תוֹכֶן
- מדוע משתמשים במעקף לב ריאות?
- כיצד עובד מעקף לב ריאה?
- מי מפעיל את מכונת העוקף הלב-ריאה?
- הסיכונים של עקיפת לב ריאה
ברוב המקרים, המכונה משמשת לביצוע הליכים רציניים המחייבים את עצירת הלב. החולים נמצאים על המשאבה רק כל עוד נדרש להפסיק את פעימות הלב, להשלים ניתוח לב פתוח או הליך בריאות, ולהפעיל מחדש את הלב.
מדוע משתמשים במעקף לב ריאות?
כדי לעצור את הלב מבלי לפגוע בחולה, על דם מחומצן להמשיך להסתובב בגוף במהלך הניתוח מבלי להפסיק. משאבת המעקף הלב-ריאה מבצעת את עבודת הלב, שואבת דם בגוף ומוודאת שרקמות הגוף מקבלות את החמצן הדרוש לו. המכונה מוסיפה חמצן לדם תוך כדי השתלטות על פעולת השאיבה של לב, מחליף את תפקוד הריאות.
ה- CBM משמש משתי סיבות עיקריות. הסיבה השכיחה ביותר היא כך שניתן להפסיק את הלב לניתוח. אי אפשר יהיה לבצע ניתוחי לב מסוימים עם פעימות הלב, מכיוון שניתוח יבוצע על "מטרה נעה" או שיהיה איבוד דם משמעותי. דוגמא מצוינת לכך היא הליך השתלת לב - יש להסיר את לב המטופל מהגוף כדי שניתן יהיה להכניס את הלב שנתרם. ללא משאבה שתחליף את פעולת הלב, השתלת הלב תהיה בלתי אפשרית.
הדבר נכון גם לגבי ניתוחי ריאות מסוימים; חייבת להיות דרך לחמצן את הדם כאשר הריאות אינן יכולות. הליך השתלת ריאות דורש דרך חלופית לחמצן דם כאשר הריאות אינן יכולות, אך הלב עשוי להמשיך לפעום במהלך ההליך.
עבור חולים אחרים, המשאבה אינה משמשת לניתוחים, אלא כדי לסייע בשמירת חולה בחיים כאשר הם חווים אי ספיקת לב שתהיה סוף חיים. במקרים נדירים מסוימים, ניתן להניח חולה לאי ספיקת לב על המשאבה כדי לתמוך בחולה עד לקבלת השתלת לב.
כיצד עובד מעקף לב ריאה?
המנתח מצמיד צינורות מיוחדים לכלי דם גדול (כמו התחלת IV גדול מאוד) המאפשר לדם מדולדל חמצן לצאת מהגוף ולנסוע למכונת העוקף. שם, המכונה מחמצנת את הדם ומחזירה אותו לגוף דרך מערכת הצינורות השנייה, המחוברת גם לגוף. השאיבה המתמדת של המכונה דוחפת את הדם המחומצן דרך הגוף, ממש כמו הלב.
מיקום הצינורות נקבע על פי העדפת המנתח. יש למקם את הצינורות הרחק מאתר הניתוח כדי שלא יפריעו לעבודה של המנתח, אלא יש להניח אותם בכלי דם גדול מספיק כדי להכיל את הצינורות ולחץ המשאבה. שתי הצינורות מבטיחים כי דם יוצא מהגוף לפני שהוא מגיע ללב וחוזר לגוף אחרי הלב, מה שמקנה למנתח אזור שקט ובעיקר נטול דם לעבודה.
צינור שלישי מוחדר גם הוא קרוב מאוד או ישירות ללב, אך אינו מחובר ל- CPM. הוא משמש לשטוף את הלב בקרדיופלגיה, תמיסת אשלגן שעוצרת את הלב. ברגע שהקרדיופגיה נכנסת לתוקף, ה- CBM יוזם ומשתלט על תפקוד הלב והריאות.
מי מפעיל את מכונת העוקף הלב-ריאה?
האדם שמפעיל משאבת מעקף לב ריאה נקרא זלוף. פרפוזיוניסטים בדרך כלל הם בעלי תואר ראשון בתחום הקשור לבריאות, ואז עוסקים בהכשרה נוספת של שנתיים בהשכלה כפרפוזיוניסט. יש פרפוזיוניסטים שניגשים לבחינה להיות זלוף קליני מוסמך, בדומה לרופא שהוא מוסמך במועצה.
הסיכונים של עקיפת לב ריאה
הסיכונים להיות במעקף לב וריאות כוללים קרישי דם, דימום לאחר ניתוח, פגיעה כירורגית בעצב הלוע, פגיעה חריפה בכליות וירידה בתפקוד הריאות ו / או הלב. סיכונים אלה פוחתים עם זמנים קצרים יותר במשאבה וגדלים עם זמני שאיבה ארוכים יותר.
מילה מ- Wellwell
כל הליך הדורש שימוש במכונת המעקף הלב-ריאה הוא ניתוח גדול ויש להתייחס אליו ברצינות רבה. בעוד שהסיכונים הכרוכים בהליכים אלה יכולים להיות משמעותיים, ניתוחים אלה יכולים גם להציל חיים או לשפר את החיים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
במידת האפשר, חשוב להקדיש זמן לדון בסיכונים ובתגמולים של ההליך, כמו גם בחלופות לניתוח לפני שתקבל החלטה.
קרא עוד על השתלות כלי דם.