תוֹכֶן
בדיקת כלוריד בדם היא בדיקת אבחון נפוצה המשמשת במסגרות רפואיות רבות ושונות. זה בדרך כלל ניתן ומתפרש יחד עם בדיקות אחרות, כמו למשל עבור אלקטרוליטים אחרים.מטרת הבדיקה
כדי להבין מדוע ייתכן שתצטרך בדיקת כלוריד בדם, כדאי להבין מה מודדת הבדיקה.
כלוריד הוא סוג של אלקטרוליט. אלה חומרים בעלי גודל קטן מאוד, הנקראים יונים, הנושאים מטען חיובי או שלילי. אלקטרוליטים שונים נמצאים בריכוזים שונים במקומות שונים בגופך, כגון בתוך הדם שלך או בנוזל בתאים שלך.
בדיקת כלוריד בדם מודדת את ריכוז יוני הכלוריד בדם. רמות גבוהות או נמוכות מדי יכולות להיות סימן למצבים בריאותיים פוטנציאליים רבים.
ליון כלוריד יש מטען שלילי, והוא מצוין כ- CL-. כמה אלקטרוליטים מרכזיים אחרים הם:
- יוני נתרן (Na+)
- יוני אשלגן (K+)
- יוני ביקרבונט (HCO3- )
אלקטרוליטים אלה עובדים יחד באופן סינרגטי, מכיוון שריכוז האחד משפיע לעיתים על ריכוזו של אחר. כמו כן, מצבים רפואיים המשפיעים על אחד האלקטרוליטים הללו לעיתים קרובות משפיעים גם על האחרים.
מסיבה זו, לעתים רחוקות מבוצעת בדיקת כלוריד בדם בפני עצמה. במקום זאת, זה נעשה בדרך כלל כחלק ממשהו שנקרא פאנל אלקטרוליטים, הכולל גם יונים נתרן, אשלגן, ביקרבונט. או שזה יכול להיכלל בקבוצה גדולה יותר של בדיקות דם, הנקראות פאנל מטבולי בסיסי (BMP).
בנוסף לאמור לעיל, הוא כולל גם גלוקוז, סידן ובדיקות של תפקוד הכליות. הוא עשוי להיכלל גם כחלק מפאנל מטבולי מקיף (CMP) הכולל בדיקות נוספות.
מדוע ייתכן שתצטרך בדיקת דם לאלקטרוליטים?
השימוש באלקטרוליטים הנכונים במקומות הנכונים חשוב ביותר להיבטים רבים בבריאותך. הם ממלאים תפקידים קריטיים במטבוליזם, הפעלת אנזימים ובאיתות שרירים ומערכת העצבים. הם גם ממלאים תפקיד חשוב במאזן החומצה / בסיס, המשפיע על חומציות הדם ורקמות אחרות.
זה קריטי מכיוון שהדם צריך להישמר בתוך חלון קטן יחסית של ערכי חומציות (הנקראים pH). אם לא, זה יכול להיות גם סיבה וגם סימן לבעיות בריאות שעלולות להיות מסכנות חיים.
מכיוון שאלקטרוליטים (כולל כלוריד) חשובים כל כך עבור כל כך הרבה תהליכים שונים בגופך, ייתכן שתבדוק את האלקטרוליטים שלך כחלק ממבחני סינון בסיסיים רבים ושונים.
יתכן שתצטרך להיבדק באופן קבוע אם אתה לוקח תרופה שיכולה להשפיע על רמות האלקטרוליטים, כמו תרופות מסוימות למחלות כליות או לב.
אלקטרוליטים הם גם כלי אבחון מרכזי עבור אנשים הסובלים מסוגים רבים ושונים. לדוגמא, יתכן ונשאב דם לבדיקה כזו אם יש לך אחת מהתופעות הבאות:
- הקאות קיצוניות
- סימני התייבשות
- שִׁלשׁוּל
- נפיחות בגוף
- קשיי נשימה
אנשים שחולים קשה, כמו אלה השוהים ביחידה לטיפול נמרץ, עשויים להזדקק גם לבדיקות חוזרות ונשנות של האלקטרוליטים שלהם.
סיכונים והתוויות נגד
בדיקה זו מתבצעת באמצעות שאיבת דם פשוטה, ואין שום סיכונים גדולים. יתכן שיהיה לך כאב קל או דימום באתר שאיבת הדם. לפעמים אנשים מרגישים קצת קלילים.
יידע את הקלינאי שלך אם יש לך מצבים המגבירים את הסיכון לדימום, כמו מצבים גנטיים מסוימים. וודא גם שהם מודעים לתרופות שאתה לוקח שעשויות להגביר את הדימום, כמו קומדין (וורפרין).
לפני המבחן
אין צורך בהכנת בדיקה לפני קבלת בדיקת כלוריד כחלק מלוח אלקטרוליטים. אם אתה מבצע את זה במקביל לבדיקות מסוימות אחרות, ייתכן שיהיה עליך לצום לפני שתשאב את הדם שלך.
ייתכן שתרצה ללבוש חולצה רופפת, כך שקל לפלבוטומיסט להעריך וריד על זרועך העליונה. הבדיקה עשויה להתבצע בבית חולים או במסגרת אשפוז. בדרך כלל, התהליך לוקח מספר דקות בלבד.
בזמן המבחן
לצורך ביצוע הבדיקה, איש מקצוע בתחום הבריאות צריך לקחת דגימת דם. מישהו ינקה את האזור. לאחר מכן, יוחל חוסם עורקים מעל שטח הווריד שיש להשתמש בו, בדרך כלל בזרוע העליונה. יתכן שתתבקש ללחוץ את האגרוף בזמן שהפלבוטומיסט שלך מוצא וריד טוב לשימוש.
המחט תוכנס לווריד בזרוע שלך. זה בדרך כלל כואב רק לרגע או שניים.
ניתן להשתמש בדגימת הדם לביצוע סוגים רבים של ניתוחים (כמו למשל BMP), אך יהיה עליך להיתקע רק פעם אחת.
אחרי המבחן
הדגימה נשלחת מייד למעבדה רפואית לצורך ניתוח. כמעט בכל המקרים, תוכלו לחזור לפעילות הרגילה שלכם באופן מיידי.
אם אתה סחרחורת לאחר שאיבת הדם, ייתכן שתצטרך לשבת זמן מה או לאכול מה לאכול או לשתות לפני שתמשיך להמשך היום. יתכן ויהיה לך כאב או חבורות איפה שנלקח הדם שלך.
פירוש תוצאות
בדיקת כלוריד בדם אינה מאבחנת אף מצב רפואי יחיד. במקום זאת, חריגות יכולות להיות אינדיקטור אחד הקשור להרבה סוגים שונים של בעיות. אבל, בשילוב עם ההיסטוריה הרפואית שלך, הבדיקה ובדיקות אחרות שלך, זה יכול לעזור למלא תפקיד באבחון.
חשוב במיוחד שאנשי מקצוע בתחום הבריאות יפרשו את בדיקת הכלוריד בהקשר של אלקטרוליטים אחרים.
רמות נורמליות של כלוריד בדם
היפר-כלורמיה מתייחס לרמות כלוריד בדם הגבוהות מהטווח הרגיל. מצד שני, היפוכלורמיה מתאר את רמות הכלוריד בדם נמוכות מהרגיל. כל אלה יכולים להצביע על בעיה רפואית.
בהתאם להקשר, התוצאות עשויות להיות זמינות תוך כמה שעות או ביום-יומיים. תוצאות אלה יצביעו אם הדם שלך הראה היפרכלמיה, היפוכלורמיה או ריכוזים נורמליים של כלוריד.
טווחי הייחוס לתנאים אלה עשויים להשתנות בהתאם לסוג הספציפי של ניתוח המעבדה שנעשה ולגורמים אחרים.
מבחינה היסטורית, המכון הלאומי לבריאות ראה בהיפוכלורמיה פחות מ- 99 ממול / ליטר. היפרכלורמיה נחשבה ליותר מ -107 ממול / ליטר.
היפר-כלורמיה
Hyperchloremia יכול לנבוע מסיבות רבות ושונות. אלו כוללים:
- התייבשות מחום, זיעה או צריכת מים לא מספקת
- סוגים מסוימים של שלשול
- בעיות בכליות מסוימות
- סוכרת insipidus
- טובע מים מלוחים
- כוויות קשות
- תסמונת קושינג
- בעיות רפואיות מסוימות גורמות לאדם לנשום במהירות
לפעמים חולים ביחידה לטיפול נמרץ מקבלים היפרכלמיה מכל הנוזלים הוורידיים שקיבלו. (לדוגמה, הם עשויים להזדקק להרבה נוזלים בגלל אלח דם, תגובה מוחצת לזיהום.) נוזלים אלה מכילים יוני כלוריד, יחד עם אלקטרוליטים אחרים. למרות שנוזלים אלה מצילים חיים לעיתים קרובות, אין זה נדיר שריכוז הכלוריד הופך לחריג.
היפוכלורמיה
היפוכלורמיה יכולה להיגרם גם על ידי דברים רבים ושונים. אלו כוללים:
- הֲקָאָה
- אי ספיקת לב
- SIADH (תסמונת של הפרשת ADH בלתי הולמת)
- מצבים רפואיים הגורמים לקצב נשימה מופחת (כמו אמפיזמה)
- מחלת אדיסון
- טיפול בתרופות משתן מסוימות (כמו לחץ דם)
- נטילת מינונים נוגדי חומצה גדולים מהמומלץ
תתעדכן
רוב הזמן, בדיקת כלוריד לא תקינה היא סימן לבעיה שיש לטפל בה בהקשר לתמונה הרפואית המלאה שלך. שגיאות מעבדה מתרחשות מדי פעם.
אם יש לך בדיקת דם כלורית לא תקינה, סביר להניח שתצטרך לחזור על הבדיקה כדי לראות אם היא חוזרת להיות נורמלית. ייתכן שהצוות הרפואי שלך יצטרך לבצע בדיקות אבחון נוספות, כגון הדמיה ובדיקות מעבדה אחרות, כדי להבין מה קורה. לחלופין, ייתכן שתצטרך בדיקת מעקב אלקטרוליטים אם הקלינאי שלך חושב שכלוריד הדם החריג שלך נובע מתרופה.
בהתאם למצב, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת כלוריד בשתן אם התוצאות של כלוריד הדם שלך היו לא תקינות. זה יכול לספק מידע אבחנתי נוסף במידת הצורך.
אל תבלבלו בין בדיקת כלוריד בדם לבין מה שמכונה "בדיקת כלוריד זיעה". האחרון הוא בדיקה שבוצעה לעיתים בכדי לסייע באבחון המצב הגנטי סיסטיק פיברוזיס. בדיקת הכלוריד בדם אינה משמשת לשם כך.
מילה מ- Wellwell
כלוריד בדם הוא בדיקת מעבדה בסיסית מועילה המבוצעת בנסיבות רפואיות רבות ושונות. ברוב המקרים, תבדוק את כלוריד הדם שלך יחד עם בדיקות מעבדה בסיסיות אחרות. זה יכול להיות מדאיג שיש תוצאת מעבדה בלתי צפויה, אבל עדיף לא להסתפק במספר חריג אחד. במקום זאת, עבוד עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי לפרש את התוצאות שלך בהקשר לסיפור הרפואי המלא שלך.