תוֹכֶן
לעיתים קרובות מדי מדריכי החייאה מותירים את תלמידיהם ברושם שמכשיר דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) - מכשיר שמזעזע את הלב במהלך דום לב - הוא חכם יותר מהמציל. חשוב על שיעור החייאה האחרון שלך. המדריך כנראה רק הרים את מכשיר ה- AED ואמר, "פשוט תניחו את המשוטים ועקבו אחר ההוראות. זה יגיד לכם מה לעשות." במציאות, ה- AED הוא כלי שדורש ממך להשתמש בו נכון.תאמינו או לא, יתכן (אם כי נדיר ביותר) כי AED יזעזע מישהו ער.
מדוע ההבדל בין ענייני V-Fib ו- V-Tach
כדי להבין כיצד זה יכול לקרות, עלינו להבין מה AED בעצם עושה. דפיברילטורים אינם מטפלים בדום לב. במקום זאת הם מטפלים בפרפור חדרים, צורה אחת של דום לב. בגלל זה קוראים להם דה-פרפורטים.
אין שום סיכוי שחולה עם פרפור חדרים יכול להיות ער; שום דם שזורם במוח לא הופך את המטופל ללא הכרה. ככל שאבחון פרפור חדרים, דפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים מדויקים ביותר. סביר להניח שאם זה כל מה שנדרש כדי לאבחן דום לב, AED בכל פינה יהיה חסכוני בהרבה ממספר הספקים לפני בית החולים שיש לנו בכל רחבי הארץ.
דום לב יכול לקרות גם מטכיקרדיה של החדר, מצב בו הלב פועם כל כך מהר שאין לו זמן למלא כראוי בדם. לפעמים במהלך טכיקרדיה חדרית יש מספיק דם שזורם כדי להשאיר את המטופל ער. במקרה כזה, במקום מחוסר הכרה ולא נושם, סביר להניח שהמטופל יהיה חלש, חיוור, מיוזע מאוד ועלול להתבלבל.
מזעזע חולה
הטיפול בטכיקרדיה חדרית לא יציבה זהה לפרפור חדרים: הלם ענק. מכיוון שהטיפול זהה, אנו משתמשים באותו דפיברילטור לטיפול בשניהם.
AED הוא דפיברילטור היודע מה ההבדל בין טכיקרדיה חדרית, פרפור חדרים וכל השאר. הוא מתוכנת להמליץ על פרפור חדרים מזעזע וטכיקרדיה חדרית תוך התעלמות מכל השאר.
ה- AED אינו יודע האם טכיקרדיה של החדר מאפשרת זרימת דם מספקת כדי להשאיר את המטופל ער, מה שיספיק גם כדי לשמור על המטופל בחיים. לפיכך, AED יכול להמליץ להזעזע חולה ער.
לזעזע מטופל מודע עוצר את הלב בדיוק כמו שקורה כאשר המטופל מחוסר הכרה, ואין שום ערובה שהוא יתחיל מחדש. חובשים ורופאים נאלצים לפעמים לזעזע חולים ערים, אך יש לנו כמה הכשרות וכלים חשובים למקרה שהדברים לא יסתדרו כל כך טוב.
אם אתה צריך לעשות החייאה ויש לך AED זמין, לחץ חזק, דחף מהר ופעל לפי ההוראות של ה- AED כל עוד הם הגיוניים אך אל תזעזע אנשים ערים.