תוֹכֶן
ישנם בסך הכל 12 עצבים גולגולתיים. עצבים אלה יוצאים מבסיס המוח ועוברים בחלקים שונים בפנים ובראש. העצבים הגולגולתיים מבצעים פונקציות חיוניות החל מתן תחושה ושליטה בתנועות הפנים ועד ליזום רפלקסים מגנים.העצבים הגולגולתיים פגיעים במהלך טראומת ראש מכיוון שרבים מהם עוברים על פני הגולגולת ומוגנים רק על ידי שרירי ורקמות הפנים. פציעות חודרות, גירוד וגזירה יכולות להימתח, להיקרע או לחתוך על פני עצב גולגולת. גם עצמות פנים וגולגולת שבורות עלולות לפגוע בעצבים. ההשפעות של פגיעה עצבית גולגולתית עשויות להיות זמניות או קבועות, בהתאם לאופי הפגיעה.
פונקציות עצבי הגולגולת
מכיוון שעצבי הגולגולת שולטים בפעילות נצפית כמו הזזת העיניים, לעיסה וחיוך, ניתן לראות ולהרגיש נזק כאשר משתנה תפקודו הקשור של העצב. הנה מה שעושים 12 העצבים הגולגולתיים ומה עלול לאבד אם העצב נפצע:
אני חוש הריח: מספק את חוש הריח
אופטי II: מעביר מידע חזותי מהעין למוח
III Oculomotor: שולט בתנועות רבות של העיניים והעפעפיים; שולט גם בגודל האישונים בתגובה לאור.
IV Trochlear: שולט בתנועת העיניים כלפי מטה ופנימה לכיוון האף
V טריגמינל: מתקשר את תחושת המגע לפנים; שולט גם בשרירי הלעיסה
VI חוטף: שולט בתנועה האופקית של גלגל העין
VII פנים: מזיז את השרירים שיוצרים הבעות פנים; מספק את חוש הטעם לקדמת שני שליש הלשון.
VIII שמיעה-שיווי המשקל: מספק את חוש השמיעה, וכן מעביר מידע על המיקום של הגוף במרחב למוח.
IX גלוסופרינגל: שולט בשרירי הגרון, בבלוטות הרוק ומספק מידע על טעם משליש הלשון האחורי; חשים שינויים בלחץ הדם ומתקשרים למוח על מנת שיוכל להגיב.
X Vagus: שולט על הלב, הריאות ואברי הבטן
אביזר עמוד השדרה XI: שולט בשרירי הגרון והצוואר.
XII היפוגלוסל: מזיז את הלשון ומאפשר דיבור
ברור כי עצבים אלה שולטים בתפקודים חיוניים של הראש, הפנים והצוואר. בעוד שלעיתים הנזק מורגש מיד, זה יכול לקחת שעות עד ימים עד שנכות מתבטאת. לדוגמא, אם יש קריש דם הולך וגדל הלוחץ על עצב גולגולתי והעצב מתחיל למות, זה יכול לקחת זמן מה להופיע.
איך נראה נזק?
אחד העצבים הנפגעים הנפוצים ביותר במהלך טראומת ראש הוא עצם הגולגולת I, עצב הריח. פגיעה בעצב זה לא רק משפיעה על חוש הריח אלא גם על היכולת לטעום אוכל שכן הריח הוא מרכיב חשוב בטעם.
אם עצב הפנים נפגע, עצב הגולגולת השביעי, צד אחד של הפנים לא יוכל להביע הבעות, והטעם עשוי להשתנות. פגיעה בעצב זה היא מצערת משום שפוגעת באחת מצורות הביטוי שלנו, ומשפיעה גם על הדימוי העצמי של האדם.
עצב הראייה, עצב הגולגולת II, יכול להיפגע משברים בגולגולת. אם גזירה, זה מוביל לעיוורון קבוע בעין הפגועה.
אלה רק כמה דוגמאות. כל עצב מציג תסמינים ייחודיים לאחר פציעה.
יַחַס
אם עצב גולגולתי נחתך לחלוטין לשניים, לא ניתן לתקן אותו. עם זאת, אם הוא נמתח או חבול אך העצב נשאר שלם, הוא יכול להתאושש. זה לוקח זמן ויכול לגרום למגוון תסמינים לא נעימים כולל עקצוצים וכאבים. תסמינים אלה הם סימן טוב לכך שהעצב מחלים.
ניתן להשתמש בסטרואידים להפחתת דלקת סביב עצב גולגולתי. לעתים יש צורך בניתוח אם אוסף של דם, הנקרא hematoma, סוחט את העצב ומוביל לשיתוק או תפקוד לקוי.
לנוירולוגים ולמנתחים נוירוכירורגיים יש הערכות והתערבויות מיוחדות העוסקות בסוג זה של נזק עצבי ויש להתייעץ איתן.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט