תוֹכֶן
קורטיקוסטרואידים, ובמיוחד פרדניזון, נקבעים לעיתים קרובות לטיפול במצבים דלקתיים רבים, כולל מחלות מעי דלקתיות (IBD). יש אנשים הנוטלים תרופות לסטרואידים, כמו פרדניזון, יכולים לפתח סוג של אקנה המכונה בדרך כלל "אקנה סטרואידי".הרחק מלהיות השפעה שלילית של תרופה, התפרצויות אקנה יכולות להשפיע לרעה באופן משמעותי על איכות החיים. אנשים עם IBD חשים לעיתים קרובות כי אקנה הוא מצב משני שלא כדאי להתלונן עליו ועשויים להסס להביא אותו עם ספקי שירותי הבריאות שלהם. עם זאת, הרגשה טובה עם עצמו ומראהו של האדם חיונית גם להתמודדות עם IBD ולשמירה על התלקחויות IBD.
פרדניזון תופעות לוואי
פרדניזון הוא תרופה זולה ויעילה שנקבעה על ידי רופאים רבים בכדי לשמור על מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. באופן אידיאלי, יש להשתמש בו רק לזמן קצר, אך לפעמים משתמשים בו לתקופות ארוכות יותר במקרים בהם תסמיני IBD אינם משתפרים.
פרדניזון קשור לתופעות לוואי רבות, חלקן חמורות או בלתי נסבלות. הם כוללים:
- אקנה
- בחילה והקאה
- נדודי שינה
- כאבי ראש
- ראייה מטושטשת וכאבי עיניים
- עלייה מהירה במשקל
- קוצר נשימה
- עייפות
- חולשת שרירים
- ריפוי פצעים איטי
- דופק מהיר או לא סדיר
- כאב בחזה
- שתן מוגבר
- דִכָּאוֹן
- חֲרָדָה
- שינויים באישיות או בהתנהגות
- התקפים
- צואה מדממת או זפתית
- להשתעל דם
המטרה הנוכחית של טיפול ב- IBD היא לשלוט בדלקת ללא שימוש בסטרואידים או, לכל הפחות, להשתמש בהם לפרק זמן קצר ככל האפשר.
סוגי אקנה סטרואידי
אקנה נחשב לעיתים קרובות כבעיה למתבגרים, אך אקנה סטרואידי יכול לקרות לכל מי שנוטל סטרואידים ללא קשר לגיל. עם זאת, זה נוטה להיות נפוץ יותר בקרב בני נוער ומבוגרים. אקנה סטרואידי יכול להופיע על הפנים, החזה או הגב, והוא בדרך כלל קשור לשתי צורות: אקנה וולגריס ו Malassezia folliculitis.
- אקנה וולגריסהוא הסוג העיקרי של אקנה בקרב מבוגרים ובני נוער וזה המתרחש לרוב בטיפול בפרדניזון במינון גבוה (בדרך כלל תוך שבועיים מתחילת הטיפול). לעיתים קרובות הוא מופיע כנגעים אחידים מאוד והוא נפוץ בקרב אנשים הסובלים מ מלכתחילה נטייה לאקנה.
- Malassezia folliculitis הוא סוג של אקנה הנגרם על ידי פטרייה הנמצאת בזקיקי השיער ובסביבתה. ההערכה היא שבכל מקום שבין 75% ל -98% מהאנשים יש פטריות מסוג זה על עורן. אמנם נוכחות השמרים היא תקינה, אך הצמיחה העודפת שלה אינה.M. folliculitis שכיח ביותר בחזה ובגזע והוא מגרד באופן אופייני.
אקנה סטרואידי יתחיל להיסוג לאחר הפסקת הפרדניזון. במהלך הטיפול בפרדניזון ניתן להשתמש בתרופות לאקנה בכדי לסייע בשליטה בהתפרצויות.
יַחַס
סוג הטיפול בו נעשה שימוש יהיה תלוי בסוג האקנה הקיים, וכן במספר גורמים אחרים כגון תרופות אחרות הנלקחות וחומרת האקנה.
Accutane (isotretinoin) בדרך כלל אינו מומלץ לטיפול באקנה אצל אנשים עם IBD מכיוון שהוא עלול לעורר שלשולים ודימום פי הטבעת. במקום זאת, חומרי ניקוי מקומיים וחומרים נוגדי אקנה כגון חמצן בנזואיל מומלצים כצעד הראשון בטיפול באקנה.
לאקנה סטרואידי בינוני עד קשה, אנטיביוטיקה דרך הפה כמו דוקסיציקלין, מינוציקלין וטטרציקלין נקבעות בדרך כלל. אקנה פטרייתי מטופל בצורה הטובה ביותר באמצעות אנטי-פטריות מקומיות, אנטי-פטרייתיות דרך הפה (כמו איטרקונזול) או שמפו המכילים קטוקונזול.
לאחר תחילת הפרדניזון, לא ניתן לעצור אותו בפתאומיות בגלל הסיכון לתסמיני גמילה. תלוי כמה זמן לקחת פרדניזון ובאיזה מינון, תהליך ההתחדדות יכול להימשך שבועות ואף חודשים.
מילה מ- Wellwell
כל מי שחשש לגבי אקנה שמתפתח במהלך הטיפול בפרדניזון צריך לפנות לרופא גסטרואנטרולוג או לרופא עור שיש לו ניסיון בטיפול באנשים עם IBD. זכור שלמרות שאקנה, במיוחד על הפנים, יכול להיות קשה לחיות איתו, האקנה תתבהר כשאתה מתכווץ מהסטרואידים.
בינתיים, קבלת טיפול באקנה עשויה לעזור לנקות את העור עד להפסקת הפרדניזון.
כיצד להקטין את תופעות הלוואי של פרדניזון- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל