תוֹכֶן
מהי בדיקת צפיפות עצם?
בדיקת צפיפות עצם משמשת למדידת תכולת וצפיפות מינרלים בעצמות. זה יכול להיעשות באמצעות צילומי רנטגן, קליטת רנטגן כפול אנרגיה (DEXA או DXA), או סריקת CT מיוחדת המשתמשת בתוכנת מחשב לקביעת צפיפות העצם של הירך או עמוד השדרה. מסיבות שונות, סריקת DEXA נחשבת ל"סטנדרט הזהב "או לבדיקה המדויקת ביותר.
מדידה זו מודיעה לספק שירותי הבריאות האם יש ירידה במסת העצם. זהו מצב בו העצמות שבירות יותר ונוטות להישבר או להישבר בקלות.
בדיקת צפיפות עצם משמשת בעיקר לאבחון אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס. הוא משמש גם לקביעת סיכון השבר העתידי שלך. הליך הבדיקה מודד בדרך כלל את צפיפות העצם של עצמות עמוד השדרה, הזרוע התחתונה והירך. בדיקות ניידות עשויות להשתמש ברדיוס (אחת משתי העצמות של הזרוע התחתונה), בפרק כף היד, באצבעות או בעקב לצורך בדיקה, אך איננה מדויקת כמו השיטות הלא-ניידות מכיוון שרק אתר עצם אחד נבדק.
צילומי רנטגן סטנדרטיים עשויים להראות עצמות מוחלשות. אך בשלב בו ניתן לראות חולשת עצם בצילומי רנטגן סטנדרטיים, ייתכן שהיא מתקדמת מדי לטיפול. בדיקות צפיפות עצם יכולות למצוא ירידה בצפיפות העצם ובעוצמתה בשלב מוקדם בהרבה כאשר הטיפול יכול להועיל.
תוצאות בדיקת צפיפות עצם
בדיקת צפיפות עצם קובעת את צפיפות המינרלים העצם (BMD). ה- BMD שלך מושווה לשני מבוגרים צעירים בריאים מנורמות (ציון ה- T שלך) ומבוגרים תואמי גיל (ציון ה- Z שלך).
ראשית, השוואה בין תוצאת ה- BMD שלך לבין תוצאות ה- BMD של מבוגרים בריאים בני 25 עד 35 מאותו מין ומוצא אתני. סטיית התקן (SD) היא ההבדל בין ה- BMD שלך לזו של הצעירים הבריאים. תוצאה זו היא ציון ה- T שלך. ציוני T חיוביים מצביעים על כך שהעצם חזקה מהרגיל; ציוני T שליליים מצביעים על כך שהעצם חלשה מהרגיל.
על פי ארגון הבריאות העולמי, אוסטאופורוזיס מוגדר על פי רמות צפיפות העצם הבאות:
ציון T בתוך SD 1 (+1 או -1) מהממוצע למבוגרים צעירים מצביע על צפיפות עצם תקינה.
ציון T של 1 עד 2.5 SD מתחת לממוצע למבוגרים צעירים (-1 עד -2.5 SD) מצביע על מסת עצם נמוכה.
ציון T של 2.5 SD ומעלה מתחת לממוצע למבוגרים צעירים (יותר מ -2.5 SD) מעיד על קיום אוסטאופורוזיס.
באופן כללי, הסיכון לשבר בעצם מכפיל את עצמו עם כל SD מתחת לנורמלי. לפיכך, לאדם עם BMD של 1 SD נמוך מהרגיל (T- ציון -1) יש סיכון כפול לשבר בעצם כאדם עם BMD תקין. כאשר מידע זה ידוע, ניתן לטפל באנשים עם סיכון גבוה לשבר בעצמות במטרה למנוע שברים עתידיים. אוסטאופורוזיס חמור (מבוסס) מוגדר כבעל צפיפות עצם הנמצאת ביותר מ -2.5 SD מתחת לממוצע הבוגר הצעיר עם שבר בעבר או יותר עקב אוסטאופורוזיס.
שנית, ה- BMD שלך מושווה לנורמה התואמת גיל. זה נקרא ציון ה- Z שלך. ציוני Z מחושבים באותו אופן, אך ההשוואות נעשות למישהו בגילך, במיןך, בגזעך, בגובהך ובמשקלך.
בנוסף לבדיקות צפיפות העצם, הרופא שלך עשוי להמליץ על סוגים אחרים של בדיקות, כגון בדיקות דם, המשמשות לאיתור נוכחות של מחלת כליות, להעריך את תפקוד בלוטת התריס, להעריך את ההשפעות של טיפול בקורטיזון, וכן / או להעריך את רמות המינרלים בגוף הקשורות לחוזק העצם, כגון סידן.
מדוע ייתכן שאצטרך בדיקת צפיפות עצם?
בדיקת צפיפות עצם נעשית בעיקר כדי לחפש אוסטאופורוזיס (עצמות דקות וחלשות) ואוסטאופניה (ירידה במסת העצם), כך שניתן יהיה לטפל בבעיות אלו בהקדם האפשרי. טיפול מוקדם מסייע במניעת שברים בעצמות. הסיבוכים של עצמות שבורות הקשורות לאוסטיאופורוזיס הם לעתים קרובות חמורים, במיוחד אצל קשישים.ככל שאפשר לאבחן אוסטאופורוזיס מוקדם יותר, ניתן להתחיל טיפול מוקדם יותר לשיפור המצב ו / או למנוע ממנו להחמיר.
ניתן להשתמש בבדיקת צפיפות עצם כדי:
אשר אבחנה של אוסטאופורוזיס אם כבר היה לך שבר בעצם
צפו את הסיכויים שלכם לשבור עצם בעתיד
קבע את קצב אובדן העצם שלך
בדוק אם הטיפול עובד
ישנם גורמי סיכון רבים לאוסטיאופורוזיס ואינדיקציות לבדיקת צפיפות. כמה גורמי סיכון נפוצים לאוסטאופורוזיס כוללים:
נשים לאחר גיל המעבר שאינן נוטלות אסטרוגן
גיל מתקדם, נשים מעל גיל 65 וגברים מעל גיל 70
לעשן
היסטוריה משפחתית של שבר בירך
שימוש בסטרואידים לטווח ארוך או בתרופות מסוימות אחרות
מחלות מסוימות, כולל דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת מסוג 1, מחלת כבד, מחלת כליות, בלוטת התריס או היפרפראתירואידיזם.
צריכת אלכוהול מוגזמת
BMI נמוך (מדד מסת גוף)