תוֹכֶן
יתכנו מקרים בהם אנשים עם מחלת מעי דלקתית (IBD) יצטרכו לקבל דם מתורם, כגון במהלך הליך כירורגי או אם יותר מדי דם הולך לאיבוד בגלל דימום במערכת העיכול. קיימים סיכונים בקבלת עירוי דם, אך באופן כללי, מדובר בהליך נסבל היטב, וכפי שכולנו יודעים, הוא יכול להציל חיים.תרומת דם
בדרך כלל, דם נתרם על ידי מתנדבים שמוקרנים ו"מקבלים "לתת דם. תהליך הסינון כולל שאלות בנוגע לבריאות הכללית ולגבי גורמי סיכון למחלות. דם נלקח רק מתורמים שמוגדרים כבריאים מספיק לשם כך. הדם שנתרם נבדק כדי לקבוע את הסוג (A, B, AB או O) ונבדק נוכחות של נגיף הפטיטיס (B ו- C), HIV, HTLV (נגיפי T-lymphotropic אנושיים), נגיף West Nile ו- טרפונמה פלידום (החיידק הגורם לעגבת).
ניתן גם לקחת דם ולאחסן אותו לשימוש עתידי, או לתרום אותו על ידי קרוב משפחה. לרוב, הדם של האדם עצמו נשאב ומאוחסן לפני ניתוח שבו ייתכן שיהיה צורך בעירוי. זה, כמובן, יכול להיעשות רק במקרים בהם הצפוי צפוי. קרובי משפחה עשויים גם לתרום דם לשימוש חולה על ידי חולה, אם כי בדרך כלל הדבר אינו נחשב לבטוח יותר מדם ממתנדב.
תהליך
כאשר מטופל זקוק לדם, נמצא התאמה מתאימה בין דם התורם. התאמה צולבת נעשית על מנת להבטיח כי מערכת החיסון של האדם המקבל את הדם לא תדחה אותו. דם מהתורם מותאם לסוג ולגורם Rh של המקבל. ההתאמה ההדדית מאומתת מספר פעמים, כולל ליד מיטתו של המטופל, על מנת להבטיח את סוג הדם הנכון.
עירוי דם נעשה תוך ורידי, ובדרך כלל ניתנת יחידה אחת (500 מ"ל) של דם במשך כארבע שעות. תרופות אחרות כמו אנטיהיסטמין או פרצטמול יכולות להינתן גם כדי לסייע במניעת תגובה לעירוי.
אירועים שליליים אפשריים
תגובת עירוי לא-המוליטית: תופעת הלוואי השכיחה ביותר בעירויי דם היא תגובה עירוי לא המוליטית. תגובה זו עלולה לגרום לתסמינים של חום, צמרמורות וקוצר נשימה, אך אלה מגבילים את עצמם ואינם מובילים לסיבוך חמור יותר. אירוע זה מתרחש בכ -1% מהעירויים.
תגובת עירוי המוליטית חריפה: בתגובה המוליטית חריפה, נוגדנים ממערכת החיסון של המטופל המקבל את הדם תוקפים את תאי הדם התורמים ומשמידים אותם. המוגלובין מדם התורם משתחרר במהלך הרס התאים, מה שעלול להוביל לאי ספיקת כליות. הסיכון לאירוע זה מוערך ב -1 לכל 12,000 עד 33,000 יחידות דם שעברו עירוי.
תגובה אנפילקטית: זוהי תגובה אלרגית נדירה אך קשה שעלולה להיגרם על ידי הנמען המגיב לפלזמה של התורם. זה עלול לסכן חיים ויכול להתרחש במהלך הליך העירוי או מספר שעות לאחר מכן. הסיכון לתגובה אנפילקטית הוא בערך 1 לכל 30,000-50,000 עירויים.
מחלת שתל מול מארח הקשורה בעירוי (GVHD): סיבוך נדיר מאוד זה מתרחש בעיקר אצל מקבלי חיסון קשים. תאי דם לבנים שאינם תואמים מדם התורם תוקפים את רקמת הלימפה של הנמען. GVHD הוא כמעט תמיד קטלני, אך ניתן למנוע סיבוך זה באמצעות דם מוקרן. דם עשוי להיות מוקרן אם הוא יינתן לנמען שנמצא בסיכון ל- GVHD.
זיהום ויראלי: בעוד שהסיכון לזיהום פוחת עקב תהליך הסינון שעוברים תורמים ודם שנתרם, עדיין קיים סיכון לזיהומים אלו. הסיכון לרכישת זיהום נגיפי מעירוי של יחידת דם אחת הוא בערך:
- הפטיטיס B: 1 ל -250,000
- הפטיטיס C: 1 מתוך 1.9 מיליון
- HIV: 1 ל -2.1 מיליון
- HTLV: 1 ל -2 מיליון
זיהום חיידקי: זיהום חיידקי יכול להיות מועבר אם יש חיידקים בדם שנתרם. דם יכול להיות מזוהם בחיידקים במהלך האיסוף או אחריו, או במהלך האחסון. הסיכון לזיהום חמור הוא כ -1 מתוך 500,000 עירויים.
מחלות אחרות: וירוסים אחרים (ציטומגלווירוס, הרפס וירוסים, נגיף אפשטיין-בר), מחלות (מחלת ליים, מחלת קרויצפלד-יעקב, ברוסלוזיס, לישמניאזיס) וטפילים (כמו אלה הגורמים למלריה וטוקסופלזמוזיס) עשויים להיות מועברים באמצעות עירוי דם, אך אלה נדירים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט