תרומות דם / בנקאות דם

תוֹכֶן

• מה זה בנק דם?
• עובדות על בנקאות דם
• מיהם תורמי הדם?
• אילו בדיקות נעשות בבנקאות דם?
• מהם סוגי הדם?
• מהם מרכיבי הדם?

מה זה בנק דם?

בנקאות דם היא התהליך שמתרחש במעבדה כדי לוודא שדם תרומות, או מוצרי דם, בטוחים לפני השימוש בהם בעירויי דם ובהליכים רפואיים אחרים. בנקאות דם כוללת הקלדת הדם לצורך עירוי ובדיקת מחלות זיהומיות.

עובדות על בנקאות דם

על פי האיגוד האמריקני לבנקי דם החל משנת 2013:

• יש צורך בערך 36,000 יחידות דם מדי יום.

• מספר יחידות הדם שנתרמו הוא כ -13.6 מיליון בשנה.

• כ -6.8 מיליון מתנדבים הם תורמי דם מדי שנה.

• כל יחידה של דם מתפרקת לרכיבים, כמו כדוריות דם אדומות, פלזמה, AHF שהופרע על ידי קריא, וטסיות דם. יחידה אחת של דם מלא, לאחר הפרדה, עשויה לעבור עירוי למספר חולים, כל אחד עם צרכים שונים.

• מדי שנה, יותר מ -21 מיליון רכיבי דם עוברים עירוי.

מיהם תורמי הדם?

מרבית תורמי הדם הם מתנדבים. עם זאת, לפעמים, מטופל עשוי לרצות לתרום דם כמה שבועות לפני הניתוח, כך שדמו יהיה זמין במקרה של עירוי דם. תרומת דם לעצמך נקראת תרומה אוטולוגית. תורמי דם מתנדבים חייבים לעמוד בקריטריונים מסוימים, כולל אלה:

• חייבת להיות בת 16 לפחות, או בהתאם לחוקי המדינה

• חייב להיות במצב בריאותי טוב

• חייב לשקול לפחות 110 פאונד

• חייב לעבור את בחינת ההיסטוריה הגופנית והבריאותית שניתנה לפני התרומה

יש מדינות שמתירות לאנשים מתחת לגיל 16 או 17 לתרום דם, בהסכמת ההורים.

אילו בדיקות נעשות בבנקאות דם?

קבוצה מסוימת של בדיקות סטנדרטיות נעשית במעבדה לאחר תרומת הדם, כולל, אך לא רק, את הדברים הבאים:

• הקלדה: קבוצת ABO (סוג דם)

• הקלדת Rh (אנטיגן חיובי או שלילי)

• בדיקת נוגדנים בלתי צפויים של כדוריות דם אדומות העלולים לגרום לבעיות אצל הנמען

• הקרנה לזיהומים עכשוויים או בעבר, כולל:

  • נגיפי הפטיטיס B ו- C.

  • נגיף כשל חיסוני אנושי (HIV)

  • נגיפי T-lymphotropic אנושיים (HTLV) I ו- II

  • עַגֶבֶת

    
    

  • וירוס הנילוס המערבי

  • מחלת שאגאס

• ההקרנה לתאי הדם מתבצעת כדי להשבית את כל לימפוציטים T הקיימים בדם שנתרם. (לימפוציטים T יכולים לגרום לתגובה בעת עירוי, אך יכולים גם לגרום שתל מול מארח בעיות בחשיפה חוזרת ונשנית לתאים זרים.)

• דם מופחת בלוקוציטים סונן בכדי להסיר את תאי הדם הלבנים המכילים נוגדנים העלולים לגרום לחום אצל מקבל העירוי. (נוגדנים אלו, עם עירויים חוזרים ונשנים, עשויים גם להגביר את הסיכון של הנמען לתגובות לעירויים הבאים).

מהם סוגי הדם?

על פי האיגוד האמריקני לבנקי דם, התפלגות סוגי הדם בארה"ב כוללת את הדברים הבאים:

• O Rh- חיובי - 39%

• חיובי Rh - 31%

• B Rh חיובי - 9%

• O Rh שלילי - 9%

• שלילי Rh - 6%

• AB Rh- חיובי - 3%

  
  

• B Rh שלילי - 2%

• AB Rh שלילי - 1%

מהם מרכיבי הדם?

בעוד שניתן להעביר דם, או אחד ממרכיביו, כל מרכיב משרת פונקציות רבות, כולל הפעולות הבאות:

• תאי דם אדומים. תאים אלה מובילים חמצן לרקמות בגוף ומשמשים בדרך כלל לטיפול באנמיה.

• טסיות. הם עוזרים לדם להיקרש ומשמשים לטיפול בלוקמיה ובצורות אחרות של סרטן.

• תאי דם לבנים. תאים אלה עוזרים להילחם בזיהום, ומסייעים בתהליך החיסוני.

• פְּלַסמָה. החלק המימי והנוזלי של הדם בו תלויים תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם. יש צורך בפלזמה כדי לשאת את חלקי הדם הרבים דרך זרם הדם. פלזמה משרתת פונקציות רבות, כולל הפעולות הבאות:

  • מסייע בשמירה על לחץ הדם

  • מספק חלבונים לקרישת דם

  • מאזן את רמות הנתרן והאשלגן

• Cryoprecipitate AHF. החלק של הפלזמה המכיל גורמי קרישה המסייעים בשליטה על דימום.

אלבומין, גלובולינים חיסוניים ורכזי גורם קרישה עשויים להיות מופרדים ועובדים לצורך עירויים.