תוֹכֶן
- האם גלוטן וקזאין גורמים לאוטיזם?
- האם תיאוריית האופיאטים של האוטיזם מחזיקה מים כלשהם?
- מדוע GFCF נראה לעבוד?
האם חיטה ומוצרי חלב יכולים למעשה להיות האשמים לפחות במקרים מסוימים של אוטיזם?
האם גלוטן וקזאין גורמים לאוטיזם?
תיאוריה פופולרית עוקבת אחר ההיגיון הזה:
- גלוטן חיטה וקזאין מכילים חלבונים המתפרקים למולקולות הדומות לתרופות דומות לאופיום.
- ילדים עם אוטיזם התפשרו על מערכות העיכול, כולל "מעיים דולפים". תסמונת המעיים הדולפת היא אבחנה שנויה במחלוקת מעט; למעשה, המשמעות היא שמעי האדם הוא חדיר בצורה בלתי רגילה ומאפשר למולקולות גדולות במיוחד (כגון חלבונים) לצאת מהמעיים. כך, במקום להפריש פשוט מולקולות גדולות דומות לאופיום אלה, ילדים אוטיסטים סופגים את המולקולות לזרמי הדם שלהם.
- המולקולות עוברות למוח, שם הן גורמות למצב דומה לזה של "גבוה" המושרה על ידי סמים.
- כאשר חיטה וקזאין מוסרים מהתזונה, הילד כבר לא חווה את השיא, והתנהגויותיו ויכולותיו משתפרים באופן קיצוני.
תוצאה של תיאוריה זו קובעת שכאשר התזונה המועדפת על הילד היא בעיקר פריטים המכילים חיטה וחלב (פיצה, קרקרים, חלב, גלידה, יוגורט, כריכים, בקיצור, מה שאנו רואים לעתים קרובות "אוכל לילדים"), זה מוכיח שהילד מכור למולקולות הדומות לאופיום ויהיה מרוויח מדיאטת ה- GFCF.
האם תיאוריית האופיאטים של האוטיזם מחזיקה מים כלשהם?
לא קל לאתר עדויות לכל מרכיב בתיאוריית האופיאטים. עם זאת, כאן המידע שהצלחתי ללקט עד כה:
- חיטה ומחלבה למעשה מתפרקים לפפטידים שלמעשה נראים כמו תרופות דומות לאופיום. אלה נקראים גלוטומורפינים וקזומורפינים.
- יש ילדים עם אוטיזם (אם כי בשום אופן לא כולם) סובלים מבעיות במערכת העיכול. לתת-קבוצה של ילדים אלו יש מעיים דולפים.
- כמה מחקרים מראים שהפפטידים המדוברים נמצאים בכמויות גבוהות במיוחד בשתן של ילדים אוטיסטים, אך מחקרים אלה כללו רק ילדים עם בעיות במערכת העיכול הקיימות. מחקר שכלל קבוצה רחבה יותר של ילדים אוטיסטים לא הראה רמה מוגברת של פפטידים בשתן.
- היו מחקרים שהראו שמוחם של חולדות המוזרקות עם קזומורפינים מופעל באזורים שנפגעו מאוטיזם (אם כי עדיין יש שאלות גדולות לגבי אילו אזורים במוח באמת מושפעים מאוטיזם, מה שגורם לי להטיל ספק בתוצאות אותו מחקר מסוים) .
- לא הצלחתי למצוא שום ראיות המראות כי גלוטומורפינים וקזומורפינים גורמים למעשה להתנהגויות כמו אוטיסטים. מספר מחקרים בדקו את ההשפעה של נלטרקסון (שאינו מאושר בארה"ב) - תרופה החוסמת את ההשפעה של גלוטומומורפינים וקזומורפינים על המוח. החוקרים מצאו כי אין מעט תמיכה ברעיון כי נלטרקסון יעיל לטיפול בסימפטומים של אוטיזם.
- מחקרים רבים הראו כי דיאטת GFCF יעילה לטיפול בסימפטומים של אוטיזם, אם כי לא מעט מחקרים אמינים באותה מידה מראים אחרת.
כדי לאמת את המחקר שלי, פניתי לד"ר סינתיה מולוי, דוקטורנטית, עוזרת פרופסור לרפואת ילדים במרכז לאפידמיולוגיה וביוסטטיסטיקה במרכז הרפואי של בית החולים לילדים סינסינטי. הנה תגובתה:
- לחלבונים התזונתיים יכול להיות השפעה סבירה על בעיות במערכת העיכול, אך גם זה לא הוכח בבירור. אין ראיות אמפיריות התומכות בקשר סיבתי בין חלבונים אלה לאוטיזם. ההשערה היא להסיק את המסקנה שילד חווה השפעה אופיאטית ממזונות משום שהוא חושק בהם.
בשקלול כל העדויות הללו, דעתי היא שתאוריית האופיאטים של האוטיזם מחזיקה מעט מאוד מים, אם כי דיאטת ה- GFCF עצמה עשויה להחזיק בהבטחה מסוימת.
מדוע GFCF נראה לעבוד?
דיאטות GFCF הן קשות ויקרות לניהול. הם דורשים הרבה מסירות וידע, ורוב אנשי המקצוע מציעים כי הדיאטה מיושמת במשך שלושה חודשים לפחות. לאור כל אלה, ייתכן שהורים שרוצים מאוד לראות שיפור יכולים לדווח על שיפור שעשוי להיות או לא. בנוסף, ילדים רבים אכן צוברים כישורים חדשים במהלך שלושה חודשים, עם או בלי דיאטות מיוחדות.
אבל יש עוד בסיפור שרק משאלת לב. אלרגיות לגלוטן וקזאין אינן נדירות, ואלרגיות אלה מתבטאות לעיתים קרובות בשלשולים, עצירות, נפיחות ותסמינים אחרים. נראה כי כ -19 עד 20 אחוז מהילדים האוטיסטים סובלים מבעיות משמעותיות במערכת העיכול.
אם בעיות אלה נגרמות על ידי גלוטן ו / או קזאין, הרי שהדיאטה בהחלט תשתפר משמעותית. על ידי הסרת מקור של אי נוחות וחרדה מתמידים, ייתכן שהורים פותחים פתח להתנהגויות משופרות, מיקוד טוב יותר ואף מוריד חרדה.