תוֹכֶן
- מה קורה בזמן טכיקרדיה פרוזדורים?
- מהם הסימפטומים של טכיקרדיה פרוזדורים?
- מה גורם לטכיקרדיה פרוזדורים?
- מהם הסיבוכים של טכיקרדיה פרוזדורים?
- כיצד מאבחנים טכיקרדיה פרוזדורים?
- כיצד מטפלים בטכיקרדיה פרוזדורים?
טכיקרדיה פרוזדורים (AT) היא סוג של קצב לב לא תקין, או הפרעות קצב. זה קורה כאשר האות החשמלי השולט על פעימות הלב מתחיל ממיקום יוצא דופן בתאים העליונים (אטריה) וחוזר במהירות, מה שגורם ל אטריה לפעום מהר מדי.
מה קורה בזמן טכיקרדיה פרוזדורים?
דופק רגיל מתחיל בדחף חשמלי מה- צומת סינוס, נקודה אחת באטריום הימני של הלב (החדר העליון הימני).במהלך טכיקרדיה פרוזדורים, דחף חשמלי מחוץ לצומת הסינוס יורה שוב ושוב, לעתים קרובות בגלל קצר חשמלי - מסלול חשמלי מעגלי. חשמל מעגל שוב ושוב את הפרוזדורים, וגורם לתאים העליונים להתכווץ יותר מ 100 פעמים בדקה. (דופק תקין הוא בין 60 ל 100 פעימות לדקה.) כיווצי הלב המהירים מונעים מהתאים להתמלא לחלוטין בין פעימות.
הפרעת קצב שבמרכזה בתאי הלב העליונים נקראת a טכיקרדיה על-חדרית (SVT) - פשוטו כמשמעו, "פעימות לב מהירות מעל החדרים" (החדרים התחתונים). טכיקרדיה פרוזדרית מתרחשת בדרך כלל לתקופות קצרות ומתחילה ועוצרת באופן ספונטני. זה נקרא paroxysmal AT. אם זה ממשיך, קוראים לזה AT מתמשך
מהם הסימפטומים של טכיקרדיה פרוזדורים?
טכיקרדיה של פרוזדורים עלולה לגרום ללא תסמינים כלל או לגרום לאחת מהפעולות הבאות:
- דפיקות לב (רפרוף בחזה)
- הִתעַלְפוּת
- כאב בחזה
- קוצר נשימה
- עייפות
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
מה גורם לטכיקרדיה פרוזדורים?
טכיקרדיה פרוזדורית מופיעה לרוב בקרב חולים קשישים ואלה עם סוגים אחרים של מחלות לב, אם כי לעיתים היא מופיעה אצל ילדים, אנשים צעירים יותר ובעלי לבבות בריאים. הסיבות כוללות:
- אטריום "נמתח" הנובע מלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או מקרדיומיופתיה
- התקף לב קודם
- שימוש מוגזם באלכוהול, קוקאין וממריצים אחרים
- "מוקד עצבני", כאשר תאים מחוץ לצומת הסינוס מתחילים ליצור דחף חשמלי באופן עצמאי
לפעמים טכיקרדיה פרוזדורים היא אידיופטית, כלומר רופאים לא יכולים למצוא סיבה ספציפית.
מהם הסיבוכים של טכיקרדיה פרוזדורים?
- טכיקרדיה פרוזדרית בלתי פוסקת (ממושכת) עלולה להוביל לקרדיומיופתיה (היחלשות של שריר הלב) ואי ספיקת לב. סוג זה של קרדיומיופתיה הוא לרוב הפיך אם ניתן לשלוט על טכיקרדיה פרוזדורים.
- לפעמים טכיקרדיה פרוזדורים יכולה להוביל לסוג אחר של הפרעות קצב הנקראות פרפור פרוזדורים.
כיצד מאבחנים טכיקרדיה פרוזדורים?
לפעמים ניתן לאבחן טכיקרדיה פרוזדרית במשרד הרופא שלך באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). אך כאשר טכיקרדיה פרוזדרית היא אירוע מזדמן, א.ק.ג משרדי עשוי להיות תקין. אם זה המקרה, הרופא שלך עשוי לתת לך צג א.ק.ג ללבישה בבית, שיתעד את קצב הלב שלך לאורך זמן. אלו כוללים:
- צג הולטר: א.ק.ג נייד שאתה לובש ברציפות במשך יום אחד עד שבעה ימים כדי להקליט את מקצבי הלב שלך לאורך זמן
- צג אירועים: א.ק.ג נייד שאתה לובש במשך חודש או חודשיים, שמתעד רק כאשר הוא מופעל על ידי קצב לב לא תקין או כאשר אתה מפעיל אותו באופן ידני
- צג מושתל: מוניטור אירועים זעיר המוחדר מתחת לעור שלך, שנלבש מספר שנים כדי להקליט אירועים שרק לעיתים רחוקות מתקיימים
עם זאת, החלטות הטיפול מבוססות על מחקר מדויק יותר של היכן וכיצד מייצרים את האותות החשמליים. הרופא שלך עשוי להמליץ על מחקר אלקטרו-לב של לבך, במהלכו מושחל צינור צר וגמיש הנקרא קטטר דרך הווריד ללבך תחת הרגעה קלה. חוטים עדינים בתוך הקטטר יכולים לעזור לאתר את מקור האות החשמלי השגוי. בדיקות אלקטרופיזיולוגיה משולבות בדרך כלל עם אבלציה של קטטר - הליך שמטרתו לרפא את הפרעת הקצב על ידי צמצום מקורו.
כיצד מטפלים בטכיקרדיה פרוזדורים?
- טיפול בכל התנאים הבסיסיים
- אבלציה בקטטר להשמיד טלאים ספציפיים של שריר הלב שמייצרים באופן שגוי אותות חשמליים; מבוצע בדרך כלל במקביל למחקר אלקטרופיזיולוגי
- תרופות לשליטה בקצב הלב כולל חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן או תרופות אנטי-אריתמיות כגון פלקינייד, פרופפנון או אמיודרון.
למידע נוסף על הפרעות קצב ובדיקותיהם וטיפולם, בקר בדף הפרעות קצב או בשירות האלקטרופיזיולוגיה והפרעת הקצב של ג'ונס הופקינס.