תוֹכֶן
הפרעות בדם כוללות בעיות בדם או במח העצם, באזור השומני בתוך העצמות שלך שמייצר כדוריות דם אדומות חדשות, כדוריות דם לבנות וטסיות דם. כאשר משהו משתבש בכל אחד מסוגי התאים הללו או בגורמי הקרישה בפלסמה (החלק הנוזלי של הדם), יתכן שתתגלה אבחנה עם הפרעת דם. הסוגים הנפוצים ביותר הם אנמיה, הפרעות דימום כגון המופיליה וקרישי דם.באופן כללי, כאשר רופאים מתייחסים למשהו כאל הפרעת דם, הם רומזים כי המצב אינו סרטני (כלומר, לוקמיה, לימפומה וכו ').
סוגים וסיבות
הפרעות בדם יכולות לעבור בירושה או לרכישה. לפעמים אתה מפתח הפרעת דם עקב זיהום, חשיפה רעילה, תופעת לוואי לתרופות או מחסור בחומרים מזינים מסוימים בתזונה שלך (כגון ברזל, ויטמין K או ויטמין B12).
הפרעות בדם מוגדרות על ידי שינויים באחד מחלקי הדם שלך:
- תאי דם לבנים, המסייעים להילחם בזיהומים: הם כוללים נויטרופילים, לימפוציטים, מונוציטים, אאוזינופילים ובזופילים.
- תאי דם אדומים, המובילים חמצן לרקמות
- טסיות, המסייעים בהפסקת הדימום
- פְּלַסמָה, הנושא רכיבים שונים, כולל גורמים מקרישים (המסייעים להפסקת דימום) וגורמים נוגדי קרישה (המונעים היווצרות קריש)
כמה מהפרעות דם שכיחות כוללות:
- נויטרופניה הוא מספר מופחת של נויטרופילים, סוג של כדוריות דם לבנות. הנויטרופילים הם חלק חשוב במערכת החיסון שלך הנלחם בזיהומים חיידקיים. ישנם גורמים רבים הכוללים נויטרופניה אוטואימונית, תסמונת שוואכמן-יהלום ונויטרופניה מחזורית.
- אֲנֶמִיָה נובע ממספר מופחת של כדוריות דם אדומות או מהמוגלובין - החלבון הנושא חמצן. אנמיה יכולה לנבוע ממחסור בברזל, מחלת מגל או תלסמיה.
- פוליציטמיה ורה (PV) הוא מצב בו מוח העצם שלך מייצר כמות מוגזמת של כדוריות דם אדומות. עלייה זו יכולה להעלות את הסיכון להיווצרות קריש.
- פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית (ITP) הוא מצב בו טסיות הדם שלך מסומנות כ"זרות "ולכן הן נהרסות. זה יכול להוביל לספירת טסיות דם נמוכה מאוד ודימום.
- טרומבוציטוזיס מתייחס למספר מוגבר של טסיות. למרבה המזל, לרוב ספירות טסיות גבוהות נגרמות על ידי משהו אחר (טרומבוציטוזיס תגובתי) וישתפרו כאשר המצב הבסיסי ישתפר. עם זאת, יותר עניינים הם מצבי דם כמו תרומבוציטמיה חיונית (ET), שם מוח העצם שלך גורם למספר גבוה מאוד של טסיות דם, מה שמגדיל את הסיכון לפתח קריש דם ולעתים גם דימום.
- דַמֶמֶת הוא מצב תורשתי שמביא לירידה בכמויות של גורמי קרישה (באופן ספציפי, 8, 9, ו- 11). התוצאה היא דימום קל. אנשים עם המופיליה מכונים לפעמים "דימומים בחינם".
- קרישי דם (פקקת) יכול להתרחש בכל מקום בגוף. במוח זה נקרא שבץ מוחי; בלב, זה נקרא התקף לב (או אוטם שריר הלב). פקקת ורידים עמוקים (DVT) מתייחסת בדרך כלל לקרישי דם בזרועות או ברגליים.
חלק מהפרעות הדם חיות במרחב שבין שפיר וממאיר (סרטני) - המכונה לפעמים טרום ממאיר - ועלול להתפתח לסרטן. לוקמיה בדרך כלל אינה כלולה במונח הרחב יותר של הפרעות דם מכיוון שמדובר בסרטן בדם / מוח העצם.
תסמינים
הסימפטומים של הפרעות בדם משתנים מאוד בהתאם למרכיב הדם המושפע. חלק מהפרעות הדם גורמות לתסמינים מועטים, ואילו אחרות אחראיות ליותר.
לדוגמה:
- אנמיה (תאי דם אדומים נמוכים) עלול לגרום לעייפות, קוצר נשימה או דופק מוגבר.
- טרומבוציטופניה (טסיות נמוכות) יכול לגרום לחבורות מוגברות או לדימום מהפה או מהאף.
- המופיליה (קרישה לקויה) יכול גם לגרום לדימום מוגבר אך ידוע שהוא מכוון במיוחד לשרירים ולמפרקים ללא פגיעה משמעותית.
- קרישי דם (קרישת דם בלתי הולמת) בידיים או ברגליים עלול לגרום לנפיחות וכאב.
אִבחוּן
הפרעות בדם נראות בעיקר על ידי המטולוגים-רופאים המתמחים באבחון וטיפול בבעיות בדם ו / או במח העצם.
הרופא שלך יבדוק אותך ואת הסימפטומים שלך כדי לקבוע את האבחנה הסבירה ביותר. לרוב יש צורך בעבודת דם. לפעמים הפרעות בדם נמצאות בעבודות מעבדה שנמשכות מסיבות אחרות כמו בדיקה גופנית שנתית.
הבדיקה הנפוצה ביותר לאבחון הפרעות בדם היא ה- ספירת דם מלאה (CBCה- CBC בוחן את שלושת סוגי תאי הדם וקובע אם יש כאלה המוגדלים או פוחתים או שמא יותר מ תאי דם אחד מושפעים. מריחת דם עשויה להיות כלולה ב- CBC, עם בדיקה מיקרוסקופית כדי לספק מידע מועיל נוסף.
לבעיות דימום או קרישה, הרופא שלך ככל הנראה יורה על בדיקות דם לקרישה, הכוללות את זמן פרותרומבין (PT) וה זמן טרומבופלסטין חלקי (PTT). אם ה- PT או ה- PTT ממושכים (דבר המצביע על כך שיש סיכוי גבוה יותר שתדמם מאנשים אחרים), יש צורך בהערכה נוספת. הרופא שלך עשוי להזמין רמות של גורמי קרישה בודדים או להעריך את תפקוד הטסיות שלך.
קרישי דם מעט שונים. כדי לאבחן אותם, הרופא שלך יצטרך לדמיין את האזור המתייחס אליו. בזרועות או ברגליים, אולטרסאונד משמש להערכת קרישיות אפשריות. בריאות או במוח, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) אוֹ הדמיית תהודה מגנטית (MRI) סריקות נפוצות.
א ביופסיה של מוח העצם ייתכן שיהיה צורך במקרים מסוימים כדי לעזור באבחון. זה נעשה בדרך כלל על ידי שאיבת מוח מהירך.
יַחַס
הטיפול נקבע על ידי האבחנה הספציפית שלך. לחלק מהפרעות הדם הכרוניות אין טיפול ספציפי אך יתכן ויהיה צורך בטיפול במהלך אירועים חריפים. לדוגמה:
- אנמיה הנגרמת על ידי מחסור בברזל תטופל בתוספי ברזל. ביתא תלסמיה מייג'ור, צורה תורשתית של אנמיה, מטופל בעירויי דם חודשיים.
- המופיליה ניתנת לטיפול במוצרי החלפת גורמים לקרישה אשר יכולים לשמש לטיפול בדימומים בודדים, או כאשר הם ניתנים על בסיס קבוע, מונעים דימומים (מניעה).
- פוליציטמיה ורה מטופלת על ידי פלבוטומיה באמצעות ציור חצי ליטר דם כל שבוע עד שמספר התאים האדומים יורד מתחת לרמה המסוכנת.
- ניתן לטפל בקרישי דם בטיפול נגד קרישה (מדללי דם). במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בטרומבוליזה מכוונת קטטר כדי להמיס את החסימה.
- ניתן לטפל בטרומבוציטמיה באספירין או לדרוש תרופות כגון הידרוקסי אוריאה, אינטרפרון אלפא או אנגרליד (לעתים רחוקות).
- ניתן לטפל בטרומבוציטופניה חיסונית עם סטרואידים כמו פרדניזון או תרופות המעלות את מספר הטסיות. הסרת הטחול היא טיפול נוסף המתבצע בעת הצורך.
חשוב לדון עם הרופא שלך מהו הטיפול הטוב ביותר עבורך ועבור האבחנה שלך.
מילה מ- Wellwell
ללמוד שאתה או אדם קרוב אולי יש הפרעת דם יכול להיות מדאיג. לפעמים מתח זה מוגבר כשאתה מופנה למרכז סרטן לפגישה עם מומחה. זה לא בהכרח אומר שהרופא שלך חושב שיש לך סרטן. מרבית ההמטולוגים מאומנים גם באונקולוגיה (אבחון וטיפול בסרטן) ועובדים במרפאות עם אונקולוגים. אני מקווה, הבנה טובה יותר של הפרעות בדם מהן תקל על חלק מהחששות שלך.