תוֹכֶן
ענף מרכזי של עורק הצוואר השכיח בעמוד השדרה הצווארי (העליון), עורק הצוואר הפנימי הוא אחד מהזוג שרץ בכל צד של הצוואר וניגש לחלק הפנימי של הגולגולת דרך פתח המכונה פורמן ליקרום. ברגע שנכנס פנימה, עורק זה קשור קשר הדוק למספר עצבים ואזורי מוח חשובים לפני פריצתו לעורקי המוח הקדמיים והאמצעיים. זה הופך אותו למקור עיקרי לדם עבור המוח וחלקי הראש.מכיוון שהוא משרת פונקציה כה חיונית בגוף, מצבים רפואיים או טראומה בעורק הצוואר הפנימי יכולים להיות מסוכנים מאוד. בין הסיכונים הבריאותיים העיקריים הנובעים מהפרעות כאן הם שבץ מוחי, הצטברות פלאקים בעורק וכן טראומה עקב שבר בגולגולת.
אֲנָטוֹמִיָה
אחד מהזוג שנמצא בכל צד של הצוואר, עורק הצוואר הפנימי מסתעף מהעורק הצוואר המשותף ועובר את דרכו אל תוך הגולגולת. דרכו ממקמת אותה ממש לצד אזורי מוח הקשורים לעיבוד חזותי וחושי, ובקצהו היא מתפצלת לשני עורקי המוח.
ניתן לחלק כלי זה לשבעה חלקים:
- קטע צוואר הרחם: העורק מתעורר בדרך כלל בין חוליות הצוואר השלישית והרביעית (C3 ו- C4). לצד מבנים עיקריים אחרים כמו עורק הראש הנפוץ, וריד הצוואר הפנימי, עצב הנרתיק, בלוטות הלימפה הצוואריות העמוקות וסיבי העצבים הסימפטטיים, הוא חוצה את התהליכים הרוחביים (בליטות העצם) של החוליות העליונות לפני שהוא מגיע לתעלה הראשית בעצם הזמנית בסיס הגולגולת.
- קטע פטרוס: בתוך תעלת הצוואר, העורק מסתובב אנטר-מדיאלית (למעלה לכיוון החזית והאמצע), לפני שהוא מתקדם באופן על-ממדי (מעל וכיוון קו האמצע) לכיוון קרום הלבן.
- קטע לקרון: קטע קצר זה עובר על סחוס שמכסה את קרום הזרע (foramen lacerum), ומסתיים ברצועה הדו-לשונית שם.
- קטע מערה: עוברים לתוך הגולגולת, עורק הצוואר הפנימי עובר בדיוק מעל החלק האחורי של עצם הספנואיד (עצם מרכזית באמצע הגולגולת), ועושה את דרכו בגג הסינוס המערה, שהוא בעצם פער שנמתח. לכיוון העין. כאן, זה נמצא בסמיכות לעצבים החטופים, העיניים העיניות, הטרוצלריות והעיניים, כמו גם חלקים בעצבים הטריגמינליים, שכולם מעורבים בשליטה בעיניים, כמו גם בתפיסה החושית.
- קטע קלינואיד: לאחר יציאה מהסינוס המערבי, עורק הצוואר הפנימי חוצה מהפרוקסימלי לטבעת דוראל דיסטלית. האחרון מבין הטבעות הללו הוא סמן אנטומי המציין חלוקות בעורק הצוואר הפנימי.
- קטע עיניים: לאחר שעבר דרך הטבעת הדוראלית הדיסטלית, העורק עובר למטה אך במקביל לעצב הראייה (העצב המספק מידע חזותי למוח לעיבוד).
- קטע תקשורת: הקטע הסופי של העורק, הקטע המתקשר מוליד את העורקים התקשורתיים האחוריים והעורידים הקדמיים לפני שהם מתפצלים לעורקי המוח הקדמיים והאמצעיים.
וריאציות אנטומיות
הווריאציה הנפוצה ביותר שנראית בעורק הצוואר הפנימי היא א-סימטריה של מקור העורקים השמאליים והימניים. בנוסף, למרות שמקורו בדרך כלל בין חוליות הצוואר השלישי לחמישי, לפעמים הוא מתחיל גבוה יותר או נמוך יותר.
נצפו גם כמה חריגות אחרות:
- היעדרות מולדת: אנומליה נדירה מאוד שקיימת בלידה אצל פחות מ 0.1% מהאנשים, זה כאשר העורק לעולם אינו מתפתח. בעוד שמערכות עורקים אחרות מסוגלות לפצות על היעדרות זו - ורוב המקרים הם ללא תסמינים - מצב זה יכול להיות קשור לסוגים מסוימים של מפרצת מוחית ויכול להשפיע על קבלת החלטות כירורגיות.
- עורק ראשוני פנימי סטייה: וריאציה זו מאופיינת ברדיוס קטן באופן חריג של העורק בנקודת מוצאו בצוואר. כדי לפצות, חלקים אחרים עשויים להיות גדולים מהרגיל. אם כתוצאה מכך לא מספיק דם מגיע לחלקים באוזן, חולים עלולים לחוות טינטון (צלצול באוזניים).
- נשיקת קרוטידים: זה כאשר עורקי הצוואר הימני והשמאלי נוגעים בקו האמצע ומאורכים.
- עורק לרוחב: חריגה במקטע הדק של העורק, עורק לרוחב משפיע על המקום בו העורק ניגש לגולגולת ויכול להוביל גם לטינטון.
- אנסטומוזות מתמשכות של הצוואר-חולייתי: מצב מולד בו קיימים חריגות בקשרים בין החלקים הקדמיים לעורקים האחרים.
פוּנקצִיָה
התפקיד העיקרי של עורק הצוואר הפנימי הוא להעביר דם למוח הקדמי: החלק הקדמי של המוח שמאכלס את ההמיספרות המוחיות (הכוללות הכרה ברמה גבוהה יותר, שפה וכן עיבוד חזותי), התלמוס (הקשורים עיבוד חזותי, חושי ושמיעתי, שינה ותודעה) והיפותלמוס (ויסות חילוף החומרים ושחרור הורמונים, בין היתר).
דרך ענפיו, עורק זה מעביר דם גם לעיניים ולמבנים הקשורים אליהם, למצח, כמו גם לאף.
תפקיד העורקים במערכת הדםחשיבות קלינית
הפרעות או פגיעה בעורק הצוואר הפנימי עלולים לגרום לזרימת דם לא מספקת לאזורי מוח חשובים. זה יכול להוביל למוות של תאי אוטם ורקמות בגלל מחסור בחומרים מזינים וחמצן. כאשר זה מתרחש במוח, זה מוביל לשבץ מוחי.
כמו בכל חלק במערכת הדם, גם עורק זה יכול להיות נתון להצטברות של פלאקים טרשת עורקים. זה גורם להיצרות העורק (היצרות), מה שמעלה משמעותית את הסיכון לאוטם. יש צורך בסוג ספציפי של ניתוח, הנקרא כריתת רחם של הצוואר.
לבסוף, בשל מיקומו, יכול להיפצע עורק הצוואר הפנימי במקרים של שבר בגולגולת. אם העורק נקרע כתוצאה מטראומה כזו, המסלולים עלולים להיפגע קשות, מה שמוביל למקרה הנקרא פיסטולה arteriovenous בתוך הסינוס המערה. בעיקרון, זהו שיבוש במחזור הדם הבריא. חולים עלולים לחוות בליטה של עין, או כימוזה, כאשר חלל הלחמית של העין הפנימית מסתבך בדם.