תוֹכֶן
- מהם קרישי דם (DVT)?
- עד כמה קרישי דם נפוצים (סרטן ריאות)
- החשיבות בזיהוי קרישי דם (DVT)
- קרישי דם עלולים להופיע מוקדם לאחר האבחנה
- מצבים שמעלים את הסיכון
- תסמינים
- מתי להזהיר את הרופא שלך
- טיפים למניעה
- אִבחוּן
- יַחַס
למרבה הצער, רבים מניצולי סרטן שפיתחו קרישי דם (שעשויים לנסוע לריאות כתסחיף ריאתי או לא) לא הבינו עד כמה זה נפוץ (ועלול להיות קטלני). הידיעה לאילו תסמינים עליכם להקפיד, ודברים שתוכלו לעשות בכדי להוריד את הסיכון, יכולים לעשות דרך ארוכה בהפחתת הסיכוי שסיבוך רציני זה יפריע לכם לטיפול בסרטן.
מהם קרישי דם (DVT)?
DVT הוא קריש דם שנוצר בווריד עמוק בגוף, בדרך כלל ברגליים. אם הקריש נשבר, הוא יכול לנסוע לריאות ולגרום לחסימה בעורקים המובילה לריאות, מצב המכונה תסחיף ריאתי.
עד כמה קרישי דם נפוצים (סרטן ריאות)
על פי מחקרים שונים, בין 3% ל -15% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות מפתחים קרישי דם במהלך הטיפול. הם שכיחים יותר בקרב אלו הסובלים מסרטן ריאות תאים לא קטנים מאשר עם סרטן ריאות תאים קטנים, ונראה כי אנשים עם אדנוקרצינומה נמצאים בסיכון הגדול ביותר. גורמים אחרים המגבירים את הסיכון כוללים שלב מתקדם של סרטן ריאות (למשל שלב 4 או מחלה גרורתית) או קבלת כימותרפיה, במיוחד בחלק מהטיפולים הממוקדים, או לאחר הניתוח. כשבעה אחוזים מהאנשים שעוברים ניתוח לסרטן ריאות יפתחו קריש דם.
החשיבות בזיהוי קרישי דם (DVT)
חשוב מאוד להיות זהיר אחר קרישי דם מכיוון שהם יכולים להפחית את ההישרדות עם סרטן ריאות. במחקר אחד, חולים עם סרטן ריאות תאים לא קטנים היו בעלי פי 1.7 את הסיכון למות אם היו להם DVT. מחקר אחר מצא כי חולי סרטן ריאות שלקו ב- DVT אחד לפחות שרדו מחציתם זמן רב יותר מאשר אלו ללא DVT. הסיבוך האימתני ביותר של קרישי דם הוא שהם יתנתקו וייעלו לריאות, מצב חירום המכונה תסחיף ריאתי, שעלול להיות קטלני אם לא מטפלים בו. גם לקרישיות שאינן מתפרקות, אתה יכול לפתח כאבים כרוניים ברגליים בעתיד אם לא מטפלים בהן, דבר המכונה תסמונת פוסט טרומבוטית. הרופא שלך יבדוק את הרגליים שלך כשאתה מאושפז בבית חולים, במיוחד לאחר הניתוח, אך שכיחות השיא של קרישי דם לאחר הניתוח היא שבעה ימים לאחר מכן - תקופה בה אנשים רבים עשויים להיות בבית להחלים.
קרישי דם עלולים להופיע מוקדם לאחר האבחנה
גם בקרב רופאים נראה שיש תחושה שקרישי דם מתרחשים מאוחר יותר במחלה או לאחר טיפולים רבים. זה לא המקרה. מחקר שנערך בשנת 2014 מצא כי למעלה מ -13% מהמאובחנים הטריים (תוך שבוע) סבלו מקרישי דם. כמעט חמישה אחוזים סבלו מתסחיף ריאתי.
2:22גורמים נפוצים וגורמי סיכון לקרישי דם
מצבים שמעלים את הסיכון
סרטן ריאות בלבד מגביר את הסיכון לפתח קרישי דם, אך במצבים מסוימים מגדילים את הסיכון עוד יותר. חלקם כוללים:
- ניתוח יכול להגביר את הסיכון לקרישי דם, אך ניתוחים בחזה (כמו ניתוח סרטן ריאות) וניתוחים בבטן הם בעייתיים במיוחד.
- כימותרפיה וכמה טיפולים ממוקדים
- חוסר פעילות או מנוחה ממושכת במיטה
- מחלות ריאה אחרות כגון COPD
- לעשן
- לִנְסוֹעַ. נסיעה ממושכת ברכב או במטוס מגבירה את הסיכון לקרישי דם. זה יכול להיות דאגה למי שצריך לנסוע למרחקים ארוכים לטיפול
תסמינים
אתה צריך לחפש שני סוגים של תסמינים. אלו הנובעים מקריש ברגלך, או כאלה שעשויים להצביע על קריש נסע לריאותיך (תסחיף ריאתי).
תסמינים של קרישי דם ברגליים (DVT):
- אין - לעתים קיים קריש דם ללא תסמינים כלשהם
- כאב ברגל / עגל - במיוחד סוג של כאב מכווץ ברגל אחת בלבד
- נְפִיחוּת
- אוֹדֶם
- חוֹם
- כאב עם הארכת בהונות - כאב עקב קריש דם בדרך כלל גובר אם מכוונים את בהונותיך לכיוון הראש
תסמינים של תסחיף ריאתי:
- כאבים בחזה - הכאבים בחזה הקשורים לתסחיף ריאתי בדרך כלל גרועים יותר בשיעול ובנשימה עמוקה
- קוצר נשימה פתאומי
- סחרחורת או התעלפות
- שיעול דם (המופטיזציה) - חשוב מאוד להיות מודעים לתסמין זה מכיוון שסרטן הריאות עצמו עלול לגרום לשיעול בדם
מתי להזהיר את הרופא שלך
כל אחד מהתופעות שלעיל אמור להניע אותך להתקשר לרופא מיד. תסחיף ריאתי עלול להיות קטלני, וכדאי להתקשר מיד ל 911 אם יש לך תסמינים שעשויים להצביע על תסחיף ריאתי.
מדריך דיון לרופא קרישי דם
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
טיפים למניעה
- הפעילו את השוקיים התחתונות כשאתם יושבים או שוכבים במיטה. כוון את בהונותיך לכיוון הראש והגב מספר פעמים
- כשנוסעים ברכב, עצרו תכופות, צאו והסתובבו ברכב. כשנוסעים באוויר, קום והסתובב לפחות כל שעתיים
- לאחר הניתוח, נסה ללכת ברגע שהרופא שלך יידע אותך שהוא בטוח
- אל תעשן
- לשתות הרבה מים
- הימנע מאלכוהול וקפאין - גם אלכוהול וגם קפאין עלולים לייבש אותך ולהעלות את הסיכון
- אם מומלץ להשתמש בגרבי דחיסה (צינור תמיכה), לבש אותם כל עוד הרופא שלך מייעץ
- צפו בלחץ הדם ובצריכת המלח שלכם - לחץ דם מוגבר מעלה את הסיכון לקרישי דם, וניתן להזניח את הבעיה ה"קטינה "יותר הזו בתוך הקפדנות של הטיפול בסרטן.
- הרם את הרגליים בזמן מנוחה
- שאל את צוות הבריאות שלך לגבי שיטות להורדת הסיכון לקרישי דם במצבך הספציפי. במקרים מסוימים, תרופות נקבעות גם להפחתת סיכון
רבים מגורמי הסיכון הללו מתרחשים במהלך הנסיעה. אם אתה נוסע לטיפול רפואי או להנאתך, עיין בטיפים בנושא נסיעה עם סרטן.
אִבחוּן
החלק החשוב ביותר באבחון קרישי דם הוא להיות מודע לסיבוך אפשרי זה. אם אתה מבחין בתסמינים כלשהם או אם הרופא שלך חושש, שילוב של בדיקות רדיולוגיות ובדיקות דם יכול לקבוע אם קיים קריש דם.
יַחַס
הטיפול ב- DVT ו / או בתסחיף ריאתי בסרטן כולל גם הפחתת הסיכון לקרישה נוספת וגם התמוססות של קרישים שהתרחשו. לעתים קרובות יש צורך בטיפול תומך, במיוחד אם הופיעו תסמינים כמו קוצר נשימה בתסחיף ריאתי.
הטיפולים עשויים לכלול שילוב של התרופה לפה וורפרין והפרין תוך ורידי או להזרקה, כאשר בשנים האחרונות אושרו תרופות חדשות.
מילה מ- Wellwell
קרישי דם שכיחים יותר מדי בקרב חולי סרטן ועלולים לגרום לאשפוזים או אפילו למוות. ישנם גורמים רבים התורמים. לעתים סרטן מעלה סיכון. ניתוחים כימותרפיים מעלים סיכון. ופעילויות הנעות בין משענת המיטה לרכב או לטיסה אווירית לטיפול מעלות סיכון.
וודא שאתה מכיר הן את הסימפטומים של קרישי דם ברגליים (פקקת ורידים עמוקה) והן של קרישי דם שעברו לריאות (תסחיף ריאתי). חפש עזרה מיד ואל תחכה אם כל אלה מתרחשים. הזמן יכול להיות מהותי. הכר את הדרכים להפחתת הסיכון שלך, כגון העברת רגליים בתדירות גבוהה. אם האונקולוג שלך ממליץ על מדלל דם, קח אותה ברצינות. בדיעבד, אנשים רבים נזכרים באירועים שהעלו את הסיכון שלהם כמו גם תסמינים מוקדמים, אך מעורפלים. ניתן לטפל בקרישי דם מאוד אם הם נמצאים בזמן.