תוֹכֶן
עירויי דם יכולים להציל חיים, במיוחד בחולים עם הלם. עם זאת, אתה לא יכול פשוט לחבר קווים תוך ורידיים בין שני אנשים ברצון. הדם של המטופלים מגיע במספר סוגי דם וסוגים שונים יכולים להיות פחות תואמים מאפל ואנדרואיד.הקלדת הדם הבסיסית ביותר היא לקטלג את הדם על פי ההרכב הגנטי שלו ואנטיגן חלבון שיימצא בחלק החיצוני של כדוריות הדם האדומות. זה מכונה בקהילה הרפואית מערכת ABO והיא משתמשת בסמנים לשני אנטיגנים.
A, B, AB ו- O
ישנם ארבעה סוגי דם בסיסיים במערכת ההקלדה ABO:
- בדם סוג A יש אנטיגנים מקבוצה A ויוצר נוגדנים למלחמה בדם קבוצה B.
- בדם מסוג B יש אנטיגנים מקבוצה B ויוצר נוגדנים למלחמה בדם קבוצה A.
- בדם מסוג AB יש גם אנטיגנים מקבוצות A וגם B, אך אינו מייצר נוגדנים לאף אחד מהם.
- בדם מסוג O אין שום סוג של אנטיגן.
לתרום או לקבל דם מסובך העובדה שישנם ארבעה סוגי דם. דם מסוג O, מכיוון שאין בו נוגדנים או אנטיגנים לשני הסוגים, ניתן לתרום לנמענים עם כל ארבעת סוגי הדם. לעומת זאת, סוג AB מכיוון שיש בו אנטיגנים A ו- B וגם אינו יוצר נוגדנים לאף אנטיגן, הוא יכול לקבל דם מכל ארבעת הסוגים, אך יכול לתרום רק למקבלי AB אחרים.
אבל חכה! יש עוד!
יש אנטיגן נוסף שקיים בתאי הדם האדומים שיכול להשפיע על מידת הדם של המקבל לדם התורם. זה נקרא גורם רזוס (הידוע גם בשם גורם Rh).
פקטור Rh
מלבד מערכת ההקלדה של ABO, ישנם בדם חלבונים אחרים שיכולים להשפיע על תאימות בין תורם למקבל. הנפוץ ביותר ידוע כגורם רזוס או גורם Rh.
על שם קופי הרזוס שם התגלה לראשונה (והבדיקה הראשונה פותחה), גורם Rh מתייחס לאנטיגן חלבון שיכול לחיות על כדוריות הדם האדומות. אלו שיש להם את החלבון ידועים בשם Rh חיובי ואלו שאין להם חלבון ידועים בשם Rh שלילי.
נוגדני Rh
נוגדנים ייווצרו כדי להילחם בחלבון אצל מקבילים שאין להם את החלבונים בדם באופן טבעי. כך שחולה עם דם Rh אינו יכול לקבל עירוי מתורם עם דם + Rh מכיוון שגופו של הנמען יתקוף את דם ה- Rh + במגע.
תרומה וקבלה
בעבר דנו כיצד חולה עם דם מסוג O יכול לקבל סוגי A, B או AB באמצעות עירוי. התחשבות בגורם Rh פירושה שתאורטית ניתן להעביר דם O שלילי לכל סוג של חולה. סוג O- דם מכונה ה- תורם אוניברסלי.
לעומת זאת, AB + דם הוא דם עם כל החלבונים שכבר נמצאים בו. חולי AB + ידועים כמקבלים אוניברסליים מכיוון שגופם יקבל את כל סוגי הדם.
מה פירוש סוג וסוג התאמה
רופאים בטלוויזיה אומרים את זה כל הזמן: "אחות, אני צריך שתקליד ותעבור את המטופל."
אתה בטח יודע שזה קשור לדם, אבל מה זה באמת אומר? ראשית, עליך לדעת ש- "type & cross" הוא קיצור של הקלד התאמה צולבת. הכוונה היא לבדיקות שדם בדרך כלל עובר לפני עירוי.
הקלדה
כפי שדנו, סוגי הדם מבוססים על כמה סוגים שונים של חלבונים ונוגדנים שיכולים להיות בדם של כל אדם. במינוח, סוּג פשוט מתייחס לתהליך הבדיקה לקביעת סוג הדם של המטופל.
התאמת צלב
רק בגלל שכל הבדיקות מתאימות ונראה שלמטופלים יש סוגי דם תואמים זה לא אומר שעירוי תמיד יעבוד. התאמה צולבת היא בדיקה שבה מכניסים מעט מדם המטופל למעט מדם התורם כדי לראות כיצד הם מסתדרים.
באופן אידיאלי, דגימות הדם יפגעו בו כמו חברים ותיקים. אם הם מתערבבים היטב ומסתפקים במשחק קלפים ובירה, הכל בסדר. מצד שני, אם הם יתחילו לזרוק אגרופים, הגיע הזמן לחזור ללוח השרטוט (או לפחות לבנק הדם). אם מועבר דם לא תואם מאדם לאדם אחר, התגובות יכולות להיות החל מהלם אנפילקטי ועד הפרעות דימום.
רק כדי לבשל את המים המדממים עוד קצת, א חִיוּבִי מבחן אינו דבר טוב, אלא א שלילי מבחן הוא. באופן רפואי אופייני, המינוח של בדיקה חיובית או שלילית אינו מתייחס לתוצאה המועדפת, אלא לנוכחות או היעדר תגובה. אז, א חִיוּבִי פירושו של הבדיקה היה כי לדם הייתה תגובה. בדרך כלל, תגובה זו היא שדמו של הנמען יתקוף ויהרוג את דמו של התורם.
קרב משתולל בזרם הדם מסיח את הדעת באופן משמעותי מיכולתו של הדם לבצע את עבודתו בפועל.
א שלילי בדיקה, לעומת זאת, פירושה ששתי דגימות הדם באמת מתלהבות זו בזו ותעבודנה יחד כמו שותפים ותיקים.