תוֹכֶן
- מהי כריתת קפסולציה?
- סוגי חוזה קפסולרי
- גורם לחוזה קפסולרי
- מְנִיעָה
- נוהל כריתת הכף
- כריתת קפסולומיה לעומת קפסולוטומיה
- החלמה לאחר כריתת קפסולומיה
מהי כריתת קפסולציה?
כריתת קפסולציה היא הסרה כירורגית של רקמת צלקת או כמוסה שהתעבה והתקשה סביב שתל חזה.
הקפסולה מורכבת מפיברובלסטים, קולגן וכלי דם. כיווץ קפסולרי הוא התגובה המגנה של מערכת החיסון מפני נוכחות אובייקט זר, מה שמוביל לבעיה.
היווצרות כמוסה היא תקינה, אולם כאשר היא הופכת עבה או מתכווצת, היא לוחצת את השתל וגורמת לו להיות מעוות וכואב.
כיווץ קפסולרי הוא הסיבוך השכיח ביותר בהליכי הגדלת חזה.
זה קורה אצל אלו שעברו הגדלת חזה בפעם הראשונה, אצל אלה שעברו שחזור שד בעקבות ניתוח סרטן השד, ובאנשים שטופלו בעבר על התכווצות קפסולרית.
סוגי חוזה קפסולרי
ישנן מספר רמות של כיווץ קפסולרי המסווגות לשלבים בהתבסס על סולם הסיווג של בייקר. שלבים אלה כוללים:
- בייקר כיתה א ': כמוסה רגילה נוצרת סביב השד לאחר ניתוח הגדלת חזה ועוזרת לשמור על השדיים רכים ומראה טבעי.
- בייקר כיתה ב ': קיימת כמוסה מעט מוצקה ועשויה להיות יציבה למגע ובכל זאת השדיים עדיין נראים טבעיים. במילים אחרות, השדיים שלך עשויים להרגיש לא בנוח ועלולים להיות מעט קשים למגע, אך הם ייראו תקינים.
- בייקר כיתה ג ': ניתן לראות כמוסה איתנה המעוותת את מראה השדיים והשדיים קשים למגע. הם עשויים להופיע מעוגלים או נוטים כלפי מעלה.
- בייקר כיתה ד ': השדיים קשים, קרים ומעוותים במראהם והמטופל חווה כאב ואי נוחות.
כמובן, ישנן נשים רבות שאינן מתאימות בצורה מסודרת לאחת הקטגוריות הללו. לדוגמא, השדיים עשויים להיות רכים אך כואבים, או ששדייך עשויים להיות קרים וקרים אך לא כואבים.
במחקר אחד נמצא כי 3.2 אחוזים מהנשים פיתחו כיווץ דרגה III או IV לאחר הגדלת חזה, המחייבות כריתת קפסולציה, וכי כיווץ קפסולרי הוא הסיבה השכיחה ביותר לניתוח נוסף בעקבות ההליך.
גורם לחוזה קפסולרי
אין שום דרך לחזות כיצד ירפא גוף או האם תיווצר רקמת צלקת לפני ביצוע הליך כירורגי. אף על פי שחלק מהחוקרים שיערו כי כיווץ קפסולרי יכול להיגרם על ידי סוג השתלת השד המשמש בניתוחי שד, ככל הנראה ישנם גורמים רבים לפיתוח התכווצויות אלו.
השתלות ג'ל מסיליקון נוטות להיות בשיעור גבוה יותר מאשר השתלות חזה מלוחות בפיתוח רקמת צלקת.
סיליקון יכול לגרום להסתיידויות ולהביא לרקמת צלקת עבה בהרבה מזו שנראית עם שתלי חזה מלוחים. עם זאת, המחקר עדיין לא ברור האם השימוש בשתלים עם מרקם יפחית את הסבירות לקבל חוזה קפסולרי. כיווץ קפסולרי עלול להיגרם גם מאופן הצבת שתלי השד. הצבת שתל מעל השריר לא תמיד מספקת לשתל מספיק כיסוי או שימון, מה שמגדיל את הסיכון להיווצרות צלקת. תיאוריה אחרת טוענת שזיהום חיידקי בקליפת השתל עשוי להיות מעורב.
מְנִיעָה
ישנן דרכים למזער את הסיכון לפתח חוזה קפסולרי. הם כוללים את הדברים הבאים:
- תרופות מסוימות כגון פרדניזון או תוספי ויטמין E עשויות להינתן עבור נשים מסוימות.
- מיקום השתל במצב תת-שרירי: יש מנתחים שמשתמשים גם ב- AlloDerm, סוג של רקמה מתחדשת, כדי להפחית את הסיכון להיווצרות רקמת צלקת.
- סוג השתל: כאמור, שתלים מסיליקון נוטים יותר לגרום להיווצרות רקמת צלקת מאשר השתלות שד מלוחות.
- לא מעשן לפני ההליך.
- טיפול אולטרסאונד חיצוני.
חולים שאינם במצב בריאותי תקין, או חווים טראומה, טיפול בהקרנות או סיבוכים לאחר הניתוח כמו זיהום או דימום, נוטים לפתח חוזה קפסולרי יותר מאשר חולים ללא סיכונים אלה.
נוהל כריתת הכף
לאנשים הסובלים מכיווץ קפסולרי דרגה III או דרגה IV, מומלץ לעיתים קרובות טיפול כירורגי להסרת כמוסת רקמת הצלקת המקימה את שתל השד.
במהלך כריתת קפסולציה מסירים את המעטפה העוטפת את השתל. ניתן להסיר את השתלים או להכניסם מחדש במהלך ההליך.
כריתת קפסולומיה לעומת קפסולוטומיה
קפסולוטומיה היא הליך שונה מאשר כריתת קפסולומיה. בקפסולוטומיה, הקפסולה נפתחת (משוחררת ו / או מוסרת חלקית) כדי לתת לשתלים יותר מקום.
קפסולוטומיה יכולה להיות קפסולוטומיה פתוחה, בה מבצעים חתך בשד, או קפסולוטומיה סגורה, שבה משתמשים בדחיסה ידנית על פני השד לפירוק רקמת הצלקת.
בעוד שקפסולוטומיה סגורה נשמעת פחות פולשנית, רופאים רבים ממליצים על ההליך בגלל הסיכון לקרע בשתל והיווצרות המטומה.
לעומת זאת, קפסולוטומיה פתוחה עשויה להיות אופציה פחות פולשנית למי ששוקל ניתוח כריתת קפסולומיה.
למד מה עליך לעשות כאשר שתלי החזה שלך מתקשיםהחלמה לאחר כריתת קפסולומיה
זמני ההחלמה משתנים ותלויים בהליך שבוצע וביכולת ההחלמה של המטופל. עם זאת, זה בדרך כלל דומה לתקופת ההחלמה לאחר ניתוח הגדלת חזה או שחזור.
מילה מ- Wellwell
למרבה הצער, כיווץ קפסולרי יכול להוביל לעיוות ואי נוחות בעקבות הגדלת חזה או ניתוח שחזור. כריתת קפסולמה היא דרך אחת לשפר את המראה ולהגביר את הנוחות שלך אם אתה מתמודד עם תופעת לוואי זו.
כמו בכל ניתוח, חשוב להיות עורך הדין שלך. מצא מנתח שביצע רבים מהניתוחים הללו. בקש ללמוד על התוצאות או לראות תמונות אם יש לה כאלה. המנתח שלך יכול גם ליצור אותך בקשר עם נשים אחרות שעברו את ההליך ושהן מוכנות לחלוק את החוויה שלהן.