שיתוק בל: כאשר שיתוק הפנים לא משתפר

תוֹכֶן

• כמה זמן נמשך שיתוקו של בל?
• מתי עלי לפנות לרופא לגבי שיתוק בל?
• מהן כמה אפשרויות טיפול?
• שחזור תפקוד הפנים ועוד

מומחים מומלצים:

• 

  קופי בוהנה, MD

שיתוק של בל הוא מצב נדיר המשפיע על עצב הפנים והשרירים. זה עלול להופיע לאחר כאב קר או מחלה נגיפית אחרת כגון שפעת או הצטננות. יתכן שתבחין בכאב ראש וכאב, או עוויתות או חולשה בצד אחד של הפנים שלך.

במהלך 48 השעות הבאות בערך, מחצית מהפנים שלך עשויות להתחיל לצנוח. החיוך שלך עשוי להראות עקום.אחד מעפעפיך עשוי לשקוע, או שתיתקל בבעיה לעצום את העין. יתכן שתבחין גם באובדן חוש הטעם, סחרחורת, צלצול באוזן (טינטון) או תסמינים אחרים המצביעים על בעיה בעצב הפנים.

חולשת הפנים המלווה את שיתוקו של בל יכולה להיות דומה לזו שנראית אצל חולה שבץ מוחי. הערכה דחופה של רופאים תבחין בין שיתוק של בל אמיתי לבין שיתוק פנים משבץ מוחי.

כמה זמן נמשך שיתוקו של בל?

ברוב המקרים, שיתוק פנים מהשיתוק של בל הוא זמני. סביר להניח שתבחין בשיפור הדרגתי לאחר כשבועיים. בתוך שלושה חודשים התאוששו רוב האנשים בתנועה ותפקוד מלא של פניהם. עיכוב בהחלמה מלווה לעיתים קרובות בצורה כלשהי של תפקוד פנים לא תקין.

אך אם שיתוק פנים מהשיתוק של בל אינו משתפר, ישנן אפשרויות טיפול יעילות.

מתי עלי לפנות לרופא לגבי שיתוק בל?

קופי בוהנה, דוקטורט, הוא פרופסור לניתוחי אף-גרון - ניתוחי ראש וצוואר ומנהל ניתוחי פלסטיק ושחזור פנים בג'ונס הופקינס. הוא מומחה בהחזרת פנים - ניתוחים בכדי לסייע בהחזרת התנועה וההבעה לפנים לאחר שיתוק, שבץ מוחי או מצבים אחרים.

הוא מציין כי לאחר שאובחן כחולה שיתוקו של בל, חשוב להתייעץ עם מומחה לעצב פנים. "לא כל מה שנראה כמו של בל הוא אכן שיתוקו של בל," אומר ד"ר בוהנה. "ראיתי כמה חולים שאובחנו עם שיתוק בל מתמשך, שהיה להם משהו אחר במבט מקרוב."

הוא מציין כי לצורך שיתוק פנים מתמשך, עדיף לא להמתין זמן רב לפני שהתייעץ עם מומחה.

"יש תקופה אידיאלית לאחר פגיעה ראשונית בעצב הפנים כאשר שרירי הפנים עדיין ברי קיימא", אומר בוהנה. "אם נוכל להתערב מוקדם ולזמן זאת היטב, אנו יכולים להציל את השרירים המקוריים של הבעת הפנים ולהשיב את היכולת לחייך ולמצמץ." מעבר לחלון האידיאלי הזה, שרירי הפנים משותקים באופן בלתי הפיך. ד"ר בוהנה אומר, "עם שיתוק פנים, זמן שאבד הוא אובדן שרירים."

מהן כמה אפשרויות טיפול?

"בעשור האחרון הבנתנו את דפוס ההתאוששות של שרירי הפנים לאחר פגיעה עצבית השתפרה משמעותית. זה מנחה את הפילוסופיה שלנו לגבי גישה שיטתית כאשר אנו מטפלים בהשלכות שיתוקיו של בל, "אומר בוהנה.

הוא וצוות המטפלים שלו, פסיכולוגים התנהגותיים ומנתחים מטפלים בשיתוק של בל ובשיתוק פנים באופן כללי באופן מקיף ורב תחומי. הם משתמשים במספר גישות שונות, כולל פיזיותרפיה והזרקת נוירו-מאפנים, כדי לאמן ולהנחות את עצבי הפנים והשרירים הפגועים במהלך החלמתם לאחר שיתוקו של בל. רופאים יכולים להזיז ענף עצבים ממקומות אחרים בפנים ולהשתמש בו כדי להחליף את הפגוע.

בהליך הנקרא מיקטומיה מאוד סלקטיבית ונוירוליזה סלקטיבית, ניתן לחלק שרירים תפוסים ועצבים לא תקינים כדי להרגיע את הפנים ולאפשר תנועה טובה יותר. אם השרירים בפנים קפואים ואינם פועלים עוד, המנתח יכול להשתיל פיסות שרירים קטנות הנקראות גרסיליס מהרגל הפנימית כדי להחזיר את החיוך או מהצוואר כדי להחזיר את סגירת העפעפיים או העפעפיים.

שחזור תפקוד הפנים ועוד

"מרכז עצבי הפנים בג'ון הופקינס הוא מקום נהדר לחולים עם שיתוק פנים", אומר בוהנה, "מכיוון שיש לנו כל כך הרבה ניסיון ומומחיות. אנחנו אחד המרכזים העמוסים ביותר בעולם, וחלצינו או שיכלנו כמה מהטכניקות הנוכחיות המשמשות לטיפול בשיתוק פנים. "

בוהנה מוסיף כי מטופליו מקבלים הרבה יותר מניתוחים פלסטיים פנים מיומנים ביותר. "יש לנו גישה אמיתית של הצוות. בנוסף למנתחים, יש לנו גם תכנית מחקר מקיפה החוקרת תוצאות בשיתוק פנים. שילבנו את המומחיות של פיזיותרפיסטים ופסיכולוגים התנהגותיים כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר. אנחנו תמיד מחדשים כדי לפתור את בעיות המטופלים שלנו. אנו ייחודיים בעניין זה. "

הקבוצה תומכת גם במאוששים עם מטפלים בדיבור, נוירולוגים לבדיקת מוטוריות פנים ומומחה להכשרת פנים: פיזיותרפיסט מסור שעובד עם אנשים שנפגעו משיתוק פנים.

לדבריו, הצוות מצטיין הן במיקרו-כירורגיה (סריגה של כלי דם עדינים, באמצעות מיקרוסקופ) והן בניתוחים אסתטיים בפנים (ניתוח להחזרת היופי והאיזון לתווי הפנים).

"אנו יכולים לבחור ממגוון טכניקות להחזרת חיוך כמעט רגיל ולפרצוף יפה יותר, עם מראה טבעי."