תוֹכֶן
מהם התסמינים של מפרצת מוחית?
יתכן שלא ידוע על הימצאות מפרצת מוחית עד שהיא נקרעת. לרוב מפרצות המוח אינן כוללות תסמינים והן קטנות בגודלן (פחות מ -10 מילימטרים, או פחות מארבע עשיריות אינץ 'בקוטר). מפרצות קטנות יותר עשויות להיות בסיכון נמוך יותר לקרע.
עם זאת, לעיתים יכולות להיות תסמינים המתרחשים לפני קרע בגלל כמות קטנה של דם העלולה לדלוף. זה נקרא "דימום זקיף" במוח. מפרצות מסוימות הן סימפטומטיות מכיוון שהן לוחצות על מבנים סמוכים, כמו עצבים לעין. הם יכולים לגרום לאובדן ראייה או תנועות עיניים פחתות, גם אם המפרצת לא נקרעה.
הסימפטומים של מפרצת מוחית ללא הפרעה כוללים את הדברים הבאים:
כאבי ראש (נדיר, אם לא מופרע)
כאב עין
שינויים בראייה
תנועת עיניים מופחתת
העדויות הראשונות למפרצת מוחית הן לרוב דימום תת-עכבישי (SAH), עקב קרע במפרצת. זה עלול לגרום לתסמינים כגון:
הופעה מהירה של "כאב הראש החמור ביותר בחיי"
צוואר תפוס
בחילה והקאה
שינויים במצב הנפשי, כמו נמנום
כאב באזורים ספציפיים, כגון העיניים
אישונים מורחבים
אובדן ההכרה
לחץ דם גבוה
אובדן איזון או תיאום
רגישות לאור
כאבי גב או רגליים
בעיות בתפקודים מסוימים של העיניים, האף, הלשון ו / או האוזניים הנשלטות על ידי אחד או יותר מבין 12 העצבים הגולגולתיים.
תרדמת ומוות
הסימפטומים של מפרצת מוחית עשויים להידמות לבעיות אחרות או מצבים רפואיים. שוחח תמיד עם רופא המטפל שלך לצורך אבחנה.
מהם גורמי הסיכון למפרצת מוחית?
גורמי סיכון תורשתיים הקשורים להיווצרות מפרצת עשויים לכלול את הדברים הבאים:
מחסור באלפא גלוקוזידאז. מחסור מוחלט או חלקי באנזים הדרוש לפירוק הגליקוגן ולהפיכתו לגלוקוז.
מחסור באלפא 1-אנטיטריפסין. מחלה תורשתית שעלולה לגרום לדלקת כבד ולשחמת הכבד או לנפיחות ריאות.
מום arteriovenous (AVM). קשר לא תקין בין עורק לווריד.
קוארקטציה של אבי העורקים. היצרות של אבי העורקים. זהו העורק הראשי המגיע מהלב.
תסמונת אהלרס-דנלוס. הפרעת רקמת חיבור (פחות שכיחה).
היסטוריה משפחתית של מפרצות
מין נשי
דיספלסיה פיברומוסקולרית. מחלת עורקים, לא ידועה, שפוגעת לרוב בעורקים הבינוניים והגדולים של נשים צעירות עד גיל העמידה.
Telangiectasia תורשתי. הפרעה גנטית בכלי הדם בה יש נטייה ליצור כלי דם חסרי נימים בין עורק לווריד.
תסמונת קלינפלטר. מצב גנטי אצל גברים בו קיים כרומוזום מין נוסף.
תסמונת נונאן. הפרעה גנטית הגורמת להתפתחות חריגה של חלקים ומערכות רבות של הגוף.
מחלת כליות פוליציסטית (PCKD). הפרעה גנטית המאופיינת בצמיחה של ציסטות רבות המלאות נוזלים בכליות. PCKD היא המחלה הרפואית השכיחה ביותר הקשורה למפרצת סואקלית.
טרשת נפוצה. סוג של תסמונת נוירו-עורית העלולה לגרום לגידולים לצמוח בתוך המוח, חוט השדרה, האיברים, העור ועצמות השלד.
גורמי סיכון נרכשים הקשורים להיווצרות מפרצת עשויים לכלול את הדברים הבאים:
גיל מתקדם
צריכת אלכוהול (במיוחד שתייה מוגזמת)
טרשת עורקים. הצטברות של רובד (המורכב משקעים של חומרים שומניים, כולסטרול, מוצרי פסולת תאית, סידן ופיברין) בדופן הפנימית של העורק.
עישון סיגריות
שימוש בסמים אסורים, כגון קוקאין או אמפטמין
לחץ דם גבוה
פציעת ראש
הַדבָּקָה
למרות שגורמי סיכון אלה מעלים את הסיכון של האדם, הם אינם בהכרח גורמים למחלה. יש אנשים עם גורם סיכון אחד או יותר לעולם אינם מפתחים את המחלה, בעוד שאחרים מפתחים מחלה ואין להם גורמי סיכון ידועים. הכרת גורמי הסיכון שלך למחלה כלשהי יכולה לעזור לך להנחות אותך לפעולות המתאימות. אלה כוללים שינוי התנהגויות ומעקב אחר המחלה.
אבחון מפרצת מוח
מפרצת מוחית מתגלה לעיתים קרובות לאחר שהיא נקרעה או במקרה במהלך בדיקת אבחון, כגון טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או אנגיוגרפיה הנעשים מסיבות אחרות.
בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, הליכי אבחון למפרצת מוח עשויים לכלול:
אנגיוגרפיה מוחית. זה מספק תמונה של כלי הדם במוח כדי לזהות בעיה בכלי הדם ובזרימת הדם. ההליך כולל החדרת קטטר (צינור קטן ודק) לעורק ברגל והעברתו לכלי הדם במוח. צבע ניגודיות מוזרק דרך הקטטר ומצלמים צילומי רנטגן של כלי הדם.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT או CAT). זו בדיקת הדמיה המשתמשת בצילומי רנטגן ובמחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של הגוף. בדיקת CT מציגה פרטים על העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מצילומי רנטגן כלליים וניתן להשתמש בהן לגילוי חריגות ולעזור בזיהוי מיקום המפרצת ואם היא פרצה או דולפת. ניתן להשיג בדיקת CT אנגיוגרמה (CTA) גם בבדיקת CT לבדיקת כלי הדם.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הליך אבחון המשתמש בשילוב של מגנטים גדולים, תדרי רדיו ומחשב להפקת תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף. בדיקת MRI משתמשת בשדות מגנטיים כדי לזהות שינויים קטנים ברקמת המוח המסייעים לאיתור ואבחון מפרצת.
אנגיוגרפיה תהודה מגנטית (MRA). הליך אבחון לא פולשני המשתמש בשילוב של טכנולוגיית תהודה מגנטית (MRI) וצבע ניגודי תוך ורידי (IV) כדי להמחיש את כלי הדם. צבע ניגודיות גורם לכלי הדם להיראות אטומים בתמונת ה- MRI, מה שמאפשר לרופא לדמיין את כלי הדם המוערכים.
טיפול במפרצת מוחית
מפרצות מוח מטופלות באחת או יותר מהשיטות הבאות, תלוי במיקום המפרצת ובגודל שלה ובין אם היא נקרעה ובין אם לא, כמו גם לצרכיו של המטופל.
גזיר מיקרו-כירורגי
סליל אנדוסקולרי
הסטת זרימה עם סטנטים
חסימת עורקים ומעקפים
תַצְפִּית
מפרצות מוח: שאלות נפוצות עם רפאל תמרגו, MD
הנוירוכירורג רפאל תמרגו, MD, מנהל מרכז המפרצות של ג'ונס הופקינס, מסביר מהי מפרצת מוחית, מה הצעדים לנקוט אם יש לך אבחנה זו, אפשרויות כירורגיות זמינות ותוצאות צפויות מכל אפשרות כירורגית.
ד"ר אולאצ'י מזו סבל - ושרד - מפרצת מוחית קרועה
ד"ר אולאצ'י מזו לקה במפרצת מוחית בעת שנסעה מניו יורק לביתה במרילנד. צפו בסיפור שלה כשהיא מדברת על הטיפול והטיפול שקיבלה מג'ונס הופקינס ומהנוירוכירורג שלה ד"ר ג'ודי הואנג.