תוֹכֶן
- מהי בדיקת CT של הלבלב?
- אנטומיה של הלבלב
- פונקציות הלבלב
- מהן הסיבות לבדיקת CT של הלבלב?
- מהם הסיכונים של בדיקת CT?
- כיצד ניתן להתכונן לבדיקת CT?
- מה קורה במהלך בדיקת CT?
- מה קורה לאחר בדיקת CT?
מהי בדיקת CT של הלבלב?
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא הליך דימות אבחנתי לא פולשני המשתמש בשילוב של צילומי רנטגן וטכנולוגיית מחשב כדי לייצר תמונות אופקיות, או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות מפורטות של כל חלק בגוף, כולל העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מאשר צילומי רנטגן רגילים.
בצילומי רנטגן סטנדרטיים, קרן אנרגיה מכוונת לחלק הגוף הנחקר. צלחת מאחורי חלק הגוף לוכדת את הווריאציות של קרן האנרגיה לאחר שהיא עוברת דרך עור, עצם, שריר ורקמות אחרות. בעוד שניתן לקבל מידע רב מצילום רנטגן רגיל, אין הרבה פרטים על איברים פנימיים ומבנים אחרים.
בטומוגרפיה ממוחשבת קרן הרנטגן נעה במעגל סביב הגוף. זה מאפשר תצוגות רבות ושונות של אותו איבר או מבנה. מידע הרנטגן נשלח למחשב שמפרש את נתוני הרנטגן ומציג אותם בצורה דו מימדית (2D) על גבי צג.
סריקות CT עשויות להיעשות עם או בלי "ניגודיות". ניגודיות מתייחסת לחומר שנלקח דרך הפה או מוזרק לקו תוך ורידי (IV) הגורם לראות באופן ברור יותר את האיבר או הרקמה הנחקרים. בדיקות ניגודיות עשויות לדרוש מכם לצום פרק זמן מסוים לפני ההליך. הרופא שלך יודיע לך על כך לפני ההליך.
בדיקות CT של הלבלב יכולות לספק מידע מפורט יותר אודות הלבלב מאשר צילומי רנטגן רגילים של הבטן, ובכך לספק מידע נוסף הקשור לפציעות ו / או למחלות בלבלב. סריקות CT של הלבלב שימושיות באבחון סרטן הלבלב ודלקת הלבלב.
פרוצדורות קשורות אחרות העשויות לשמש לאבחון הפרעות בלבלב כוללות צילומי רנטגן בבטן, סריקת לבלב, אולטרסאונד בבטן אנדוסקופי.
אנטומיה של הלבלב
הלבלב הוא איבר מוארך, מחודד, באורך של כ -6 סנטימטרים, הממוקם על גב גב הבטן ומאחורי הקיבה. הצד הימני של האיבר (הנקרא הראש) הוא החלק הרחב ביותר של האיבר ושוכן בעקומת התריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). הצד השמאלי המחודד משתרע מעט כלפי מעלה (נקרא גוף הלבלב) ומסתיים ליד הטחול (נקרא הזנב) בחלק השמאלי העליון של הבטן.
הלבלב מורכב משני סוגים של בלוטות:
אקסוקרינית. הבלוטה האקסוקרינית מפרישה אנזימי עיכול לתריסריון. אנזימים אלה מופרשים ברשת צינורות המצטרפים לצינור הלבלב הראשי, העובר לאורך הלבלב.
אנדוקרינית. הבלוטה האנדוקרינית, המורכבת מאיי לנגרהאנס, מפרישה הורמונים לזרם הדם.
פונקציות הלבלב
ללבלב יש פונקציות עיכול והורמונליות:
האנזימים המופרשים מהבלוטה האקסוקרינית בלבלב מסייעים בפירוק פחמימות, שומנים, חלבונים וחומצות בתריסריון. אנזימים אלה עוברים לאורך צינור הלבלב אל צינור המרה בצורה לא פעילה. כאשר הם נכנסים לתריסריון, הם מופעלים. הרקמה האקסוקרינית מפרישה גם ביקרבונט לנטרול חומצת הקיבה בתריסריון.
ההורמונים המופרשים מהבלוטה האנדוקרינית בלבלב הם אינסולין וגלוקגון (המווסתים את רמת הגלוקוז בדם) וסומטוסטטין (המונע שחרור שני ההורמונים האחרים).
מהן הסיבות לבדיקת CT של הלבלב?
ניתן לבצע בדיקת CT של הלבלב על מנת להעריך את הלבלב בגידולים ונגעים אחרים, פציעות, דימומים, זיהומים, מורסות, כאבי בטן לא מוסברים, חסימות או מצבים אחרים, במיוחד כאשר סוג אחר של בדיקה, כגון צילומי רנטגן או בדיקה גופנית, אינה סופית.
ניתן להשתמש בסריקות CT של הלבלב כדי להבחין בין הפרעות בלבלב להפרעות של רטרופריטונאום (החלק האחורי של הבטן מאחורי קרום הצפק).
יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ממליץ על בדיקת CT של הלבלב.
מהם הסיכונים של בדיקת CT?
יתכן שתרצה לשאול את הרופא לגבי כמות הקרינה המשמשת במהלך הליך ה- CT והסיכונים הקשורים למצבך הספציפי. מומלץ לרשום תיעוד של היסטוריית העבר של חשיפה לקרינה, כגון צילומי CT קודמים וסוגי צילום רנטגן אחרים, כדי שתוכלו להודיע לרופא. סיכונים הקשורים לחשיפה לקרינה עשויים להיות קשורים למספר המצטבר של בדיקות רנטגן ו / או טיפולים לאורך זמן רב.
אם הינך בהריון או חושד כי אתה בהריון, עליך להודיע על כך לרופא. חשיפה לקרינה במהלך ההריון עלולה להוביל למומים מולדים.
אם משתמשים בתכשירי ניגוד, קיים סיכון לתגובה אלרגית לתקשורת. חולים שאינם אלרגיים או רגישים לתרופות צריכים להודיע על כך לרופא. יהיה עליך ליידע את הרופא אם אי פעם הייתה לך תגובה לאמצעי ניגוד כלשהם ו / או לבעיות בכליות. אלרגיה מדווחת על פירות ים אינה נחשבת כקונטרה נגד ניגוד יוד. אם אתם נוטלים מטפורמין / גלוקופאג או תרופה קשורה, יתכן שתתבקשו להפסיק ליטול אותו לפחות 48 שעות לאחר קבלת הניגודיות, מכיוון שהוא עלול לגרום למצב המכונה חמצת מטבולית, או לשינוי לא בטוח ב- pH בדם.
חולים עם אי ספיקת כליות או בעיות כליות אחרות צריכים להודיע על כך לרופא. במקרים מסוימים, אמצעי הניגוד עלולים לגרום לאי ספיקת כליות, במיוחד אם האדם מיובש או שיש לו בעיות בכליות.
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם הרופא שלך בכל דאגה לפני ההליך.
גורמים או מצבים מסוימים עשויים להפריע לדיוק של בדיקת CT של הלבלב. גורמים אלה כוללים, אך אינם מוגבלים, את הדברים הבאים:
חפצים מתכתיים בתוך הבטן, כגון קליפס כירורגי
נוכחות של בריום במעיים ממחקר בריום שנערך לאחרונה
כיצד ניתן להתכונן לבדיקת CT?
אם אתה עובר אנגיוגרפיה ממוחשבת (CTA) עם רדיולוגיה של ג'ונס הופקינס, תקבל הוראות ספציפיות בעת קביעת התור שלך.
אמצעי זהירות: אם הינך בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון, אנא פנה לרופא לפני שתזמן את הבדיקה. אפשרויות אחרות יידונו איתך ועם הרופא שלך.
הַלבָּשָׁה: יתכן שתתבקש להחליף לשמלת חולה. אם כן, שמלה תסופק עבורך. ארון מסופק לאבטחת חפצים אישיים. אנא הסר את כל הפירסינג והשאיר את כל התכשיטים וחפצי הערך בבית.
בניגודכְּלֵי תִקְשׁוֹרֶת: סריקות CT נעשות לרוב עם אמצעי ניגודיות ובלי. אמצעי הניגוד משפרים את יכולתו של הרדיולוג לצפות בתמונות החלק הפנימי של הגוף.
לחולים מסוימים לא צריך להיות חומר ניגוד מבוסס יוד. אם יש לך בעיות בתפקוד הכליות שלך, אנא יידע את נציג מרכז הגישה בעת קביעת הפגישה. ייתכן שתוכל לבצע את הסריקה ללא חומרי ניגודיות או לערוך בדיקת הדמיה חלופית.
תתבקש לחתום על טופס הסכמה שיפרט את הסיכונים ותופעות הלוואי הקשורות לחומרי ניגודיות המוזרקים דרך צינורות קטנים בווריד הנקרא קו תוך ורידי (IV).
הסוג הנפוץ ביותר של סריקת CT עם ניגודיות הוא מחקר הניגודיות הכפול שיחייב אותך לשתות חומר ניגוד לפני תחילת הבדיקה שלך בנוסף לניגודיות IV. ככל שאתה מסוגל לשתות יותר ניגודיות, כך התמונות טובות יותר עבור הרדיולוג כדי לדמיין את מערכת העיכול שלך.
אַלֶרגִיָה: אנא יידע את נציג מרכז הגישה בעת קביעת סריקת ה- CT אם הייתה לך תגובה אלרגית לאמצעי ניגוד כלשהם. ניגודיות IV לא תינתן אם הייתה לך תגובה חמורה או אנפילקטית לתקשורת ניגודית כלשהי בעבר. אם היו לך תגובות קלות עד בינוניות בעבר, סביר להניח שתצטרך ליטול תרופות לפני בדיקת ה- CT. תכניות אלה יידונו איתך בפירוט בעת קביעת הבחינה שלך. יש לדון עם הרופא האישי שלך על תגובות ידועות לתקשורת ניגודית.
אכילה שתיה: אם הרופא שלך הזמין בדיקת CT לְלֹא לעומת זאת, אתה יכול לאכול, לשתות ולקחת את התרופות שלך שנקבעו לפני הבדיקה שלך. אם הרופא שלך הזמין בדיקת CT עם לעומת זאת, אל תאכלו כלום שלוש שעות לפני בדיקת ה- CT. אתם מוזמנים לשתות נוזלים צלולים. אתה יכול גם לקחת את התרופות שנקבעו לך לפני הבדיקה שלך.
סוכרת: על חולי סוכרת לאכול ארוחת בוקר קלה או ארוחת צהריים שלוש שעות לפני זמן הסריקה. בהתאם לתרופות דרך הפה שלך לסוכרת, ייתכן שתתבקש להפסיק את השימוש בתרופה למשך 48 שעות לאחר בדיקת ה- CT. אם יש לך בדיקת CT עם רדיולוגיה של ג'ונס הופקינס, הוראות מפורטות יינתנו לאחר הבדיקה שלך.
תרופות: כל החולים יכולים ליטול את התרופות שנקבעו להם כרגיל.
בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
מה קורה במהלך בדיקת CT?
סריקות CT עשויות להתבצע על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך.
באופן כללי, בדיקת CT עוקבת אחר התהליך הזה:
יתכן שתתבקש להחליף לשמלת חולה. אם כן, שמלה תסופק עבורך. נעילה תינתן לאבטחת כל החפצים האישיים. אנא הסר את כל הפירסינג והשאיר את כל התכשיטים וחפצי הערך בבית.
אם אתה אמור לבצע הליך עם ניגודיות, יתחיל קו תוך ורידי (IV) ביד או בזרוע לצורך הזרקת חומרי הניגוד. לצורך ניגודיות דרך הפה, תינתן לך תכשיר ניגודי נוזלי לבליעה. במצבים מסוימים, הניגוד עשוי להינתן באופן רקטלי.
אתה תשכב על שולחן סריקה המחליק לפתח גדול ומעגלי של מכונת הסריקה. ניתן להשתמש בכריות וברצועות למניעת תנועה במהלך ההליך.
הטכנאי יהיה בחדר אחר בו נמצאים בקרות הסורק. עם זאת, אתה תהיה במבט מתמיד של הטכנולוג דרך חלון. רמקולים בתוך הסורק יאפשרו לטכנולוג לתקשר אתכם ולשמוע אתכם. יתכן שיש לך כפתור שיחה כדי שתיידע את הטכנולוג אם יש לך בעיות במהלך ההליך. הטכנולוג יסתכל עליך כל הזמן ויהיה בתקשורת מתמדת.
כאשר הסורק מתחיל להסתובב סביבכם, צילומי רנטגן יעברו בגוף לפרקי זמן קצרים. תוכלו לשמוע צלילי לחיצה שהם נורמליים.
צילומי הרנטגן הנספגים ברקמות הגוף יתגלו על ידי הסורק ויועברו למחשב. המחשב יהפוך את המידע לתמונה שתפורש על ידי הרדיולוג.
חשוב שתישאר דומם מאוד במהלך ההליך. יתכן שתתבקש לעצור את נשימתך בזמנים שונים במהלך ההליך.
אם נעשה שימוש בתכשירי ניגודיות לצורך ההליך שלך, אתה עלול לחוש השפעות מסוימות כאשר מזריקים את המדיה לקו הרביעי. תופעות אלה כוללות תחושת סמיקה, טעם מלוח או מתכתי בפה, כאב ראש קצר או בחילה ו / או הקאות. תופעות אלה נמשכות בדרך כלל לכמה רגעים.
עליך ליידע את הטכנולוג אם אתה חש בקשיי נשימה, הזעה, קהות או דפיקות לב.
לאחר השלמת ההליך, תוסר מהסורק.
אם הוכנס קו IV לצורך ניהול ניגודיות, הקו יוסר.
אמנם הליך ה- CT עצמו אינו גורם לכאב, אך הצורך לשכב בשקט לאורך ההליך עלול לגרום לאי נוחות או כאב כלשהו, במיוחד במקרה של פציעה לאחרונה או הליך פולשני כגון ניתוח. הטכנולוג ישתמש בכל אמצעי הנוחות האפשריים ויסיים את ההליך במהירות האפשרית כדי למזער כל אי נוחות או כאב.
מה קורה לאחר בדיקת CT?
אם נעשה שימוש בחומרי ניגודיות במהלך ההליך שלך, יתכן שתבצע מעקב לתקופה מסוימת אחר תופעות לוואי או תגובות לתקשורת הניגודיות, כגון גירוד, נפיחות, פריחה או קשיי נשימה.
אם אתה מבחין בכאב, אדמומיות ו / או נפיחות באתר IV לאחר חזרתך הביתה בעקבות ההליך שלך, עליך להודיע לרופא מכיוון שהדבר יכול להצביע על זיהום או סוג אחר של תגובה.
אחרת, אין צורך בטיפול מיוחד לאחר בדיקת CT של הלבלב. אתה יכול לחדש את הדיאטה והפעילויות הרגילים שלך אלא אם כן הרופא שלך יעץ לך אחרת. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.