תוֹכֶן
- השלכות
- כיצד כימותרפיה מדכאת את מח העצם
- אִבחוּן
- אנמיה המושרה מכימותרפיה
- נויטרופניה המושרה על ידי כימותרפיה
- תרומבוציטופניה המושרה על ידי כימותרפיה
- טיפים להתמודדות
השלכות
כאשר מח העצם מדוכא, הוא אינו מסוגל לספק לגוף מספיק תאי דם. כל אחד מסוגי תאי הדם הללו ממלא תפקידים חשובים מאוד בגוף:
תאי דם אדומים
תאי הדם האדומים מכילים המוגלובין המוביל חמצן לכל תא בגוף, ומחזיר פחמן דו חמצני לריאות לנשיפה. אם אין מספיק תאי דם אדומים בכדי להעביר חמצן לכל רקמות הגוף, נוצר נזק לתאים ומוות, תהליך הנקרא היפוקסיה. רמה מופחתת של כדוריות דם אדומות מכונהאֲנֶמִיָה.
תאי דם לבנים
תאי דם לבנים (המכונים גם לויקוציטים) הם מערכת ההגנה של גופנו, המגנה עלינו מפני חיידקים, נגיפים וחומרים זרים אחרים, אפילו תאים סרטניים. מחסור בתאי דם לבנים מכונהלוקופניה. עם סרטן, תוכלו לשמוע על נויטרופניה. נויטרופניה מתייחס למחסור בסוג מסוים של תאי דם לבנים המכונים נויטרופילים. נויטרופילים ממלאים תפקיד גדול בהגנה עלינו מפני חיידקים ווירוסים, וכאשר אין מספר מספיק, אנו נטויים לזיהום.
טסיות
טסיות הדם אחראיות ליצירת קרישי דם. אם חסר לנו טסיות דם, הדם שלנו אינו מסוגל להיקרש כראוי כשאנחנו נחתכים או נפצעים. חסר זה אם מכונים טרומבוציטופניה.
כיצד כימותרפיה מדכאת את מח העצם
כימותרפיה נועדה להרוג תאים הגדלים במהירות כגון תאים סרטניים אך משפיעה על כל התאים הגדלים במהירות. זה כולל תאים בזקיקי השיער שלנו, במערכת העיכול ובמח העצם. כאשר תאים אלה במוח העצם ניזוקים, הם אינם מסוגלים להתרבות ולהפוך לסוגים שונים של תאי הדם.
כל תאי הדם מתחילים בתא משותף המכונה תא גזע המטופויטי. בתהליך המכונה hematopoiesis, תאי הגזע "מתמחים" והופכים לתאי הדם כולל תאי דם אדומים, הסוגים השונים של כדוריות הדם הלבנות וטסיות הדם. מאחר שתרופות כימותרפיות יכולות להרוג את התאים ה"פלוריפוטנציאליים "הללו המבדילים אותם ליצירת סוגים שונים של תאי הדם, בדרך כלל מתרחשים חסרים בכל סוגי תאי הדם. עם זאת, תאי דם מסוימים יכולים להיות מושפעים יותר מאחרים, וההשפעה של רמות נמוכות של חלקן יכולה להיות חמורה יותר מאחרות.
תסמינים
הסימפטומים של דיכוי מוח עצם תלויים בסוג תאי הדם שנפגעו ויתוארו להלן בכל סוג של תאי דם בהתאמה. באופן כללי, מחסור בתאי הדם גורם לעייפות וחולשה.
אִבחוּן
לפני ואחרי כימותרפיה, הרופא שלך יורה על ספירת דם מלאה (CBC), כדי לבדוק אם ספירת הדם שלך נמוכה. הרמות הרגילות הן כדלקמן:
כדוריות דם אדומות: 4.1 עד 6.7 מיליון תאים / מק"ל לגברים, 4.2 עד 5.4 מיליון תאים / מק"ל לנשים
תאי דם לבנים: סה"כ WBC 4,000 עד 10,000 תאים / mcL
ספירת טסיות הדם: 150,000 עד 400,000 / ד"ל
כאשר אתה מסתכל על ספירת הדם האדום שלך, יש לך סיכוי גבוה יותר לראות אזכור של המוגלובין או המטוקריט שלך. הטווחים כוללים:
- המוגלובין: 13.8 עד 17.2 גרם לד"ל לגברים, 12.1 עד 15.1 גרם לד"ל לנשים
- המטוקריט: 40.7% עד 50.3% לגברים, 36.1% עד 44.3% לנשים
כאשר אתה מסתכל על ספירת תאי הדם הלבנים שלך, האונקולוג שלך לא ידאג לא רק מספירת תאי הדם הלבנים שלך, אלא מספירת הנויטרופילים הכוללת שלך. נויטרופילים הם סוג של תאי דם שהם למעשה המגיבים הראשונים שלנו בכל הנוגע למלחמה בזיהומים חיידקיים.
ספירת נויטרופילים מוחלטת נורמלית היא בין 2500 ל 7500 נויטרופילים / ד"ל.
אנמיה המושרה מכימותרפיה
רמה נמוכה של כדוריות דם אדומות במהלך כימותרפיה מכונה אנמיה המושרה על ידי כימותרפיה. כאשר יש מעט מדי כדוריות דם אדומות בכדי להעביר חמצן לתאים, התסמינים נובעים מכך. תסמינים של אנמיה עשויים לכלול:
- עייפות
- סחרחורת או סחרחורת
- מראה חיוור
- קוצר נשימה
- דופק מהיר או דפיקות לב
בהתאם לרמת תאי הדם האדומים שלך, הרופא שלך עשוי להרגיע אותך כי האנמיה שלך תשתפר לאחר שתסיים עם כימותרפיה, או שתמליץ על טיפול בתרופה כדי לעורר ייצור כדוריות דם אדומות, לרשום תוספי ברזל או להמליץ על עירוי דם. אנמיה היא גורם הניתן לעייפות, ולכן אונקולוגים מקפידים על כך במהלך הטיפול. למרבה הצער, ישנם גורמים רבים לעייפות סרטן, ואנמיה היא רק אחת מאלה.
נויטרופניה המושרה על ידי כימותרפיה
רמה נמוכה של סוג תאי הדם הלבנים המכונה נויטרופילים במהלך כימותרפיה מכונה נויטרופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה. כל הסוגים השונים של תאי הדם הלבנים עשויים להיות מושפעים מדיכוי מוח עצם, אך דיכוי מספר הנויטרופילים חשוב ביותר בהעלאת הסיכון לזיהום. רוב הסימפטומים של נויטרופניה קשורים לזיהומים שמתפתחים ויכולים לכלול:
- חום גדול מ- 100.5 F.
- צְמַרמוֹרֶת
- לְהִשְׁתַעֵל
- קוצר נשימה
- אדמומיות או ניקוז סביב פציעה או כניסה לגוף כגון קו יציאה או IV
במהלך כימותרפיה, הרופא שלך ימליץ לך להימנע ממצבים שעלולים לגרום לזיהום, כגון בילוי עם אנשים חולים או קניות בקניונים הומי אדם. אם ספירת הלבן שלך נמוכה מאוד, היא עשויה להמליץ על טיפול כימותרפי הבא שלך להתעכב, או לרשום תרופות שיעזרו למנוע הידבקות או לעורר ייצור של תאי דם לבנים. תרופות כמו Neupogen או Neulasta הן זריקות המעוררות היווצרות ושחרור של כדוריות דם לבנות ממוח העצם. במקרים מסוימים הן ניתנות באופן שגרתי על מנת לשמור על ספירת הלבנים שלך תקינה במהלך הכימותרפיה.
תרומבוציטופניה המושרה על ידי כימותרפיה
מכיוון שטסיות הדם אחראיות לקרישת הדם, ספירת טסיות נמוכה עלולה לגרום לדימום. ספירת טסיות נמוכה עקב כימותרפיה מכונה טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה. סימני טרומבוציטופניה יכולים לכלול:
- חבורות קלות
- Petechiae - כתמים אדומים על העור שנשארים אדומים גם כאשר אתה לוחץ עליהם
- כאבי מפרקים ושרירים
- דם בשתן או בצואה
- מחזור כבד
אם ספירת הטסיות נמוכה מדי או שיש לך בעיות עם דימום, הרופא שלך עשוי להמליץ על עירוי טסיות דם או תרופה כדי לעורר את מח העצם שלך לייצור טסיות דם נוספות. אם אתה מעוניין, תוכל ללמוד עוד על התמודדות עם כימותרפיה. טרומבוציטופניה הנגרמת.
טיפים להתמודדות
צוות הבריאות שלך יפקח על ספירת הדם שלך וימליץ על טיפול אם אלה יהיו נמוכים מדי, אך ישנם מספר דברים שתוכל לעשות כדי לטפל בעצמך בשלב זה:
- למדו כיצד לשטוף כראוי את הידיים - מחקרים מראים לנו שהרוב המכריע של האנשים - אפילו אנשי מקצוע בתחום הבריאות - אינם שוטפים את הידיים בצורה הטובה ביותר להישאר בטוחים במהלך כימותרפיה.
- התקשר לרופא שלך עם סימני זיהום כלשהם, כגון חום העולה על 100.5 מעלות צלזיוס, שיעול, צמרמורות, קוצר נשימה או כאבים עם הטלת שתן
- לנוח כשאתה מרגיש עייף
- קם לאט אחרי שנחת
- הימנע מתרופות כגון אספירין ואיבופרופן העלולות להגביר את הדימום
- היזהר במיוחד בכדי להימנע ממצבים בהם אתה יכול להיחתך או להיפצע אחרת