תוֹכֶן
- מה זה ניתוח קיסרי?
- מדוע אולי אצטרך חתך C?
- מהם הסיכונים של חתך C?
- איך אני מתכונן לקטע C?
- מה קורה במהלך קטע C?
- מה קורה אחרי קטע C?
- הצעדים הבאים
מה זה ניתוח קיסרי?
ניתוח קיסרי, חתך C או לידה קיסרית הוא לידה כירורגית של תינוק דרך חתך (חתך) שנעשה בבטן האם וברחמה. ספקי שירותי בריאות משתמשים בו כאשר הם מאמינים שזה בטוח יותר עבור האם, התינוק או שניהם.
החתך שנעשה בעור עשוי להיות:
- למעלה ולמטה (אנכי). חתך זה משתרע מכפתור הבטן עד קו הערווה.
אוֹ
- מול מצד לצד (אופקי). חתך זה משתרע על קו קו הערווה. משתמשים בו לרוב מכיוון שהוא נרפא היטב ויש פחות דימומים.
סוג החתך בו נעשה שימוש תלוי בבריאות האם והעובר. החתך ברחם עשוי להיות גם אנכי או אופקי.
מדוע אולי אצטרך חתך C?
אם אינך יכול להוליד בנרתיק, חתך C מאפשר להעביר את העובר בניתוח.יתכן שתוכל לתכנן ולתזמן את קיסריך. לחלופין, ייתכן שתבצע זאת בגלל בעיות במהלך הלידה.
מספר תנאים מקבלים סיכוי גבוה יותר ללידה בניתוח קיסרי. אלו כוללים:
- קצב לב לא תקין של העובר. קצב הלב של העובר במהלך הלידה הוא סימן טוב למידת ההצלחה של העובר. הספק שלך יפקח על קצב הלב העוברי במהלך הלידה. השיעור הרגיל נע בין 120 ל -160 פעימות לדקה. אם קצב הלב של העובר מראה שיש בעיה, הספק שלך ינקוט בפעולה מיידית. זה עשוי לתת לאם חמצן, להגדיל נוזלים ולשנות את עמדת האם. אם הדופק לא ישתפר, הוא או היא עשויים לעבור לידה קיסרית.
- מיקום לא תקין של העובר במהלך הלידה. המיקום הרגיל של העובר במהלך הלידה הוא כלפי מטה, פונה לגב האם. לפעמים עובר לא נמצא במצב הנכון. זה מקשה על הלידה דרך תעלת הלידה.
- בעיות בעבודה. עבודה שלא מצליחה להתקדם או לא מתקדמת כמו שצריך.
- גודל העובר. התינוק גדול מכדי שהספק שלך ילדה בנרתיק.
- בעיות שליה. זה כולל שליה, בה השליה חוסמת את צוואר הרחם. (ניתוק מוקדם מהעובר נקרא היפרדות).
- מצבים מסוימים אצל האם, כמו סוכרת, לחץ דם גבוה או זיהום ב- HIV
- פצעי הרפס פעילים בנרתיק האם או בצוואר הרחם
- תאומים או מכפילים אחרים
- קטע C הקודם
לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות להמליץ על לידה בניתוח קיסרי.
מהם הסיכונים של חתך C?
כמה סיבוכים אפשריים של חתך C עשויים לכלול:
- תגובות לתרופות המשמשות במהלך הניתוח
- מְדַמֵם
- הפרדה לא תקינה של השליה, במיוחד אצל נשים עם לידה קיסרית קודמת
- פגיעה בשלפוחית השתן או במעי
- זיהום ברחם
- פצע מזוהם
- בעיות במתן שתן או דלקת בדרכי השתן
- השבה מאוחרת של תפקוד המעי
- קרישי דם
לאחר חתך C, אישה לא תוכל ללדת נרתיק בהריון עתידי. זה יהיה תלוי בסוג חתך הרחם בו נעשה שימוש. צלקות אנכיות אינן חזקות מספיק בכדי להחזיק יחד במהלך צירי לידה, ולכן יש צורך בקטע C חוזר.
יתכן שיש לך סיכונים אחרים שייחודיים לך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך, אם אפשר.
איך אני מתכונן לקטע C?
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך ותוכל לשאול שאלה.
- תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- תישאל מתי מתי היה לך בפעם האחרונה לאכול או לשתות. אם קטע ה- C שלך מתוכנן ודורש הרדמה כללית, עמוד השדרה או האפידורל, תתבקש לא לאכול או לשתות דבר במשך 8 שעות לפני ההליך.
- ספר לרופא אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, יוד, סרט או הרדמה או אלרגי כלשהו.
- ספר לרופא המטפל שלך על כל התרופות שאתה לוקח (מרשם ללא מרשם), ויטמינים, צמחי מרפא ותוספים.
- דווח לרופא המטפל אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יכול להיות שנאמר לך להפסיק את התרופות לפני ההליך.
- יתכן שתקבל תרופה להפחתת החומצה בבטן. אלה גם מסייעים לייבוש ההפרשות בפה ובמעברי הנשימה.
- תכנן שמישהו יישאר איתך אחרי קטע C. ייתכן שיש לך כאב בימים הראשונים ותזדקק לעזרה עם התינוק.
- פעל לפי כל הוראות אחרות שהספק נותן לך להתכונן.
מה קורה במהלך קטע C?
חתך C ייעשה בחדר ניתוח או בחדר לידה מיוחד. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
ברוב המקרים, אתה תהיה ער לקטע C. רק במקרים נדירים אמא תזדקק לתרופה שמכניסה אותך לשינה עמוקה (הרדמה כללית). רוב קטעי C נעשים עם הרדמה אזורית כגון אפידורל או עמוד השדרה. עם אלה, לא תהיה לך שום תחושה מהמותניים ומטה, אבל אתה תהיה ער ותוכל לשמוע ולראות את התינוק שלך ברגע שהוא או היא נולדים.
באופן כללי, קטע C עוקב אחר תהליך זה:
- תתבקש להתפשט ולבש חלוק בית חולים.
- אתה תוצב על שולחן ניתוח או בחינה.
- ניתן להכניס קטטר שתן אם זה לא נעשה לפני שהגיע לחדר הניתוח.
- קו תוך ורידי (IV) יתחיל בזרועך או בידך.
- מטעמי בטיחות, רצועות יונחו מעל הרגליים כדי להחזיק אותך על השולחן.
- שיער מגולח באתר הניתוח. העור ינוקה בעזרת תמיסת חיטוי.
- הבטן (הבטן) שלך תהיה עטופה בחומר סטרילי. וילון ימוקם גם מעל החזה שלך כדי להקרין את אתר הניתוח.
- הרופא המרדים יצפה ברצף בדופק, בלחץ הדם, בנשימה ובחמצן בדם במהלך ההליך.
- ברגע שההרדמה נכנסה לתוקף, הספק שלך יבצע חתך מעל עצם הערווה, רוחבי או אנכי. יתכן שתשמע קולות של מכונת אלקטרוקאוטריה החותמת דימום.
- הספק שלך יבצע חתכים עמוקים יותר דרך הרקמות ויפריד את השרירים עד להגיע לדופן הרחם. הוא או היא יעשו חתך סופי ברחם. חתך זה הוא גם אופקי או אנכי.
- הספק שלך יפתח את שק מי השפיר ויספק את התינוק דרך הפתח. אתה עלול להרגיש לחץ כלשהו או תחושת משיכה.
- הוא או היא יחתכו את חבל הטבור.
- תקבל תרופות שיעזרו להתכווצות הרחם ולהוצאת השליה בהריון שלך.
- הספק שלך יסיר את השליה שלך ויבחן את הרחם בדמעות או חתיכות שליה.
- הוא או היא ישתמשו בתפרים כדי לסגור את החתך בשריר הרחם ולמקם את הרחם בחלל האגן.
- הספק שלך יסגור את שכבות השרירים והרקמות בתפרים. הוא או היא יסגרו את חתך העור בתפרים או בסיכות כירורגיות.
- לבסוף, הספק שלך ישים תחבושת סטרילית.
מה קורה אחרי קטע C?
בבית החולים
בחדר ההתאוששות, האחיות יסתכלו על לחץ הדם, הנשימה, הדופק, הדימום, ומוצקות הרחם.
בדרך כלל, אתה יכול להיות עם התינוק שלך בזמן שאתה באזור ההתאוששות. בחלק מהמקרים תינוקות שנולדו על ידי קיסרי יצטרכו להיות במעקב קצר בחדר הילדים. הנקה יכולה להתחיל באזור ההחלמה, בדיוק כמו בלידה בנרתיק.
לאחר שעה או שעתיים באזור ההחלמה, תועבר לחדרך להמשך שהותך בבית החולים.
ככל שההרדמה פגה, אתה עלול לקבל תרופות נגד כאבים לפי הצורך. זה יכול להיות מהאחות או דרך מכשיר המחובר לקו תוך ורידי (IV) הנקרא משאבת PCA (משולח כאבים מבוקר חולה). במקרים מסוימים, ניתן לתת תרופות לכאב דרך צנתר האפידורל עד להסרתו.
ייתכן שיש לך כאבי גז כאשר מערכת העיכול מתחילה לעבוד שוב לאחר הניתוח. יעודדו אותך לקום מהמיטה. הסתובבות והליכה מסייעת בהקלה על כאבי גזים. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי גם לתת לך תרופות לכך. אתה עלול להרגיש כמה צירים ברחם הנקראים כאבי לוואי במשך כמה ימים. הרחם ממשיך להתכווץ ולהצטמצם במשך מספר שבועות.
קטטר השתן מוסר בדרך כלל יום לאחר הניתוח.
יתכן שתקבלו נוזלים לשתייה מספר שעות לאחר הניתוח. אתה יכול להוסיף בהדרגה מאכלים מוצקים יותר ככל שתוכל להתמודד איתם.
יתכן שתקבל אנטיביוטיקה בהריון שלך בזמן שהיית בבית חולים ומרשם להמשיך לקחת את האנטיביוטיקה בבית.
בבית
יהיה עליך ללבוש משטח סניטרי לדימום. זה נורמלי שיש התכווצויות ודימום בנרתיק במשך מספר ימים לאחר הלידה. ייתכן שיש לך פריקה שמשתנה מאדום כהה או חום לצבע בהיר במשך מספר שבועות.
אל תשטוף, תשתמש בטמפונים או תקיים יחסי מין עד שרופא המטפל שלך יגיד לך שזה בסדר. יתכן שיש לך מגבלות אחרות על הפעילות שלך, כולל לא פעילות מאומצת, נהיגה או הרמת משאות כבדים.
קח משכך כאבים בהתאם להמלצת הרופא שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עלולות להגביר את הדימום. לכן, הקפידו ליטול רק תרופות מומלצות.
דאג לביקור המשך אצל הרופא שלך. זה בדרך כלל שבועיים עד 3 לאחר הניתוח.
התקשר מיד לרופא שלך אם כל אלה מתרחשים:
- דימום כבד בנרתיק
- ניקוז מסריח מהנרתיק שלך
- חום או צמרמורות
- כאבי בטן (בטן) קשים
- כאב מוגבר, אדמומיות, נפיחות או דימום או ניקוז אחר מהחתך
- כאב ברגל
- בעיות נשימה, כאבים בחזה או דפיקות לב
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות, בהתאם למצבך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך