תוֹכֶן
אנמיה של מחלות כרוניות (ACD) מתייחסת לרמות נמוכות של כדוריות דם אדומות הנובעות ממספר כלשהו של מחלות כרוניות, כולל מחלות אוטואימוניות, סרטן וזיהומים ארוכי טווח. עם סוג זה של אנמיה, לאדם יהיו רמות נורמליות או מוגברות של ברזל המאוחסנות ברקמות הגוף, ורמות נמוכות של ברזל בדם. הסיבה לכך היא שדלקת מונעת מהגוף להשתמש בברזל מאוחסן וליצור מספיק תאי דם בריאים. ACD נקרא גם אנמיה של דלקת.אנמיה של תסמינים של מחלות כרוניות
ישנם סוגים רבים ושונים של אנמיה, ואנמיה של מחלות כרוניות היא הסוג השני בשכיחותו. הסימפטומים של ACD דומים למה שנגרם על ידי אנמיה ממחסור בברזל ויכולים לכלול:
- מרגיש עייף או חלש
- עור חיוור
- קוצר נשימה, כאבים בחזה או פעימות לב מהירות
- מְיוֹזָע
- ידיים ורגליים קרות
- מרגיש סחרחורת או עילפון
- כאבי ראש
- ציפורניים שבירות
- תיאבון ירוד
- דלקת בלשון
- פיקה- תשוקה לאכול פריטים שאינם אוכלים, כגון לכלוך או חול
לחלק מהאנשים אין תסמינים, לאחרים יש רבים, ולחלקם יש סימפטומים רק כאשר הם מתאמנים.
מדוע אתלטים צריכים לדעת על אנמיה מחסר בברזל
סיבות
המנגנונים הגורמים לאנמיה של מחלות כרוניות הם שונים, והם עשויים להשתנות בהתאם למצב הבסיסי של האדם. יש מחלות כרוניות הגורמות לשינויים בתאי הדם האדומים - כדוריות הדם האדומות הנושאות חמצן הנגרמות על ידי מוח העצם - הגורמות למותם מוקדם יותר.
מצבים אחרים עלולים לגרום להאטת ייצור תאי הדם האדומים הרגילים. עם מחלת כליות זה קורה מכיוון שייצור ההורמון אריתרופויטין (EPO) שמגרה את המח ליצור תאי דם אדומים נפגע.
בנוסף, הברזל שבדרך כלל ימוחזר מתאים אדומים ישנים עשוי להיות מוחזק בתוך מערכת תאים הנקראת מקרופאגים. זה מוביל בסופו של דבר לכמות מוגבלת של ברזל ליצירת כדוריות דם אדומות חדשות, שם יש צורך לייצר המוגלובין, התרכובת האחראית לנשיאת חמצן. אופן חילוף החומרים של הברזל גם כן נפגע.
מצבים המגבירים את הסיכון של אדם לאנמיה של מחלה כרונית הם:
- מחלות אוטואימוניות הגורמות לדלקת, כגון זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), דלקת מפרקים שגרונית וקוליטיס כיבית. מצבים אלו הם מצבים בהם מערכת החיסון של הגוף תוקפת את רקמותיו הבריאותיות, כולל מפרקים ואברי גוף, באמצעות תהליך תגובה דלקתי.
- רוב סוגי הסרטן עלולים לגרום לאנמיה של מחלות כרוניות והיא ביחס בערך לנטל הגידול
- זיהומים לטווח ארוך, כגון אוסטאומיאליטיס (זיהום בעצם) או אנדוקרדיטיס חיידקי
- מצבים כרוניים אחרים, כגון מחלות לב, מחלות כליות וסוכרת. דו"ח 2019 בכתב העת PLoS ONE מציין כי הן מחלת כליות קשה והן סוכרת קשורים בעיקר ל- ACD.
אִבחוּן
הסימפטומים של מחלות כרוניות רבות יכולים לחקות את הסימפטומים של ACD. כאשר אתה מרגיש רע, הרופא שלך ירצה לבצע כמה בדיקות כדי לקבוע אם ACD הוא הגורם או שמדובר במחלה כרונית שלך או במצב בריאותי אחר.
בדיקות שיכולות לסייע באבחון אנמיה של מחלות כרוניות וגורמים אפשריים אחרים לתסמינים כוללים:
ספירת דם מלאה (CBC): בדיקת דם זו בוחנת את מספר וגודל כדוריות הדם האדומות ואת כמות ההמוגלובין (החלבון האחראי לייצור חמצן בדם) בדם ובתאי הדם האדומים.
א מריחת דם: ניתן להשתמש בבדיקה זו לבחינת הצורה, הגודל ומספר כדוריות הדם האדומות. זה מבוצע לעתים קרובות יחד עם CBC.
רמת פריטין בסרום: בדיקת דם זו מודדת את רמת הפריטין, חלבון אחסון ברזל עיקרי בגוף.
רמת ברזל בסרום: בדיקת הברזל בסרום מודדת כמה ברזל יש בסרום, הנוזל שנותר מהדם כאשר מסירים תאי דם אדומים וגורמי קרישה. בדיקה זו יכולה לחשוף רמות ברזל גבוהות או נמוכות באופן חריג.
ביופסיה של מוח עצם: ביופסיה של מוח עצם נעשית במסגרת אשפוז, תוך שימוש בהרגעה קלה או בהרדמה כללית. הקלינאי יכניס מחט לאגן כדי לאסוף דגימת מוח עצם. ברזל מוגבר במח העצם, בנוסף לרמות נמוכות בסרום, מעיד על ACD.
למה לצפות כשאתה מקבל מבחן ברזליַחַס
אנמיה של מחלה כרונית מטופלת בדרך כלל על ידי ניהול המצב הכרוני הבסיסי שגרם לה. לדוגמא, עבור אנשים עם דלקת מפרקים דלקתית, הפחתת רמות הדלקת יכולה לשפר את ה- ACD.
כאשר ACD נגרם מסרטן או ממחלת כליות כרונית, תרופות הנקראות חומרים מעוררי אריתרופויטין (ESA) יכולות לעזור לגוף לייצר יותר כדוריות דם אדומות. טיפולים אלה זמינים כזריקות תת עוריות (מתחת לעור). הרופא שלך יבדוק את רמות ההמוגלובין אחת לכמה שבועות כדי לקבוע אם הטיפול ב- ESA עוזר.
אנמיה קשה מטופלת בעירוי דם של כדוריות דם אדומות. זה נעשה רק במצבים נדירים. טיפול בעירוי הוא פיתרון לטווח קצר מכיוון שהוא קשור לסיכונים, כולל עומס ברזל וסיכון לזיהום, במיוחד אצל אנשים עם מחלות אוטואימוניות.
אל תיקח תוספי ברזל אלא אם כן הרופא שלך אומר לך. תוספי ברזל פועלים רק עבור אנשים הסובלים מאנמיה של מחסור בברזל ואינם מסייעים לאנשים הסובלים מ- ACD וברזל מוגזם עלולים להוביל לרעילות ברזל ולסיבוכים מסוכנים אחרים.
מְנִיעָה
לא ניתן למנוע אנמיה של מחלות כרוניות. לאנשים הסובלים ממחלות כרוניות דלקתיות, ניהול מצבים אלה עשוי להפחית או למנוע דלקת המובילה ל- ACD. עליך לדבר עם הרופא שלך אם אתה מודאג מ- ACD וטיפולים שעשויים לעזור להפחית רמות גבוהות של דלקת. הקפד לעקוב אחר תוכנית הטיפול שהרופא המליץ עליה.
מילה מ- Wellwell
התחזית בקרב אנשים הסובלים מאנמיה של מחלות כרוניות היא בדרך כלל טובה. אם יש לך מחלה כרונית הקשורה ל- ACD וחושב שאתה עלול להיות אנמי, שוחח עם הרופא שלך על עבודת דם לאנמיה. אם עבודת דם מראה ACD, הרופא שלך ימליץ על אפשרויות טיפול להפחתת הדלקת הבסיסית וכן מה לעשות אם תסמיני ACD לא ישתפרו.
אנמיה של מחלה כרונית זקוקה לאבחון וטיפול, וזה לא משהו שאתה יכול לטפל בעצמך באמצעות תוספי ברזל. לכן, אם אתה או ילדך מפתחים תסמינים של ACD, חשוב שתפנה לרופא.
האם אני צריך תוסף ברזל?