד ולהוביל לדלקת. מאחר וסוג זה של הפטיטיס אינו יכול להתפשט מאדם לאדם אחר, רופאים קוראים לו הפטיטיס לא זיהומית. למעשה, כל "עלבון" לכבד המביא לדלקת נחשב כפטיטיס. כמה מהגורמים הלא-ויראליים של הפטיטיס כוללים:

• הפטיטיס אוטואימונית - מחלות אוטואימוניות הן אלו בהן הגוף מייצר נוגדנים ותוקף את עצמו
• הפטיטיס אלכוהולית (צריכת אלכוהול עלולה לגרום לשלוש תסמונות נפרדות כולל הפטיטיס אלכוהולית, כבד שומני ושחמת הכבד)
• הפטיטיס הנגרמת מתרופות (ישנן תרופות רבות העלולות לגרום לדלקת בכבד שיכולה להשתנות בין קלה מאוד לסכנת חיים)
• חשיפות כימיות ורעילות (מכיוון שהכבד פועל בצורה פשטנית כמערכת "ניקוי רעלים", אין זה מפתיע שרבים מכימיקלים ורעלים בסביבה עלולים לגרום לדלקת)
• NASH או סטטוההפטיטיס לא אלכוהולית (מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית היא מצב המופיע לרוב אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר)

צורות אחרות

חשוב לציין כי זה לא נדיר שאנשים סובלים מיותר מסוג אחד של הפטיטיס, ולמעשה, הפטיטיס D מופיע רק אצל אנשים שנדבקו בנגיף הפטיטיס B בעבר.

בנוסף לחשיפות לעיל, כגון אלכוהול, ישנם כמה מצבים גנטיים העלולים להוביל למחלות כבד, ולהגביר את חומרת הפטיטיס הנגיפית או הלא זיהומית במידה והיא תתרחש. אחת מהן היא המוכרומטוזיס, מצב בו עודף ברזל מאוחסן בכבד, ואחר הוא מחסור באלפא -1-אנטיטריפסין, מצב גנטי הגורם לאי ספיקת כבד וגם לנפיחות.

תסמינים

מגוון תסמינים עשויים להתפתח במצב של פגיעה חריפה או כרונית בכבד. מכיוון שהכבד מגיב בדרכים שונות בהתאם לסיבה ומשך הדלקת, ויש אנשים הסובלים מסימפטומים ויש כאלה (מצב המכונה אסימפטומטי), רק רופא יכול לומר לך אם יש לך הפטיטיס.

הסימפטומים של דלקת כבד נגיפית חריפה כוללים בדרך כלל עייפות, חום, בחילות והקאות, אך אלה שכיחים למחלות רבות.

בעוד שאנשים רבים מקשרים הפטיטיס לצהבת, הצהבה של העור והלבן של העיניים, זה קורה לעתים קרובות לאחר שהזיהום נמשך זמן מה. תסמינים נוספים שכיחים מאוד עם התקדמות הפטיטיס הם עייפות, כאבי שרירים ומפרקים ואובדן תיאבון.

ישנם הרבה יותר תסמינים של הפטיטיס שהם פחות שכיחים אך לא פחות חשובים.

אִבחוּן

הסיבות הרבות להפטיטיס יוצרות דרכים רבות לבדיקת המחלה. אחת הבדיקות הבסיסיות היא לחוש לכבד מוגדל, המכונה הפטומגליה. הרופא שלך יבצע בדיקה זו במהלך הבדיקה הקלינית; אם הוא ימצא כבד מוגדל, הם יחפשו סיבות ועשויים להזמין בדיקת דם.

בדיקות דם מסוימות מחפשות רמות של אנזימים וחלבונים אחרים העלולים להיות מופרעים כשיש נזק לכבד. גילויים של אנזימי כבד (ALT ו- ALT) עשויים להתגלות בבדיקת דם פשוטה, ובדיקות אחרות יכולות לחפש סימנים לפטיטיס אוטואימונית ועוד.

ובכל זאת, בדיקות דם אחרות יחפשו ראיות לנגיפים ספציפיים, רמות של רעלים כמו אלכוהול או טיילנול או אפילו סמנים של מחלות גנטיות כמו ברזל או אנטי-טריפסין אלפא -1.

בדרך כלל, האבחנה של הפטיטיס נעשית באמצעות שילוב של בדיקות. בדיקות מתקדמות יותר עשויות לכלול שימוש בטכנולוגיית הדמיה כגון אולטרסאונד, סריקת טומוגרפיה צירית ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

ביופסיית כבד, בה רופא מסיר חתיכה קטנה מהכבד ושולח אותה למעבדה לבדיקה נוספת, עשויה להיות נחוצה אם לא ניתן לזהות סיבה ברורה לדלקת או אם הרופאים צריכים להבהיר כמה מהכבד מְעוּרָב. מכיוון שדלקת בכבד עלולה להוביל לבעיות דימום, ביופסיית כבד אינה נעשית בדרך כלל אלא אם כן לא ניתן למצוא את מקור הפטיטיס על סמך בדיקות אחרות.

התמודדות

בעוד שסוגים מסוימים של הפטיטיס נפתרים במהירות, סוגים אחרים נמשכים עשרות שנים ויהיה עליהם לנהל את הרופא באופן הדוק. חיים עם כל סוג של הפטיטיס מחייבים פגישות רפואיות קבועות ומעקב אחר תוכנית הטיפול הרפואית שלך.

בנוסף לתרופות, תוכנית הטיפול שלך עשויה לכלול שינוי באורח החיים שלך, כגון הגבלת אלכוהול ושמירה על משקל גוף בריא, המסייע במניעת החמרת המחלה. שינויים באורח החיים האחרים עשויים להיות נחוצים כדי למנוע את התפשטות המחלה, אם היא מדבקת, לאחרים.

לבסוף, חפש אנשים אחרים שחיים עם הפטיטיס. קיימות קבוצות תמיכה רבות המסייעות בחינוך וסיוע לאנשים ובני משפחותיהם. עם מעט השכלה ותמיכה, אנשים עם הפטיטיס יכולים לחיות חיים מלאים ושלמים.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט