תוֹכֶן
באופן כללי, מצבים חריפים הם אלה המתרחשים בפתאומיות, סובלים מתסמינים מיידיים או מתפתחים במהירות, והם מוגבלים למשך זמן (למשל שפעת). מצבים כרוניים, לעומת זאת, מתוארים כמצבים ארוכי טווח ומתפתחים ועלולים להחמיר עם הזמן (למשל, מחלת קרוהן).אך תיאורים אלה עשויים להשתנות במידה מסוימת תלוי עם מי אתה מדבר או לאילו מקורות אתה מפנה. למרות שהתנאים עשויים לחול בנסיבות ספציפיות, הם לא תמיד, ולעתים קרובות הם נופלים לתיאור מה שעומד בפניך אם תינתן לך אבחנה חריפה או כרונית.
הגדרות כלליות
ניתן לסווג את רוב המחלות כאקוטיות או כרוניות. מונחים אלה יכולים להציע את סוגי הטיפול הנדרשים, כמה זמן ניתן לצפות כי הטיפול יימשך, ואם הטיפול מתאים.
חַדהסימפטומים מתפתחים במהירות
צפוי להיות קצר; בדרך כלל נפתר תוך פחות משישה חודשים
הסימפטומים מופיעים באטיות ויכולים להחמיר עם הזמן
נמשך מעבר לחצי שנה
חַד אין פירושו חדש, אם כי מחלות רבות שאובחנו לאחרונה מציגות תסמינים חריפים. זה גם לא אומר שהתסמינים קשים. זה פשוט אומר שהתסמינים התפתחו במהירות ושיש צורך בהתערבות רפואית כלשהי.
באופן דומה, כְּרוֹנִי אין לפרש פירושו קטלני או משהו שיקצר את חייך מטבעו. זה פשוט מציין שהמצב אינו ניתן לריפוי אך לעתים קרובות ניתן לנהל אותו (כמו סוכרת או לחץ דם גבוה).
ניתן לתייג מחלה שאובחנה לאחרונה גם כרונית אם אין ציפייה לריפוי; דלקת פרקים היא דוגמה כזו. יש המרחיבים את ההגדרה לכלול ליקויים התפתחותיים, פונקציונליים או חזותיים הדורשים טיפול או ניהול שוטף.
הבדלים בתסמינים חריפים ותת-חריפיםשלבי מחלה
אבחנה חריפה או כרונית אינה קבועה בהכרח. מצב חריף יכול לפעמים להפוך לכרוני, בעוד שמצב כרוני עלול להופיע פתאום עם תסמינים חריפים.
זיהומים מסוימים, למשל, יתקדמו מ- שלב אקוטי (בו מופיעים הסימפטומים ונפתרים לאחר החשיפה הראשונית) לא שלב כרוני (שבו הזיהום נמשך, אך מתקדם פחות אגרסיבי). הזיהום הכרוני עשוי להיות רדום במשך שנים במצב סמוי, רק להתבטא עם סיבוכים חריפים חדשים ובדרך כלל קשים.
עגבת והפטיטיס C הן שתי דוגמאות כאלה. שניהם בדרך כלל מופיעים עם תסמינים חריפים שנעלמים באופן ספונטני, מה שמעיד על כך שהזיהומים הוסרו. עם זאת, אם לא מטפלים בהן, הזיהומים יכולים להתקדם בשקט ולהופיע לאחר שנים עם סיבוכים קשים כמו עגבת שלישונית או אי ספיקת כבד, בהתאמה.
אותו דבר יכול להתרחש עם הפרעות לא זיהומיות כמו דלקת מפרקים שגרונית או פסוריאזיס. שניהם נחשבים כרוניים בכך שלא ניתן לרפא אותם אך ניתן לנהל אותם עם טיפול וטיפול נאותים. למרות זאת, למחלות יכולות להיות התלקחויות אפיזודיות שבהן תסמינים חריפים מתפתחים ונעלמים באופן ספונטני.
רוב המחלות הכרוניות, אך לא כולן, יובילו לאירוע חריף אם לא מטפלים בו. לדוגמא, טרשת עורקים יכולה להוביל להתקף לב או שבץ מוחי אם לא ננקטים צעדים להפחתת הצטברות פלאק העורקים או להפחתת לחץ הדם.
עם זאת, עם אבחון וטיפול מוקדם, חלק מההפרעות הכרוניות עשויות להישאר תת קליניות (ללא תסמינים שנצפו בקלות) ולעולם לא להתבטא בצורה חריפה. אלה כוללים זיהומים כמו HIV או מצבים כמו היפרכולסטרולמיה (כולסטרול גבוה), אשר לעיתים קרובות מתגלים מוקדם ומטופלים לפני הופעת תסמינים כלשהם.
איפה ההגדרות נופלות
מסודר ככל שההגדרות עשויות להיראות - שישה חודשים ויותר עבור כְּרוֹנִי לעומת פחות משישה חודשים עבור חַדמסגרות הזמן הללו בשום אופן אינן מצביעות בפני מה אתה עלול להתמודד אם אובחן כחולה אקוטית או כרונית.
אחרי הכל, התקף חריף של שפעת אינו משתווה לזיהום חריף בצהבת C. גם HIV (זיהום כרוני שניתן לשלוט בו במשך כל החיים בתרופות אנטי-טרו-ויראליות) אינו משתווה לטרשת נפוצה (מחלה כרונית שמתקבלת תמיד למרות הטיפול).
בסופו של דבר, תיוג מחלה כ-חָמוּד אוֹ כְּרוֹנִי לא יכול לתאר את מהות המחלה, ולא לחזות תוצאות.
אי ספציפיות זו של הגדרות משפיעה לא רק על רופאים וחולים, אלא גם על חוקרים המחפשים דרכים תמציתיות להעריך את מהלך המחלה. הספים משתנים לעתים קרובות מחצי שנה לשלושה חודשים או מורחבים לשנה ומעלה, מה שרק מוסיף לבלבול.
אפילו רשויות בריאות הערווה אינן חסינות מפני החששות הללו. משרד הבריאות האמריקני ושירותי אנוש (HHS), למשל, מפרט 20 מחלות כרוניות - כולל שבץ מוחי, אוטיזם וסרטן - בעוד שבמרכזי שירותי הרפואה והרפואה (CMMS) מופיעים 19, שרבים מהם שונים .
במסגרת זו, ההגדרה יכולה לעתים קרובות להתכופף כך שתתאים למצב. עם ה- HHS, כְּרוֹנִי משמש לתיאור דאגה לבריאות הציבור לצורכי מעקב. עם CMMS, המונח מתאר באופן נרחב מחלה למטרות שימוש בבריאות.
אין כרגע הגדרה עקבית אחת לשניהם חַד אוֹ כְּרוֹנִי שמתאים לכל היעדים. אין זה אומר, עם זאת, כי המונחים אינם חשובים לאופן השימוש בהם בין רופא למטופל.
מהי הסכמה מושכלת?לנקות את הבלבול
הדרכים האקראיות לכאורה בהן מיושמים מונחים אלה עלולות לעיתים קרובות ליצור בלבול בציפיות המטופל.
לדוגמא, האם סרטן באמת יכול להיחשב כרוני כאשר רק כמה סוגים (כגון מיאלומה נפוצה) ניתנים לניהול כרוני? האם פגיעה טראומטית כמו רגל שבורה צריכה להיחשב חריפה גם אם היא מתאימה להגדרה הרחבה יותר של המונח?
בסופו של דבר, הגדרת מחלה או פציעה כ חַד אוֹ כְּרוֹנִי יכול להיות שלא רק שלא נחוץ, אלא שהוא עלול לבלבל יותר מאשר להאיר.
חלק ממומחי הבריאות תומכים בגישה פשוטה יותר המסייעת לנקות בלבול וחוסר עקביות. במקום לעמוד בפרק זמן או ברשימת תנאים ספציפיים, הם תומכים בהגדרות המבטאות באופן כללי את המושגים העומדים מאחורי המונחים.
המילון של Merriam-Webster, למשל, מגדיר אותם כדלקמן:
- חריפה: "יש התחלה פתאומית, עלייה חדה וקורס קצר"
- כרוני: "ממשיך או מתרחש שוב ושוב לאורך זמן"
על ידי הבנת המושגים ולא הכללים, תוכל להבין טוב יותר את מה שהרופא שלך אומר לך כאשר אתה מתאר את מצבך הבריאותי. אך, כמובן, הקפידו לשאול את כל השאלות שיש לכם כדי לצייר תמונה ברורה של מצבכם ומה שעומד לפניכם.
תקשורת אפקטיבית עם הרופא שלך