תוֹכֶן
- מהי צמצום פתוח וקיבוע פנימי לשבר בזרוע?
- מדוע אולי אצטרך הפחתה פתוחה של שבר בזרוע וקיבוע פנימי?
- מהם הסיכונים להפחתה פתוחה של שבר בזרוע וקיבוע פנימי?
- כיצד ניתן להתכונן להפחתה פתוחה של שבר בזרוע וקיבוע פנימי?
- מה קורה במהלך שבר בזרוע הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
- מה קורה לאחר הפחתה פתוחה של שבר בזרוע וקיבוע פנימי?
- הצעדים הבאים
מהי צמצום פתוח וקיבוע פנימי לשבר בזרוע?
הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי (ORIF) הוא סוג של ניתוח המשמש לייצוב וריפוי עצם שבורה. יתכן שתזדקק להליך זה לטיפול בזרוע השבורה שלך.
עצם הזרוע היא העצם בחלק העליון של זרועך. סוגים שונים של פציעות עלולים לפגוע בעצם זו ולגרום לה להישבר ל -2 חתיכות או יותר. זה עלול לקרות בחלק של עצם הזרוע ליד הכתף שלך, ליד אמצע עצם הזרוע הרוח, או בחלק של עצם הזרוע ליד המרפק שלך. בסוגים מסוימים של שברי עצם הזרוע, עצם הזרוע שלך שבורה אך החלקים שלה עדיין מסתדרים כראוי. בסוגים אחרים של שברים (שברים עקורים), הפציעה מזיזה את שברי העצם מהיישור.
אם אתה שובר את עצם הזרוע, ייתכן שתצטרך ש- ORIF יחזיר את העצמות למקומן ויעזור להבריא. במהלך צמצום פתוח, מנתחים אורטופדיים ממקמים מחדש את חלקי העצם השבורה שלך באופן כירורגי כך שהעצמות שלך יחזרו ליישורן. ב צמצום סגור, רופא מניע פיזית את העצמות למקומן מבלי לחשוף את העצם בניתוח.
קיבוע פנימי מתייחס לשיטת חיבור פיזי מחדש של העצמות. בשיטה זו משתמשים בברגים, צלחות, חוטים או מסמרים מיוחדים כדי ליישר את העצמות בצורה נכונה. זה מונע מהעצמות להחלים באופן חריג. הניתוח כולו מתרחש בדרך כלל בזמן שאתה ישן בהרדמה מלאה.
מדוע אולי אצטרך הפחתה פתוחה של שבר בזרוע וקיבוע פנימי?
מצבים רפואיים מסוימים עלולים לגרום לשבירה של עצם הזרוע בסבירות גבוהה יותר. לדוגמא, אוסטאופורוזיס מגביר את הסיכון לשבר בזרוע אצל מבוגרים רבים.
לא כל אחד עם עצם הזרוע השבורה זקוק ל- ORIF. למעשה, רוב האנשים לא. במידת האפשר, הרופא שלך יטפל בשבר הידיים שלך בטיפולים שמרניים יותר, כמו תרופות נגד כאבים, סדים ומתלים.
ככל הנראה לא תזדקק ל- ORIF אלא אם כן יש סיבה כלשהי שהשבר שלך לא יבריא כרגיל עם טיפולים שמרניים אלה. סביר להניח שתזדקק ל- ORIF אם:
- החלקים של עצם הזרוע שלך לא יצאו מהיישור
- עצם הזרוע שלך פרצה דרך העור
- עצם הזרוע שלך נשברה לכמה חלקים
במקרים אלה, ORIF יכול ליישר את העצמות שלך בחזרה לתצורה הנכונה שלהן. זה מגדיל מאוד את הסיכוי שהעצם שלך תבריא כראוי.
ייתכן שתזדקק ל ORIF עבור שבר המופיע בכל מקום לאורך עצם הזרוע, כולל החלקים ליד הכתף והמרפק.
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לדון איתך באפשרויות כירורגיות אחרות, כמו החלפת כתף אם יש לך נזק משמעותי בחלק העליון של עצם הזרוע. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של כל האפשרויות שלך.
מהם הסיכונים להפחתה פתוחה של שבר בזרוע וקיבוע פנימי?
רוב האנשים מצליחים מאוד אחרי ORIF. עם זאת, לעיתים עלולים להופיע סיבוכים נדירים. סיבוכים אפשריים כוללים:
- ניקוב בורג של ראש ההומל
- ברגים או צלחות שבורים
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- נזק לעצבים
- מוות רקמות עקב אספקת דם לקויה (נמק עורקי) של עצם הזרוע
- אובדן טווח תנועה
- אי התאמה של עצם
- סיבוכים מההרדמה
קיים גם הסיכון שהשבר לא יתרפא כראוי, ותזדקק לניתוח חוזר.
הסיכון שלך לסיבוכים עשוי להשתנות בהתאם לגילך, לאנטומיה של שבר עצם הזרוע ולמצבים הרפואיים האחרים שלך. לדוגמא, אנשים עם מסת עצם נמוכה או סוכרת עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים. להיות מעשן עשוי גם להגדיל את הסיכון שלך. שאל את הרופא לגבי הסיכונים שהכי חלים עליך.
כיצד ניתן להתכונן להפחתה פתוחה של שבר בזרוע וקיבוע פנימי?
ORIF מתרחש לעיתים קרובות כנוהל חירום או דחוף. לפני ההליך שלך, איש מקצוע בתחום הבריאות ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ויעשה בדיקה גופנית. תצטלם תמונה של עצם הזרוע שלך, ככל הנראה עם צילום רנטגן או תהודה מגנטית (MRI). ספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם כמו אספירין. כמו כן, יידע את הרופא בפעם האחרונה שאכלת.
במקרים מסוימים, הרופאים עשויים לעשות את ה- ORIF שלך כהליך מתוכנן. אם זה המקרה, עליך לשוחח עם הרופא שלך כיצד תוכל להתכונן. שאל אם עליך להפסיק ליטול תרופות מבעוד מועד, כמו מדללי דם. יהיה עליך להימנע מאוכל ושתייה אחרי חצות בלילה שלפני ההליך שלך.
מה קורה במהלך שבר בזרוע הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
הרופא שלך יכול לעזור להסביר את פרטי הניתוח הספציפי שלך. פרטי הניתוח שלך יהיו תלויים במיקום ובחומרת הפציעה שלך. כירורג אורתופדי וצוות מומחה רפואי מומחה יעשו את הניתוח. הפעולה כולה עשויה לארוך מספר שעות. באופן כללי, אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- תקבל הרדמה כללית, כך שתישן במהלך הניתוח ולא תרגיש דבר. (לחלופין, ייתכן שתקבל הרדמה מקומית ותרופות שיעזרו לך להירגע.)
- מישהו יפקח בקפידה על הסימנים החיוניים שלך, כמו הדופק ולחץ הדם שלך, במהלך הניתוח. ייתכן שתוחדר צינור נשימה בגרון במהלך הניתוח כדי לעזור לך לנשום.
- לאחר ניקוי האזור הפגוע, המנתח שלך יבצע חתך בעור ובשריר הזרוע שלך. עבור סוגים מסוימים של פציעות, המנתח שלך עשוי לבצע חתך בחלק העליון של הכתף במקום.
- המנתח שלך יחזיר את החלקים של עצם הזרוע ליישור (צִמצוּם).
- לאחר מכן, המנתח שלך יאבטח את חלקי הזרוע זה לזה (קיבעון). לשם כך הוא או היא עשויים להשתמש בברגים, לוחות מתכת, חוטים וסיכות. (שאל מה המנתח ישתמש במקרה שלך).
- הרופא שלך יבצע תיקונים נחוצים אחרים.
- לאחר שהצוות אבטח את העצם, הרופא שלך יסגור את שכבות העור והשרירים סביב זרועך.
מה קורה לאחר הפחתה פתוחה של שבר בזרוע וקיבוע פנימי?
שוחח עם הרופא שלך לגבי מה שאתה יכול לצפות לאחר הניתוח שלך. ייתכן שיש לך כאב משמעותי לאחר ההליך שלך, אך תרופות כאב עשויות לעזור להפחית את הכאב. אתה אמור להיות מסוגל לחדש דיאטה רגילה די מהר. סביר להניח שנעשה הדמיה, כמו צילום רנטגן, כדי לוודא שהניתוח הצליח. בהתאם למידת הפציעה שלך ולמצבים הרפואיים האחרים שלך, ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום.
זמן מה לאחר הניתוח שלך, תצטרך לשמור על הזרוע ללא תנועה. לעתים קרובות, פירוש הדבר שעליך ללבוש סד או קלע במשך מספר שבועות. דאג להגן על סדך מפני מים. תקבל הוראות כיצד להזיז את זרועך.
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לגבי הטיפול בזרוע שלך, כמו מריחת קרח. עקוב אחר כל הוראות הרופא שלך בזהירות. ייתכן שהרופא שלך לא רוצה שתיקח תרופות ללא מרשם נגד כאבים, מכיוון שחלק מאלה עלולים להפריע לריפוי העצם. הרופא שלך עשוי לייעץ לך לאכול תזונה עשירה בסידן וויטמין D כאשר העצם שלך מחלימה.
יתכן ויתנקז נוזל מהחתך. זה נורמלי. יידע את הרופא מיד אם:
- אתה רואה עלייה באדמומיות, נפיחות או ניקוז מהחתך שלך
- יש לך חום גבוה או צמרמורות
- יש לך כאבים עזים בזרוע שלך
- יש לך אובדן תחושה בזרוע או ביד
הקפד לשמור על כל פגישות המעקב שלך. יתכן שתצטרך להסיר את התפרים או הסיכות כשבוע לאחר הניתוח.
בשלב מסוים, ייתכן שתצטרך איזשהו פיזיותרפיה בכדי להחזיר את הכוח והגמישות לשרירים שלך. ביצוע התרגילים כפי שנקבע יכול לשפר את הסיכויים להחלמה מלאה. רוב האנשים מסוגלים לחזור לכל הפעילויות הרגילות שלהם תוך מספר חודשים.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך