תוֹכֶן
- סגנון חיים
- מרשמים
- ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים
- רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)
- מילה מ- Wellwell
ביצוע תוכנית הטיפול ב- COPD היא דרך חשובה למניעת החמרת COPD, שהם התלקחויות המאופיינות בתופעות מסוכנות הכוללות קוצר נשימה חמור (קוצר נשימה), לחץ בחזה, חולשה וסחרחורת. פרקים אלו עלולים להיות מסכני חיים ובדרך כלל דורשים טיפול דחוף. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
הטיפול ב- COPD מונחה על ידי המדריך GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Long Disease) לאבחון, ניהול ומניעה.
סגנון חיים
כאשר יש לך COPD, לאורח החיים שלך יש השפעה רבה על מחלתך. אתה יכול לבצע כמה שינויים באורח החיים הבריא כדי לעזור לשלוט ולמנוע את תסמיני ה- COPD ולהפחית את הסיכון להחמרת COPD.
להפסיק לעשן
בעיטה בהרגל הסיגריות היא הצעד החשוב ביותר שאתה יכול לנקוט כדי לנהל את COPD שלך. עישון הוא הגורם המוביל ל- COPD, ואם כבר יש לך את המחלה, עישון מחמיר אותה עוד יותר. עבור אנשים מסוימים, הפסקת עישון מספיקה בכדי לסייע בשמירה על תסמיני COPD ובמניעת התקדמות המחלה.
עם זאת, לא קל להפסיק, במיוחד אם אתה מעשן במשך שנים. טיפים להפסקה כוללים שימוש בטיפול ניקוטין תחליפי או עזרים כגון מסטיק, משאפים, טבליות, טלאים או תרסיסים לאף כדי להפחית את התשוקה. תרופות מרשם המשמשות להפסקת עישון, כולל בופרופיון או צ'נטיקס (ורניקלין), יכולות לעזור להפחית את התשוקה ואת תסמיני הגמילה.
ייעוץ או טיפול קבוצתי עשויים לעזור בכך שתספק לך הנחיות, תמיכה ואחריות תוך נקיטת צעד חשוב זה.
עישון, COPD והפסקת תמידתרגיל קבוע
פעילות גופנית קבועה תמיד טובה לבריאות הכללית ולרווחה הנפשית שלך. עבור COPD באופן ספציפי, זה יכול לעזור לך לייעל את תפקוד הריאות שלך עם COPD, למקסם את חילופי החמצן ואת יכולת הריאות שלך. זה גם יכול, אם כן, לעזור לך לשמור על חוזק השרירים שלך וסיבולתך.
הליכה היא לעתים קרובות דרך נהדרת להתחיל להתאמן כאשר יש לך COPD. שוחח עם הרופא על סוג הפעילות הגופנית המתאימה לך ביותר לפני תחילתך.
כיצד ומדוע להתאמן עם COPDקבל מספיק קלוריות
תרופות, עייפות וקשיי נשימה עלולים לגרום לירידה בתיאבון. אי קבלת מספיק קלוריות עלולה להחמיר את תסמיני ה- COPD ועלולה להעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לזיהומים, דבר שעלול להוביל להחמרת COPD.
אם חווית ירידה במשקל או ירידה בתיאבון, שוחח עם הרופא על דרכים בהן ניתן להילחם בתת תזונה.
טכניקות נשימה
לימוד שימוש בטכניקות שיעזרו לך לנשום בצורה יעילה יותר יכול לשפר את שליטת השרירים ואת חילופי החמצן. נאבק לנשום כאשר יש לך COPD משתמש באנרגיה מוגזמת וממצה את הסרעפת שלך.
הרופא, הפיזיותרפיסט או המטפל בנשימה יכולים להראות לך טכניקות נשימה בהן תוכל להשתמש בעצמך כדי לעזור לך לשפר את שליטת השרירים שלך.
תרגילי נשימה שיעזרו ל- COPD
הישאר מעודכן בטיפול רפואי
הקפד לפנות לרופא שלך לפגישות המתוזמנות שלך באופן קבוע, גם אם אתה מרגיש טוב. חשוב שהצוות הרפואי שלך יפקח עליך לעקוב אחר הסימפטומים ותפקוד הריאות שלך ולהמשיך לעקוב אחר הטיפולים שלך.
מדריך דיון לרופא COPD
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מרשמים
התרופות המשמשות לטיפול ב- COPD כוללות מרשמים לטיפול בסימפטומים של מחלתך וטיפולים בזיהומים. תינתן לך הוראה לקחת את תרופות ה- COPD שלך לאורך זמן בתזמון קבוע, בין אם יש לך תסמינים ובין אם לא.
יתכן שתינתן לך מרשם לתרופת COPD קצרת טווח שתילקח כאשר הסימפטומים שלך מתלקחים, עם הוראות מתי לקבל תשומת לב חירום בגלל תסמינים חמורים.
אנטיביוטיקה נקבעת לטיפול בזיהומים חיידקיים.
מרחיבי סימפונות
מרחיבי סימפונות עוזרים להרפיית השרירים בדפנות דרכי הנשימה. זה מקל על הנשימה, מפחית שיעול ומשפר או מונע קוצר נשימה חריף.
תרופות אלו נלקחות בדרך כלל עם משאף או באמצעות טיפול בתרסיס, שבו התרופה ניתנת בצורה של ערפל דק דרך מכשיר הנקרא נבולייזר.
מהיר לעומת משחק ארוך
ישנן שתי קטגוריות עיקריות של מרחיבי סימפונות לטיפול ב- COPD בהתבסס על המהירות שבה הם פועלים. יתכן שתזדקק לאחד או לשני אלה, תלוי בסימפטומים שלך:
מרחיבי סימפונות קצרי טווח: תרופות אלו פועלות תוך שניות עד דקות בכדי להקל על קוצר נשימה, אך ההשפעות נמשכות רק ארבע עד שש שעות. דוגמאות מכילות:
- Ventolin, Proair (albuterol): בטא-אגוניסט קצר טווח (SABA)
- Xopenex (levalbuterol): בטא-אגוניסט קצר טווח
- Atrovent (ipatropium): אנטגוניסט אנטיכולינרגי / מוסקריני קצר טווח (SAMA)
מרחיבי סימפונות ארוכי טווח: תרופות אלה משמשות כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות ורגועות לפרקי זמן ממושכים (לאורך כל הלילה, למשל). למרות שההשפעות נמשכות זמן רב יותר, בין 12 ל -24 שעות, תרופות אלו מתחילות לעבוד לאט יותר מאשר עמיתיהן קצרי טווח, והן אינן עוזרות במצב חירום.
סוגי מרחיבי סימפונות ארוכי טווח
ישנן גם שתי קטגוריות עיקריות של מרחיבי סימפונות המבוססים על דרך פעולה. תרופות אלו פועלות כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות ונינוחות אך בשיטות שונות במקצת.
בטא-אגוניסטים ארוכי טווח (LABA): דוגמאות מכילות:
- סרוונט (סלמטרול)
- Arcapta (indacaterol)
- ברוואנה (aformoterol)
- פרפורמאי (פורמוטרול)
אנטגוניסטים אנטיכולינרגיים / מוסקריניים ארוכי טווח (LAMA): דוגמאות מכילות:
- ספיריבה (טיוטרופיום)
- טודורזה פרסייר (אקלידיניום)
לאנשים עם COPD בינוני עד חמור אשר סובלים מקוצר נשימה ו / או אי סבילות לפעילות גופנית, הנחיות 2020 ממליצות על טיפול גם עם בטא-אגוניסט ארוך טווח (LABA) וגם עם אנטגוניסט אנטיכולינרגי / מוסקריני (LAMA) לאורך זמן ולא עם אחד מהם תרופות אלו בלבד. דוגמאות למשאפים הכוללים גם LABA וגם LAMA כוללים:
- Bevespi Aerosphere (פורמוטרול / גליקופירולאט)
- דואקליר (פורמוטרול / אקלידיניום)
קורטיקוסטרואידים בשאיפה
הרופא שלך עשוי גם לרשום סטרואידים בשאיפה יומית. זה יכול לעזור בהורדת הדלקת ובהפחתת מספר החמרות שיש לך.
ישנן שתי הגדרות בהן מומלץ להמליץ על סטרואידים בשאיפה:
- אצל אנשים הסובלים מאסטמה או ספירת אאוזינופילים גבוהה (סוג של תאי דם לבנים המוגבה לעיתים קרובות בקרב אנשים עם אלרגיה).
- לאנשים שיש להם החמרת COPD אחת או יותר מדי שנה. אם לא הייתה לך החמרה מזה שנה ואין לך אסתמה, מומלץ כעת להפסיק את התרופות הללו.
בעוד קורטיקוסטרואידים בשאיפה מפחיתים את החמרת COPD, הם גם מגבירים את הסיכון לדלקת ריאות.
צרידות, זיהומים בפה וחבורות בעור הם תופעות לוואי אחרות.
דוגמאות לקורטיקוסטרואידים בשאיפה כוללים:
- פלובנט (פלוטיקזון)
- Pulmicort (bedesonide)
שילוב בשאיפות קורטיקוסטרואיד ומשאפי סימפונות
כמה משאפי COPD ופתרונות מונוללים מכילים שילוב של אחד או שניים מרחיבי סימפונות ארוכי טווח וקורטיקוסטרואיד. דוגמאות מכילות:
- סימביקורט (פורמוטרול ובדסוניד)
- אדויר (סלמטרול ופלוטיקזון)
קורטיקוסטרואידים דרך הפה
במהלך החמרת COPD, סטרואידים דרך הפה כמו פרדניזון יכולים לקצר את זמן ההחלמה שלך, לשפר את תפקוד הריאות ולהקל על היפוקסמיה (רמות נמוכות של חמצן בדם). הם עשויים גם להפחית את הסיכון להישנות, למנוע כישלון בטיפול וכן אם אתה בסופו של דבר בבית החולים, קצר את משך הזמן שאתה נמצא שם.
שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים דרך הפה עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות, אולם תרופות אלו משמשות בדרך כלל לתקופה קצרה בלבד. תופעות הלוואי כוללות אוסטאופורוזיס, סוכרת, סיכון מוגבר לזיהום, קטרקט ועליה במשקל.
מעכבי פוספודיסטרז -4 (PDE4)
COPD עלול לגרום לייצור יתר של פוספודיאסטראז -4 (PDE4), אנזים הגורם לדלקת ריאות.מעכבי PDE4, החוסמים אנזים זה, נלקחים כדי לסייע בהפחתת החמרת COPD בקרב אנשים עם ברונכיטיס כרונית, היסטוריה של החמרות, ו- COPD קשה עד חמור מאוד.
Daliresp (roflumilast) הוא מעכב PDE4 כזה. תופעות לוואי יכולות לכלול שלשולים, ירידה במשקל, כאבי בטן, הפרעות בשינה, בחילות, אובדן תיאבון וכאבי ראש.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אם אתה סובל מזיהום בדרכי הנשימה חיידקיות כמו ברונכיטיס או דלקת ריאות, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה. תרופות אלו פועלות כנגד חיידקים אך לא נגד וירוסים, כך שהם לא יפילו הצטננות או שפעת.
אם רושמים לך קורס אנטיביוטיקה, חשוב מאוד לקחת את המרשם כולו, גם לאחר שתתחיל להרגיש טוב יותר. אי סיום המרשם יכול להגדיל את הסיכון לעמידות לאנטיביוטיקה.
COPD ודלקת ריאות חיידקיתניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים
מגוון התערבויות יכולות לעזור להקל או למנוע את ההשפעות של COPD. טיפולים אלה אמנם אינם מרפאים, אך הם יכולים להשפיע באופן משמעותי על מחלתך ועל התקדמותה.
חיסונים
זיהומים, במיוחד דלקות ריאה, עלולים להיות משבר בריאותי עצום כאשר יש לך COPD. זיהומים עלולים להחמיר את תסמיני ה- COPD או לעורר החמרה. אמנם לא טיפולים ב- COPD עצמו, אך חיסון יכול לעזור לך להימנע מזיהומים מסוימים.
חיסונים שהרופא עשוי להמליץ עבורך כוללים:
- חיסון נגד דלקת ריאות פנאומוקוקלית: עם COPD, אתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח דלקת ריאות חיידקית, כגון דלקת ריאות הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס דלקת ריאות חיידק. חיסון יכול לעזור במניעת זיהום זה.
- שַׁפַעַת: קבלת זריקת שפעת מומלצת יכולה למנוע ממך לרדת עם שפעת. אסטרטגיה מונעת זו עשויה להפחית את ביקורי הרופאים הדחופים שלך ואשפוזיהם כאשר יש לך COPD.
זכור כי אין חיסונים לכל סוג של זיהום, לכן עשה כמיטב יכולתך להימנע מלקות בזיהום על ידי שילוב קבוע של אסטרטגיות כגון שטיפת ידיים נכונה והימנעות מאנשים חולים במידת האפשר.
שיקום ריאתי
תוכנית השיקום הריאתי שלך תכלול הערכה ותוכנית אימונים מותאמת הכוללת תרגילים גופניים, תרגילי נשימה, תוכנית תזונה וייעוץ.
הצוות שלך עשוי לכלול מטפלים נשימתיים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, דיאטנים ופסיכולוגים שיעבדו איתך כדי לייעל את יכולות הנשימה שלך ולעקוב אחר ההתקדמות שלך בתוצאות מדודות.
טיפול בחמצן
יתכן שתצטרך להשתמש בטיפול בחמצן משלים. יש אנשים שצריכים להשתמש בחמצן רק בלילה, בעוד שחלקם זקוקים לו בעת יציאה, ואחרים זקוקים לו 24 שעות ביממה.
עבור אנשים הסובלים מ- COPD, חמצן משלים משפר את שיעורי ההישרדות. זה עשוי גם לעזור להקל על הסימפטומים שלך ולשפר את איכות החיים שלך על ידי עזרה לך לישון טוב יותר בלילה, להגביר את הערנות שלך במהלך היום ולשפר את היכולת שלך לקחת חלק בפעילויות עם פחות תסמינים.
מדריך מלא לטיפול בחמצן לטיפול ב- COPDחליל ריאה
חליל הריאה הוא מכשיר נשימה כף יד שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) כדי לסייע לנקות את הריאות מליחה. זה עובד על ידי יצירת תנודות בתדר נמוך בעומק הריאות שלך כשאתה נושף בחוזקה דרך השופר. זה עוזר בפירוק ריר, מה שמקל עליכם בשיעול החומר.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח יכול להיות אופציה במצבים מסוימים. הרופא שלך עשוי לדבר על ניתוח ריאות איתך אם הריאות שלך יכולות להיות בריאות יותר על ידי הסרת אזור ספציפי של נזק לריאות או אם השתלה היא הדרך הטובה ביותר להקל על מחלתך.
מכיוון ש- COPD נפוץ לרוב, ומשפיע על אזורים מרובים בשתי הריאות, ניתוח אינו תמיד אפשרות מועילה. ולא תמיד ניתן לבצע ניתוח ריאות גדול אם אינך יכול לסבול ניתוח בשל המצב הבריאותי שלך.
סוגי ניתוח ריאות לטיפול ב- COPD כוללים:
- כריתת שדים: ניתוח זה כולל הסרת בולגים, שהם חללים גדולים של אוויר שנוצרים כאשר קירות שקיות האוויר שלך נהרסים. הסרת בולולה אחת או יותר יכולה לסייע בשיפור זרימת האוויר שלך.
- ניתוח להפחתת נפח ריאות: בניתוח זה, רקמה פגומה מוסרת מהחלק העליון של הריאות שלך. זה מאפשר לריאות שלך להתרחב עוד יותר כך שתוכל לנשום ביתר קלות, וזה עשוי להאריך את חייך.
- השתלת ריאות: זהו ניתוח גדול שכולל הסרת והחלפת הריאה הפגועה שלך בריאה בריאה מתורם שנפטר. זו עשויה להיות אפשרות אם הריאה שלך פגומה מכדי להפוך אותך למועמד לסוגים אחרים של ניתוחים.
למרות שהשתלת ריאה יכולה לשפר את איכות חייך, ישנם סיכונים, כולל הסיכון שגופך יכול לדחות את הריאה שנתרמה. כדי להפחית את הסיכון, תצטרך ליטול תרופות המדכאות את המערכת החיסונית שלך למשך שארית חייך - ותרופה זו מגדילה את הסיכוי לזיהום.
טיפול ב- COPD בניתוחיםרפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)
טיפולים משלימים נחשבו כמועילים פוטנציאליים לאנשים עם COPD. ישנן עדויות מועטות לכך שתרופות צמחיות יכולות לסייע לתסמיני COPD, וחשוב להיות זהירים ביותר כדי שלא תיקח שום דבר המחמיר את מחלת הריאות שלך בשוגג.
יוגה ודיקור הוערכו בקרב אנשים הסובלים מ- COPD, ולמרות שגישות אלה אינן מטפלות במפורש ב- COPD, הם בטוחים ויכולים לשפר את איכות החיים על ידי הפגת מתחים.
יוֹגָה
מספר מחקרים קטנים מצביעים על כך שיוגה עשויה להועיל לאנשים הסובלים מ- COPD. סקירה אחת ב כתב העת למחלות החזה מדווח על השפעות חיוביות עבור אלו שעושים אימוני יוגה במשך 12 שבועות לפחות. אנשים אלה מראים תפקוד ריאות טוב יותר, פחות קוצר נשימה ושיפור איכות החיים הכוללת.
אַקוּפּוּנקטוּרָה
דיקור סיני הוא טכניקה הכוללת הנחת מחטים דקות לנקודות ספציפיות בגוף. מחקר אחד של אנשים עם COPD שהשתמשו בתרופות לבד או בשילוב עם דיקור סיני במשך שמונה שבועות מצא כי קוצר נשימה עם מאמץ ואיכות חיים השתפר משמעותית אצל אלו המשתמשים בשילוב של שני הטיפולים.
מחקר אחר, שנעשה במשך 10 שבועות, הראה תוצאות דומות.
מילה מ- Wellwell
ישנם מגוון טיפולים שונים המשמשים לניהול COPD ולטיפול בהחמרות אקוטיות. אם יש לך COPD, תוכנית הטיפול שלך מונחית על ידי הסימפטומים שלך על סמך המלצות ה- GOLD.
לאורך זמן, הטיפול ב- COPD עשוי להשתנות ככל שהסימפטומים שלך משתנים. הקפד לראות את הצוות הרפואי שלך באופן קבוע, כדי שתוכל לעקוב מקרוב אחר מצבך ולעדכן את הטיפול שלך לפי הצורך.
לחיות את החיים הטובים ביותר שלך עם COPD