תוֹכֶן
- מחלת תאי מגל
- קרישת דם וחריגות חלבונים
- בעיות דימום
- מחלת הסרטן
- תופעות לוואי מדללות דם
- טיפול הורמונלי
- מנת יתר של ויטמין או עשבים
שבץ יכול להופיע גם בגלל חסימה של כלי הדם במוח מקרישים שמקורם בלב.
עם זאת, לפעמים פגם הכרוך בדם של האדם הוא הסיבה לשבץ מוחי. מחלות קרישת דם גורמות לאדם להיות נוטה יותר ליצירת קרישי דם, מה שמוביל לשבץ איסכמי. הפרעות דימום גורמות לדימום יתר, שעלול להוביל לשבץ מוחי. רוב הפרעות הדם המובילות לשבץ מוחי הן תורשתיות, ותרופות גורמות לכמה. גלה עוד אודות הפרעות הדם השכיחות ביותר המובילות לשבץ מוחי.
מחלת תאי מגל
מחלת תאי מגל היא אחת מהפרעות הדם התורשתיות הנפוצות ביותר. זוהי מחלה הגורמת למצב הנקרא 'מגל' של כדוריות הדם האדומות. מגל הוא כאשר כדוריות דם אדומות מתחלפות לפתע מצורתו המעוגלת הרגילה, ובמקום זאת הופכות לצורה משונה ומשונה.
כאשר אדם הסובל ממחלת תאי מגל חווה מחלה או זיהום, הדבר עלול לגרום למשבר תאי מגל בו תאי הדם האדומים מגלים ויש להם נטייה ליצור קרישי דם. לאנשים הסובלים ממחלת מגל יש סיכוי גבוה פי 2-3 לחלות בשבץ מוחי בהשוואה לאנשים שאינם סובלים ממחלת מגל. כמו כן, לאדם הסובל ממחלת מגל יש סיכוי גבוה יותר לחוות שבץ מוחי בגיל צעיר יותר מאנשים שאינם סובלים ממחלת מגל.
מרבית האנשים הסובלים ממחלת תאי מגל מאובחנים במהלך הילדות, ובדרך כלל מודעים לכך שהם סובלים מהמחלה שנים לפני שהם חוו אירוע מוחי. אם יש לך מחלת מגל, הדרך היעילה ביותר למנוע אירוע מוחי היא למנוע משבר תאי מגל, המהווה אתגר לכל החיים.
מחלת תאי מגל היא מחלה תורשתית. זוהי הפרעה רצסיבית מקושרת ל- X, כלומר אם לאדם יש כרומוזום X אחד שמקודד את ההפרעה וכרומוזום X אחר שאינו מקודד את ההפרעה, לא מצפים מהאדם לחלות במחלה. מכיוון שלגברים יש כרומוזום X אחד בלבד, אם כרומוזום ה- X הזה מקודד למחלת מגל, אז הצעיר יחלה במחלה. מצד שני, לנקבה יש 2 כרומוזומי X, כך שאם אחד מכרומוזומי ה- X שלה מקודד למחלת תאי מגל והשני כרומוזום X אינו מקודד למחלה, לאישה לא תהיה השפעה מלאה על המחלה.
קרישת דם וחריגות חלבונים
קרישת דם היא תגובה פיזיולוגית מורכבת לדימום. כאשר יש לך פציעה, גופך יוצר קרישי דם כדי למנוע אובדן דם. לדוגמה, בכל פעם שיש לך חתך פתוח, הגוף שלך עושה קריש דם כדי לעצור את הדימום. זה דורש כמה חלבונים והורמונים שפועלים די מהר. לפעמים החלבונים המעורבים ביצירת קרישי דם יכולים להגיב יתר על המידה או לתת להם תגובה נמוכה. זה נובע בדרך כלל מאחת ההפרעות בדם הגנטיות.
המחלות הגנטיות השכיחות ביותר הגורמות להיווצרות יתר של קריש דם כוללות:
- היפרומוציסטנמיה נרכשת
- מחסור בחלבון C או S
- פקטור V מוטציה של ליידן
- מתיל-טטרהידרו-פולאט-רדוקטאז (MTHFR)
- מוטציה C677T
- נוגדנים נגד קרדיוליפין
- נוגד קרישה לופוס
- טרומבוציטוזיס
- מוטציה גנטית של פרוטרומבין G20210A
- חריגה בפיברינוגן
כל בעיות קרישת הדם הללו נדירות. עם זאת, כאשר למישהו יש אירוע מוחי בלתי מוסבר ללא גורם סיכון ברור, במיוחד כאשר האדם צעיר, הפרעת קרישת דם עשויה להיות הגורם לשבץ. מרבית המעבדות הרפואיות הרגילות אינן מצוידות בבדיקות המתמחות הכרוכות במחלות אלו, ולעיתים קרובות נדרש זמן רב לחזור לתוצאות הבדיקה למחלות קרישת דם. רבים מהפרעות קרישת הדם הללו הינן משפחתיות, ולכן כחלק מההערכה למחלות קרישת דם נדירות אלו, הרופא שלך עשוי לשאול אם יש לך היסטוריה משפחתית של קרישי דם חריגים או שיש לך בעיות במחזור הדם.
בעיות דימום
בעיות דימום מקשות על גופך ליצור קריש דם בריא. אם יש לך הפרעת דימום, אתה עלול לדמם זמן רב מהצפוי לאחר חתך.חלק מהפרעות הדם הגורמות לדימום יתר נקראות המופיליה. דימום במוח הוא סיבוך נדיר של הפרעות דימום מולדות מסוימות. הפרעות אלה מאופיינות במחסור באחד או יותר מהחלבונים אשר גופך זקוק ליצירת קריש דם בריא.
לעיתים נדירות יש אחת מבעיות הדימום הללו, ואפילו בקרב אנשים הסובלים ממחלות אלו, נדיר שבעקבות כך יש אירוע מוחי. ליקויי הדימום הקשורים לשבץ דימומי כוללים ליקויים חמורים ב- FV, FX, FVII ו- FXIII. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות לאחת או יותר מהבעיות הללו אם יש לך דימום פתאומי ולא מוסבר (דימום) במוח. לפעמים, הרופא שלך עשוי להזמין תחילה בדיקה לזמן פרותרומבין (PT) או זמן טרומבופלסטין חלקי (PTT) או 'זמן דימום' כדי לראות אם יש לך בעיית דימום המונעת את קרישת הדם שלך ביעילות.
מחלת הסרטן
סרטן משפיע על הגוף בכמה דרכים. אחת מאותן דרכים היא על ידי הפיכת הדם ליותר נוטה להיווצרות קרישי דם מוגזמים. אנשים חולי סרטן מועדים לקרישי דם שעלולים לגרום לתסחיף ריאתי ולשבץ מוחי. לאנשים חולי סרטן יש סיכון מוגבר לשבץ מוחלט בכ -20 אחוזים. זו יכולה להיות תוצאה של כימותרפיה, אך סרטן עצמו יכול להפוך את הגוף ליותר נוטה לשבץ.
זה יוצא דופן שמישהו שחולה בסרטן חווה אירוע מוחי לפני שאובחן סרטן. עם זאת, כאשר למישהו יש אירוע מוחי לא מוסבר, הצוות הרפואי עשוי לבדוק סרטן כדי לראות אם זה יכול להיות ההסבר לשבץ הבלתי מוסבר. אם יש לך אירוע מוחי לא מוסבר, המכונה לעתים קרובות שבץ קריפטוגני, יתכן שתבצע מספר בדיקות דם כדי לראות אם יש הסבר רפואי לשבץ הקריפטוגני, כגון הפרעת דם או סרטן.
תופעות לוואי מדללות דם
מדללי דם הם תרופות המשמשות למניעת קרישי דם. דימום הוא אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של מדללי דם. אמנם לא מקובל שמדללי דם גורמים לדימום במוח, אך הם יכולים להתרחש כסיבוך של מדללי דם. זה נקרא שבץ דימומי, וסביר יותר שזה יקרה כאשר המינון של מדלל דם גבוה מדי.
טיפול הורמונלי
גלולות למניעת הריון וטיפול בתחליפי הורמונים מבוססי אסטרוגן או מבוסס טסטוסטרון נקשרו לסיכון מוגבר לקרישי דם, כולל שבץ מוחי. הסיכון לחלות בשבץ מוחי כתוצאה מכדורים למניעת הריון הוא נמוך למדי, אם כי השילוב בין עישון לגלולות למניעת הריון מעלה את הסיכון. הקשר בין טיפול הורמונלי חלופי לשבץ מוחי למדי.
מנת יתר של ויטמין או עשבים
ישנם כמה ויטמינים וצמחי מרפא שיכולים להשפיע על קרישת הדם, וכתוצאה מכך לשבץ מוחי איסכמי או שבץ מוחי. בעיקר, ויטמין K, רכיב טבעי של ירקות עלים ירוקים, מסייע לקרישת דם תקינה ובריאה. מנת יתר של ויטמין K, באמצעות כדורים או זריקות עלולה לגרום לקרישי דם מסוכנים. צמחי מרפא מסוימים כמו ג'ינגקו וג'ינג'ר עלולים לגרום לדילול יתר של הדם, במיוחד אצל אנשים שכבר נוטלים מדללי דם כמו אספירין. עדיף לשמור על מתינות בעת נטילת ויטמינים וצמחי מרפא.