תוֹכֶן
לבלב מלאכותי הוא מכשיר רפואי המשמש לשליטה טובה יותר בסוכרים בדם אצל אנשים עם סוכרת. זה נקרא לבלב מלאכותי מכיוון שהוא מחקה חלק מהתפקידים של לבלב בריא. זה נקרא גם מערכת לולאה סגורה, מערכת אספקת אינסולין אוטומטית או מערכת אוטונומית לבקרה גליקמית. למען האמת, מדובר בכמה מכשירים המגולגלים לאחד.פונקציות הלבלב
כדי להבין מה הלבלב המלאכותי עושה וכיצד הוא עובד, מועיל להבין תחילה את תפקודי הלבלב בגוף ואת ההורמונים החשובים שהוא מייצר ומווסת.
הלבלב ממוקם בבטן ליד הקיבה והכבד ובעל צורה מאורכת. לעיתים קרובות מכנים אותו איבר, אך יתכן ומדויק יותר לקרוא לו בלוטה; הוא מתפקד לייצר ולשחרר את ההורמונים החיוניים אינסולין וגלוקגון אשר ממלאים תפקיד חשוב בוויסות רמות הסוכר בדם.
הלבלב הוא חלק מהמערכת האנדוקרינית וממערכת העיכול. בנוסף לייצור אינסולין וגלוקגון הלבלב מייצר ומשחרר אנזימי עיכול.
בעוד האינסולין משתחרר לזרם הדם, אנזימי העיכול משתחררים לצינור הלבלב. בסופו של דבר הם מגיעים למעי הדק שם הם עוזרים לפרק את האוכל שאנו אוכלים.
איים של לנגרהאנס הם התאים בתוך הלבלב היוצרים ומפרישים אינסולין וגלוקגון, בעוד שתאי Acinar בתוך הלבלב יוצרים ומפרישים אנזימי עיכול.
סוכרת ולבלב
סוכרת מתרחשת כתוצאה מכך שהלבלב לא מייצר מספיק אינסולין לוויסות הסוכר בדם או כתוצאה מהתנגדות לאינסולין.
כאשר הגוף לא מצליח לייצר מספיק אינסולין הוא מופיע לעתים קרובות אצל ילדים או אנשים צעירים שאינם סובלים מעודף משקל. ההערכה היא כי היא נגרמת על ידי מחלה אוטואימונית שגורמת לכך שמערכת החיסון תוקפת את התאים המיוחדים, האיים של לנגרהאנס, בלבלב שמייצרים אינסולין והורס אותם.
יתכן גם שאנשים מסוימים פשוט לא נולדים עם מספיק תאים אלה כדי לעמוד בקצב ייצור האינסולין. סוג זה של סוכרת מכונה בדרך כלל סוכרת מסוג 1.
עמידות לאינסולין היא כאשר הגוף מייצר אינסולין אך התאים אינם מגיבים אליו או משתמשים בו באופן הראוי. סוג זה של סוכרת מופיע לעתים קרובות בקרב אנשים מבוגרים אשר לעיתים קרובות סובלים מעודף משקל ונקרא סוכרת מסוג 2.
מערכת מכשיר הלבלב המלאכותי
הלבלב המלאכותי הוא מכשיר המדמה חלק מתפקודי הלבלב (אך לא את כולם) ומשמש בדרך כלל לטיפול בסוכרת מסוג 1. סוכרת מסוג 1 מנוהלת על ידי בדיקה תכופה של רמות הסוכר בדם ואז מתן אינסולין כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה מדי או גלוקוז כאשר הרמות נמוכות מדי. הלבלב המלאכותי מורכב ממספר מכשירים המבצעים פונקציות אלה באופן אוטומטי.
הלבלב המלאכותי שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בשנת 2016 נקרא MiniMed 670G. הוא אינו נחשב לבלב מלאכותי "אוטומטי לחלוטין" מכיוון שעדיין נדרש קלט כלשהו על ידי לבוש המכשיר. לדוגמה, ייתכן שיהיה עליך להזין את כמות הפחמימות שאתה צורך במהלך הארוחה ועדיין לבדוק את רמת הסוכר בדם כדי לכייל את המכשיר. המחקר הנוכחי נערך לפיתוח לבלב אוטומטי לחלוטין.
ישנם שלושה סוגים של מכשירים הכלולים בלבלב המלאכותי. הם מערכת לניטור גלוקוז רציפה, מכשיר אלגוריתם נשלט על ידי מחשב, ומכשיר עירוי אינסולין.
מערכת לניטור גלוקוז רציפה
מכשיר זה עוקב באופן רציף ואוטומטי אחר רמת הסוכר בדם ושולח את המידע למכשיר האלגוריתם הנשלט על ידי המחשב. מערכת ניטור הגלוקוז הרציפה (CGM) מבטלת את הצורך לדקור את האצבע ולבדוק באופן ידני את רמת הסוכר בדם מספר פעמים במהלך היום. זהו חיישן המוחדר ממש מתחת לעורך (תת עורית). MiniMed 670G בודק את רמת הסוכר בדם כל חמש דקות.
ייתכן שעדיין תצטרך לבדוק את רמת הסוכר בדם על מנת לכייל את מערכת ה- CGM שלך, אך עבור אנשים שבודקים את רמת הסוכר בדם פעמים רבות במהלך היום, ה- CGM יכול לשנות את חייו.
זה יכול גם לעשות עבודה טובה יותר בזיהוי עלייה או ירידה ברמות הסוכר בדם ולהתריע לפני שהסוכר בדם מגיע לרמה קריטית.
מכשיר אלגוריתם מבוקר
זה יכול להיות טלפון חכם, מחשב ביתי או סוג אחר של מחשב, אך ללא קשר, מתפקד כדי לתקשר בין מערכת ניטור הגלוקוז הרציפה למכשיר עירוי האינסולין. הוא מבצע משוואות מתמטיות מורכבות ואומר למשאבת האינסולין כמה אינסולין אתה צריך על סמך התוצאות.
מכשיר עירוי אינסולין
מכשיר עירוי האינסולין יכול לספק אינסולין תת עורית ומבטל את הצורך בזריקות אינסולין מרובות לאורך היום. משאבות אינסולין זמינות גם בנפרד (לא כחלק מהלבלב המלאכותי), אך בדרך כלל עליך להזין את המינון באופן ידני.
ה- MiniMed 670G מסוגל להפחית באופן אוטומטי את מינון האינסולין שלך אם ה- CGM שלך מזהה רמת סוכר נמוכה בדם או מגדיל אותו כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה (היא תעשה זאת בשני המצב). יש לו מצב ידני המאפשר לך לתכנת את משאבת האינסולין כדי לספק מינון בסיסי ספציפי של אינסולין ומצב אוטומטי. במצב אוטומטי, MiniMed 670G יתאים את קצב הבסיס של האינסולין בהתאם לתוצאות המגיעות מה- CGM.
מי יכול לקבל לבלב מלאכותי
נכון לעכשיו, מכשיר הלבלב המלאכותי היחיד שאושר על ידי ה- FDA הוא MiniMed 670G. בעתיד, התקנים אחרים מתקדמים יותר ו"אוטומטיים לחלוטין "עשויים להיות מאושרים ובעלי דרישות שונות למי יכול להפיק תועלת מהשימוש בהם.
MiniMed 670G מאושר כיום לאנשים עם סוכרת מסוג 1 מעל גיל 14 הזקוקים ליותר משמונה יחידות אינסולין ביום.
אין להשתמש בו בקרב אנשים מתחת לגיל 7 (נחקרת כעת יעילות השימוש בו בקרב אנשים בין 7 ל -14).
עליך לרשום מרשם לבלב מלאכותי ולשמור על קשר הדוק עם הרופא שלך. אתה צריך להיות מוכן לבדוק מדי פעם את רמת הסוכר בדם כדי לכייל את ה- CGM ולשאת איתך תעודת זהות רפואית.