תוֹכֶן
- מהי חוקן בריום?
- מדוע משתמשים בבריום בצילומי רנטגן?
- אנטומיה של המעי הגס
- מהן הסיבות לחרימת בריום?
- מהם הסיכונים של חוקן בריום?
- איך אני מתכונן לקולן בריום?
- מה קורה בזמן חוקן בריום?
- מה קורה אחרי חוקן בריום?
מהי חוקן בריום?
חוקן בריום הוא בדיקה רנטגן (רנטגן) של מערכת העיכול התחתונה (GI). המעי הגס, כולל פי הטבעת, נראה לעין בסרט רנטגן על ידי מילוי המעי הגס במתלה נוזלי הנקרא בריום סולפט (בריום). בריום מדגיש אזורים מסוימים בגוף כדי ליצור תמונה ברורה יותר.
צילומי רנטגן משתמשים בקרני אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות כדי לייצר תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי סרט למטרות אבחון. צילומי רנטגן עוברים דרך רקמות הגוף על גבי לוחות שטופלו במיוחד (בדומה לסרט המצלמה) ונוצרת תמונה מסוג "שלילי" (ככל שהמבנה מוצק יותר הוא נראה לבן יותר על גבי הסרט).
פלואורוסקופיה משמשת לעתים קרובות במהלך חוקן בריום. פלואורוסקופיה היא מחקר על מבני גוף נעים - בדומה ל"סרט "רנטגן. קרן רנטגן רציפה עוברת דרך חלק הגוף הנבדק, ומועברת לצג דמוי טלוויזיה כך שניתן לראות את חלק הגוף ותנועתו בפירוט. בפולח בריום, פלואורוסקופיה מאפשרת לרדיולוג לראות את תנועת הבריום דרך המעי הגס כשהוא מוחדר דרך פי הטבעת.
מדוע משתמשים בבריום בצילומי רנטגן?
בריום הוא אבקה יבשה, לבנה, גירית, שמעורבבת במים כדי להפוך בריום לנוזל. בריום הוא בולם רנטגן ונראה לבן על סרט רנטגן. כשהוא מוחדר דרך פי הטבעת, בריום מצפה את הקיר הפנימי של המעי הגס. זה מאפשר הדמיה של בטנה הקיר הפנימי, כמו גם את הגודל, הצורה, קווי המתאר והפטנטיות של המעי הגס.תהליך זה מראה הבדלים שאולי לא נראים בצילומי רנטגן רגילים. בריום משמש רק למחקרי אבחון של מערכת העיכול.
השימוש בבריום עם צילומי רנטגן סטנדרטיים תורם לנראות של מאפיינים שונים של המעי הגס. חלק מהפרעות במעי הגס שעלולות להתגלות על ידי חוקן בריום כוללות גידולים, דלקת, פוליפים (גידולים), דיברטיקולה (שקיות), חסימות ושינויים במבנה המעיים.
לאחר החדרת בריום לחלחולת, הרדיולוג יכול גם למלא את המעי הגס באוויר. האוויר יופיע שחור על גבי סרט רנטגן, בניגוד לתמונה הלבנה של בריום. השימוש בשני החומרים, בריום ואוויר, נקרא מחקר ניגודיות כפול.
מטרת השימוש בשני חומרי ניגודיות היא להשיג שיפור של רירית הדופן הפנימית של המעי הגס. כאשר האוויר מרחיב את המעי הגס (כמו פיצוץ בלון), נוצר ציפוי בריום על המשטח הפנימי של דופן המעי הגס. טכניקה זו משפרת את ההדמיה על ידי חידוד קווי המתאר של שכבת המשטח הפנימית של המעי הגס. היתרון בטכניקה זו הוא להראות חריגות שטחיות קטנות יותר במעי הגס.
פרוצדורות קשורות אחרות העשויות לשמש לאבחון בעיות במערכת העיכול התחתונה כוללות קולונוסקופיה, קולונוסקופיה וירטואלית, צילום רנטגן בבטן, סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של הבטן ואולטראסאונד בבטן.
אנטומיה של המעי הגס
המעי הגס, או המעי הגס, כולל ארבעה חלקים:
המעי הגס עולה. משתרע כלפי מעלה בצד ימין של הבטן
המעי הגס רוחבי. משתרע מהמעי הגס העולה על פני הגוף לצד שמאל
צניחת מעיים. משתרע מהמעי הגס הרוחבי כלפי מטה בצד שמאל
המעי העקול. נקרא בגלל צורת S; משתרע מהמעי הגס היורד אל פי הטבעת
פי הטבעת מצטרף לפי הטבעת, או לפתח בו חומר הפסולת עובר מחוץ לגוף.
מהן הסיבות לחרימת בריום?
ניתן לבצע חוקן בריום לאבחון הפרעות מבניות או תפקודיות של המעי הגס, כולל פי הטבעת. חריגות אלה עשויות לכלול, אך אינן מוגבלות ל:
קוליטיס כיבית. כיבים ודלקת במעי הגס.
מחלת קרוהן. כיבים ודלקת המופיעים בכל חלק במערכת העיכול (פה לפי הטבעת).
חסימות ופוליפים (גידולים)
מחלת הסרטן
נפיחות חריגה או כאבי בטן תחתונה
ירידה בלתי מוסברת במשקל
תסמונת מעי רגיז
שינויים בתנועות המעיים. כגון שלשול כרוני או עצירות, או מעבר של דם, ריר ו / או מוגלה.
יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ימליץ על חוקן בריום.
מהם הסיכונים של חוקן בריום?
ייתכן שתרצה לשאול את הרופא לגבי כמות הקרינה המשמשת במהלך ההליך והסיכונים הקשורים למצבך הספציפי. מומלץ לרשום תיעוד של היסטוריית העבר של חשיפה לקרינה, כמו סריקות קודמות וסוגים אחרים של צילומי רנטגן, כדי שתוכלו להודיע לרופא. סיכונים הקשורים לחשיפה לקרינה עשויים להיות קשורים למספר המצטבר של בדיקות רנטגן ו / או טיפולים לאורך זמן רב.
אם הינך בהריון או חושד שאתה בהריון, עליך להודיע לרופא. חשיפה לקרינה במהלך ההריון עלולה להוביל למומים מולדים.
חולים שאינם אלרגיים או רגישים לתרופות, חומרי ניגודיות, יוד או לטקס צריכים להודיע על כך לרופא המטפל.
עצירות או דחף צואה עלולים להתרחש אם הבריום אינו מסולק לחלוטין מהגוף.
הסיכונים של חוקן בריום עשויים לכלול, אך אינם מוגבלים, ל:
ניקוב המעי הגס
עצירות או פגיעה בצואה
התוויות נגד חוקן בריום כוללות, אך אינן מוגבלות, ל:
נקב מעי חשוד
קוליטיס כיבית קשה
הֵרָיוֹן
מגקולון רעיל
כאבי בטן חריפים
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם הרופא שלך בכל דאגה לפני ההליך.
גורמים או תנאים מסוימים עשויים להפריע לדיוק הליך חוקן בריום. גורמים אלה כוללים, אך אינם מוגבלים ל:
בליעת בריום אחרונה או הליך GI עליון העלול להפריע לחשיפת הרנטגן של אזור ה- GI התחתון
עווית במעי הגס
צואה במעי
איך אני מתכונן לקולן בריום?
אמצעי זהירות: אם הינך בהריון או חושד כי אתה בהריון, עליך להודיע לרופא. הודיעו לרדיולוג אם עברתם לאחרונה בליעת בריום או הליך מעי עליון, מכיוון שהדבר עלול להפריע להשגת חשיפה אופטימלית לרנטגן של אזור העיכול התחתון.
לפני שתתחיל בהכנת חוקן בריום, אנא דון עם הרופא שלך אם:
אתה סוכרתי ודורש אינסולין
יש לך מצב דלקתי כגון מחלת כרון או קוליטיס כיבית
יש לך שאלות נוספות בנוגע להליך
הַלבָּשָׁה: עליכם להפוך לחלוטין לשמלת חולה. ארון מסופק לאבטחת חפצים אישיים. אנא הסר את כל הפירסינג והשאיר את כל התכשיטים וחפצי הערך בבית.
אכילה שתיה: אם יש לך חוקן בריום עם רדיולוגיה של ג'ונס הופקינס, עקוב אחר ההוראות שלהלן כדי לוודא שהמעי הגס שלך מנוקה כראוי וללא חומר פסולת או צואה לפני ההליך. בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
היום לפני המבחן:
שלב 1. יש רק נוזלים שקופים למשך כל היום. שתייה מרובה של נוזלים צלולים היא חלק חשוב מאוד בתכשיר. נוזלים צלולים כוללים:
מים
מיצים צלולים - ללא עיסה (תפוח עץ, ענבים לבנים, חמוציות לבנות)
מרק חמין או מרק צלול
רגיל Jell-O (ללא שמנת, פירות או תוסף אחר)
קפה או תה ללא חלב או קרם
שלב 2. בשעה 17:00. לשתות בקבוק 10 אונקיות של מגנזיום ציטראט. יש נוזלים צלולים נוספים לאורך כל הערב. לשתות מינימום ארבע כוסות של 8 אונקיות של נוזל שקוף. מגנזיום ציטראט זמין בכל בית מרקחת.
שלב 3. בשעה 21:00. קח שתי (2) טבליות ביסקודיל עם לפחות כוס מים מלאה אחת. אין לרסק או ללעוס טבליות. טבליות Bisacodyl זמינות בכל בית מרקחת. שימו לב: אם יש לכם קולוסטומיה או איליוסטומיה, עשו זאת לֹאהשלם שלב זה. במקום זאת כדאי להמשיך להיות עם נוזלים צלולים.
היום שֶׁל המבחן:
המשך להקפיד על תזונה נוזלית צלולה עד לסיום הבדיקה.
השתמש בנרתיק פי הטבעת ביסקודיל 90 דקות לפני היציאה מהבית לבדיקה שלך. תנועת מעיים צריכה להתרחש תוך 30 דקות. נרות ביסקודיל זמינים בכל בית מרקחת.
הביא רשימה של כל התרופות שלך, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי צמחים.
מה קורה בזמן חוקן בריום?
ניתן לבצע חוקן בריום על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך.
באופן כללי, חוקן בריום יבצע את התהליך הזה:
תתבקש להסיר תכשיטים, משקפי עיניים או חפצי מתכת אחרים העלולים להפריע להליך.
תתבקש להסיר את בגדיך ותקבל שמלה ללבוש.
אתה תוצב אופקית על שולחן הבדיקה במצב שכיבה.
צינור פי הטבעת המשומן יוחדר לחלחולת כדי לאפשר לריום של הבריום למעי.
הבריום יורשה לזרום לאט למעי. אתה עלול לחוות התכווצויות באזור הבטן התחתונה בזמן שהבריום מוזרק. כדי להפחית את אי הנוחות, זה עשוי להיות מועיל לנשום עמוק לאט.
אתה עלול להרגיש צורך לבצע פעולת מעיים. חשוב לעמוד בפני הדחף למנוע מהבריום לדלוף חזרה החוצה. בזמן המתאים, תינתן לך מיטת מיטה או תיעזר בשירותים לפי הצורך.
במהלך ההליך, המכונה וטבלת הבדיקה ינועו וייתכן שתתבקש לנקוט במיקומים שונים תוך כדי צילום הרנטגן.
הרדיולוג יצלם תמונות בודדות, סדרת צילומי רנטגן או סרטון (פלואורוסקופיה) כשהבריום יעבור במעי.
אם יוזמן מחקר ניגודיות כפול, תתבקש לפנות חלק מהבריום. אמצעי מיטה או גישה לשירותים יסופקו. בריום כלשהו יישאר במעי שלך. מזריקים אוויר דרך פי הטבעת על מנת להרחיב את המעי הגס, וצילומי רנטגן נוספים ייקחו.
לאחר ביצוע כל צילומי הרנטגן הנדרשים, תוכלו להיעזר בשולחן.
מה קורה אחרי חוקן בריום?
לאחר הבדיקה, קצת בריום יגורש מיד. תוכלו להיעזר בשירותים או שתקבלו מיטת מיטה.
אתה יכול לחדש את התזונה והפעילות הרגילה שלך לאחר חוקן בריום, אלא אם כן הרופא שלך יעץ לך אחרת.
בריום עלול לגרום לעצירות או לדחף אפשרי לאחר ההליך אם הוא אינו מסולק לחלוטין מגופך. ייתכן שתמליץ לך לשתות הרבה נוזלים ולאכול מזונות עשירים בסיבים כדי להוציא את הבריום מהגוף. יתכן שתקבל גם חומר תרדמה או משלשל שיסייע בגירוש הבריום.
מכיוון שבריום אינו נספג בגוף אלא עובר דרך כל מערכת העיכול שלך, תנועות המעיים שלך עשויות להיות בהירות יותר עד שכל הבריום יופרש.
הכנת המעי הארוכה והקפדנית לפני ההליך עלולה לגרום לעייפות לאחר מכן. כדאי לנוח לפי הצורך.
אתה עלול לחוות כאב בפי הטבעת ובפי הטבעת עקב הכנת המעי. הרופא שלך עשוי להמליץ על מריחת משחה מרגיעה באזור.
הודע לרופא שלך לדווח על אחד מהבאים:
קושי בתנועות מעיים או חוסר יכולת לבצע פעולת מעיים
כאב ו / או הפרעה בבטן
שרפרפים שקוטרם קטן מהרגיל
חום
דימום בפי הטבעת
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות או חלופיות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.