תוֹכֶן
- אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG)
- פוטנציאלים מעוררים סומטו-סנסוריים (SSEP)
- אנגיוגרפיה
- דופלרים טרנס-גולגוליים
- בדיקות רפואה גרעינית
- להביא הכל ביחד
אם האבחנה נעשית כראוי, ניתן לעשות זאת רק על ידי הבטחת המטופל בתרדמת של סיבה ידועה ובלתי הפיכה, וכי ממצאים מסוימים בבדיקה גופנית נעדרים, כולל רפלקסים של גזע המוח וכל מאמץ לנשום במהלך בדיקת דום נשימה. בדיקת דום הנשימה כוללת מתן חמצן למטופל אך כיבוי ההנשמה כדי לאפשר הצטברות של פחמן דו חמצני במערכת, מה שמפעיל בדרך כלל ניסיון לנשום. אין מקרים מתועדים היטב של אבחנה של מוות מוחי שמתבצע בקפידה בהם לאחר מכן החולה החלים בצורה משמעותית.
עם זאת, ישנם מקרים בהם אי אפשר לעמוד בכל הכישורים הטכניים למוות מוחי. לדוגמא, בטראומה קשה של הפנים, ייתכן שאי אפשר לבצע בדיקה מהימנה של עצבי הגולגולת. אצל חלק מהמטופלים יתכן ויהיה בלתי אפשרי לבצע בדיקת דום נשימה, לא משום שהמטופל אינו יציב מדי או משום שבנו סובלנות לפחמן דו-חמצני, כפי שרואים אצל חלק מהחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית או דום נשימה חמור בשינה. במקרים אלה, יש צורך בבדיקות נוספות.
יתר על כן, מכיוון שהאבחון של מוות מוחי הוא כה חמור, משפחות רבות מעדיפות לבצע בדיקות נוספות לפני קבלת החלטות לגבי הפסקת אוורור מכני או בחינת תרומת איברים.
אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG)
נעשה שימוש ב- EEG למדידת פעילות חשמלית במוח. זה נפוץ ביותר כאשר רופא חושש שמישהו סובל מהתקפים או אפילפסיה. במוות מוחי, במקום לחפש פעילות חריגה, ה- EEG מחפש כל סוג של פעילות בכלל. נראה כי קיימת מידה מסוימת של פעילות חשמלית, אך למעשה הדבר מייצג חפץ עקב אות ממכשירים סמוכים או מדופק הלב, ואסור לו לעבור סף מסוים על מנת לעמוד בקריטריונים לאבחון מוות מוחי.
פוטנציאלים מעוררים סומטו-סנסוריים (SSEP)
כמו EEG, SSEPs מעריכים כיצד זורם חשמל בגוף, כולל המוח. במקום להסתכל רק על פעילות מוחית ספונטנית, SSEPs מערבים את מערכת העצבים מגורה על ידי זעזועים חשמליים קלים, בדרך כלל לעצב החציוני. בדרך כלל, זעזועים אלה נרשמים כאות שמתקבל במוח, שניתן למדוד אותו באמצעות אלקטרודה המונחת על ראש המטופל. היעדר האותות הללו מעיד על כך שהמוח אינו מסוגל עוד לקבל את המסרים הללו.
אנגיוגרפיה
באנגיוגרמה מוחית מוזרק צבע ניגודי לכלי הגוף והמוח נצפה על גבי צג בזמן שהמטופל עובר סדרת צילומי רנטגן. זה מאפשר בחינה מקרוב של האופן בו הדם נע בגוף. במוות מוחי כלי המוח אינם מתמלאים כרגיל.
דופלרים טרנס-גולגוליים
בדיקת דופלר על-גולגולתי משתמשת בגלי אולטרסאונד כדי להעריך את זרימת הדם במוח. במהלך מוות מוחי, המוח יכול להתנפח בדרכים המגבירות את ההתנגדות בכלי הדם, ולמזער את זרימת הדם. ניתן לראות שינויים בזרימת הדם בדופלר הטרנס-גולגולתי.
בדיקות רפואה גרעינית
הרפואה הגרעינית כוללת הזרקה של רדיואיזוטופ למוח. איזוטופ זה הוא חומר כימי שנע יחד עם זרימת הדם. האיזוטופ מתפורר, וכתוצאה מכך שחרור אנרגיה שמתגלה על ידי חיישנים ומומר לתמונה דיגיטלית. אם המוח בריא ופעיל, הוא נראה כאילו הוא מאיר על הצג כאשר הדם זורם לרקמת המוח. בבדיקת מוות מוחי, האיזוטופ הנפוץ ביותר נקרא טכציום -99 מ 'הקסאמאתילפרופילניאמין אוקסימה. אם החולה מת במוח, אז לא יהיה שום אות מהמוח בסריקה. לעיתים זה מכונה "תופעת הגולגולת החלולה".
להביא הכל ביחד
טכניקות אלה מקובלות באופן נרחב כמבחנים נוספים, אם כי בדרך כלל מיותרים, לבדיקת מוות מוחי. עם זאת, חלק מהתקנים הטכניים עשויים להשתנות ממדינה למדינה ואפילו מבית חולים לבית חולים. כמו כל סוג של בדיקה, כל אחת מהבדיקות שלעיל צריכה להתפרש בקפידה ובהקשר להיסטוריה הרפואית הידועה של המטופל. אף בדיקה אינה מושלמת, ולכן חיוני כי תשומת לב רבה תידרש לפרטי אופן ניהול הבדיקה, כך שתמזער את הסיכוי לפרשנות שגויה של התוצאות.
מוות מוחי של אדם אהוב הוא חוויה טראומטית עבור משפחות, אך בדיקות נוספות יכולות להבטיח שמקבלי ההחלטות הפונדקאיים יתקדמו בביטחון שהם מכבדים את מה שהמטופל היה רוצה.