תוֹכֶן
- מהו הכבד?
- גורם לשחמת הכבד
- תסמינים של מחלת כבד
- סיבוכים של מחלת כבד
- כיצד מאבחנים מחלת כבד?
- האם מחלת כבד היא קבועה?
- מה לגבי השתלות?
- מעקב אחר מחלות כבד
מהו הכבד?
הכבד, שהוא האיבר הגדול ביותר בגוף, מספק מספר פונקציות חשובות שבלעדיהן הגוף לא יכול לשרוד. הכבד מסלק זיהומים וגופים זרים מהדם, גורם לחלבונים המסייעים לקרישת הדם ומייצר מרה. כאשר מחלה מפריעה לתפקוד הכבד, היא עלולה לגרום לבעיות רפואיות משמעותיות.
גורם לשחמת הכבד
אצל אנשים עם IBD, שחמת יכולה להיגרם על ידי הפטיטיס אוטואימונית או שחמת מרה ראשונית. הפטיטיס אוטואימונית קשורה למערכת חיסון לא מתפקדת. שחמת המרה הראשונית היא דלקת בצינורות המרה שיכולה לעכב את המרה מלעזוב את הכבד וללכת למעי הדק. כאשר המרה מגובה היא עלולה לגרום נזק נוסף לרקמות הכבד. כולנגיטיס טרשתית ראשונית, הקשורה במידה רבה לקוליטיס כיבית, יכולה גם לחפוף עם הפטיטיס אוטואימונית (המכונה לפעמים "תסמונת חפיפה").
תסמינים של מחלת כבד
אחד החששות הגדולים ביותר בנוגע למחלת כבד הוא שבשלבים המוקדמים ביותר, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. יש אנשים שסובלים ממחלת כבד, ובכל זאת לא מראים סימנים לכך לא בתסמינים שלהם או בבדיקות כבד. כאשר שחמת הכבד מתחילה לגרום לתסמינים, הם יכולים לכלול:
- תְשִׁישׁוּת
- עייפות
- אובדן תיאבון
- בחילה
- חוּלשָׁה
- ירידה במשקל
סיבוכים של מחלת כבד
במקרים מסוימים, מחלת כבד מתגלה לראשונה כאשר היא מתחילה לגרום לסיבוכים, כגון:
- הצטברות נוזלים ברגליים (בצקת) או בבטן (מיימת)
- חבורות ודימום יתר
- צהבת, אשר מצהיבה של העיניים והעור הנגרמת כתוצאה מהצטברות הבילירובין
- גירוד, הנגרם על ידי הצטברות מרה בעור
- אבני מרה, המתפתחות כאשר חסימת המרה נכנסת לכיס המרה
- הצטברות רעלים בדם ובמוח
- רגישות לתרופות הנגרמת כתוצאה מחוסר יכולת של הכבד לעבד תרופות
- יתר לחץ דם בפורטל, שהוא עלייה בלחץ הדם בווריד הנקרא וריד השער
- דליות, שהם כלי דם מוגדלים הנגרמים על ידי זרימת הדם האיטית דרך וריד השער
- סיבוכים שונים אחרים כגון תפקוד לקוי של מערכת החיסון, זיהומים ובעיות בכליות
כיצד מאבחנים מחלת כבד?
חלק מהבדיקות המשמשות לאבחון מחלת כבד כוללות:
- בדיקת דם
- סריקת טומוגרפיה צירית ממוחשבת (CAT)
- ביופסיית כבד
- סריקת כבד באמצעות רדיואיזוטופ או לפרוסקופ
- היסטוריה רפואית
- בדיקה פיזית
- תסמינים
- אולטרסאונד
האם מחלת כבד היא קבועה?
נזק לכבד אינו הפיך, אך כאשר קיימת מחלת כבד, ניתן למנוע נזק נוסף. טיפול נכון, אכילת תזונה בריאה והימנעות ממשקאות אלכוהוליים חשובים כל כך כדי לעצור את התקדמות מחלת הכבד. יש לטפל גם בכל סיבוכים ממחלת הכבד, כדי למנוע נזק נוסף למערכות גוף אחרות כתוצאה מרעלים המצטברים במוח ובדם. ניתן להשתמש בתרופות גם לניהול יתר לחץ דם ורידים בפורטל.
מה לגבי השתלות?
בחלק מהמקרים הכבד נפגע מדי ויש צורך בהשתלת כבד. ההשתלה היא מתורם, ועם טכנולוגיה משופרת היא מצליחה יותר ויותר.
מעקב אחר מחלות כבד
אנשים הסובלים מ- IBD הסובלים מבעיות במחלת כבד צריכים לשאול את רופא הגסטרואנטרולוג שלהם באיזו תדירות עליהם לעבור בדיקת כבד. תרופות מסוימות יכולות להיות קשורות גם למחלות כבד, ומומלץ לניטור קבוע.