תוֹכֶן
העצבים הגולגולתיים הם אוסף חשוב של עצבים, שכולם עוברים ישירות למוח ולא דרך חוט השדרה, כמו רוב העצבים האחרים. הם נקראים עצבי גולגולת כי הם מקורם ונמצאים בתוך הגולגולת או הגולגולת שלך. לעצבים הגולגולתיים יש כמה פונקציות קריטיות לחיי היום יום, ולכן הם מהווים מוקד חשוב לרופאים כמו גם לחולים המושפעים מהפרעות בתפקוד עצבי הגולגולת.אלא אם כן אתה איש מקצוע רפואי, בדרך כלל אין צורך לדעת את כל הפרטים על כל עצב בודד. עם זאת, הבנה של עצבי הגולגולת יכולה לעזור לך לגלות את המקור לבעיות מסוימות שנתקלת בהם. זה יכול להנחות אותך לקראת מידע נוסף וטיפול רפואי הולם.
אנטומיה של עצבי הגולגולת
העצבים הגולגולתיים נמצאים כולם בצד התחתון של המוח שלך בתוך הגולגולת שלך. הם מגיעים בזוגות, אחד משני צדי המוח, וממוספרים בספרות רומיות I עד XII. אלה מתויגים לעיתים קרובות כ- CN I, CN II, וכן הלאה. שני העצבים הראשיים של הגולגולת, עצב הריח ועצב הראייה נובעים ממוח העצם, ועשרת העצבים הנותרים מקורם בגזע המוח. העצבים עוברים אז ממקורם לחלקי גוף שונים בראש, בפנים, בפה ובמקרים מסוימים בפריפריה של הגוף.
יש אנשי מקצוע שמזהים עצב חוץ גולגולתי הנקרא עצב סופני, או עצב גולגולתי אפס. עצב זה הוא מקלעת עצבים קטנה, לעתים קרובות מיקרוסקופית, סמוך לעצב הריח. במקור נחשב לתמוך בתפקוד הריח, כיום ידוע שהעצב הסופי אינו נכנס לנורת הריח ואינו מתפקד בהריחת דברים. במקום זאת, חושבים שעצב זה עשוי להיות מבנה אנטומי שיווי משקל, והוא עשוי למלא תפקיד בוויסות התפקוד המיני.
פוּנקצִיָה
עצבי גולגולת מתפקדים להעביר מידע מסוגים שונים לגוף וממנו. חלק מהעצבים הם עצבים מוטוריים, והם מניעים שרירים. אחרים הם עצבים חושיים; הם נושאים מידע מהגוף למוח. כמה עצבים גולגוליים הם שילוב של עצבים מוטוריים וחושיים.
כל זוג עצבים גולגוליים משרת מטרה מסוימת בגופך, ומתפקד כעצב מוטורי, עצב חושי או שניהם. מצבים שונים יכולים להשפיע על העצבים, וסימנים ותסמינים ספציפיים עלולים להופיע בגופך כתוצאה מפציעה או בעיה בעצב הגולגולת.
עצב הריח (CN I)
עצב הריח אחראי על העברת כל מה שאנו מריחים למוח. עצב זה עובר ממוח המוח אל נורת הריח, שם מנותחים ריחות. שיבושים בעצב זה עלולים לגרום לאנוסמיה, חוסר יכולת לזהות ריחות. זה משפיע באופן דרמטי על חוש הטעם שלנו.
עצב הראייה (CN II)
עצב הראייה מעביר אותות חשמליים מרשתית העין שלך למוח, מה שהופך את האותות הללו לדימוי של מה שאנחנו רואים בעולם הסובב אותנו. הפרעות בעצב הראייה, כמו דלקת עצבים אופטית, עלולות להוביל להפרעות ראייה, ראייה כפולה ועיוורון.
עצב המעי הגס (CN III)
לעצב העיכול שני פונקציות עיקריות. ראשית, העצב העיכול מעביר אותות המאפשרים לעיניים לנוע לכל כיוון שאינו נשלט על ידי עצבים גולגולתיים אחרים. שנית, עצב העין מוליך סיבים פרזימפתטיים אל הקשתית, מה שגורם להתכווצות הקשתית כשאתה באור בהיר. נגע בעצב העיכול יכול לגרום לא רק לראייה כפולה (דיפלופיה), אלא גם לגרום ל"אישון מפוצץ "- אישון שאינו יכול להתכווץ. בשל מיקומו, עצב העין העין רגיש לפגיעה בלחץ תוך גולגולתי מוגבר, ואישון מפוצץ יכול להוות סימן לבעיה נוירולוגית חמורה.
עצב ה- Trochlear (CN IV)
העצב הטרוכליארי שולט בשריר שמניע את גלגל העין כלפי מטה והחוצה. נגע של עצב זה יכול לגרום לדיפלופיה, שניתן לשפר על ידי הטיית הראש הרחק מהעין הפגועה.
עצב הטריגמינל (CN V)
העצב הטריגמינלי הוא בעיקרו עצב תחושתי, כלומר הוא מעביר תחושה מהפנים למוח. בנוסף, העצב הטריגמינלי שולט בכמה משרירי הפנים החשובים ללעיסה. אחד הסיבוכים הקשים ביותר של צרות עם עצב הטריגמינל הוא נוירלגיה טריגמינלית, צורה קיצונית של כאבי פנים. זה יכול להיגרם על ידי וירוס או מגירוי מכני עקב שפשוף על ידי צרור כלי דם ליד העצב.
עצב החטופים (CN VI)
עצב זה שולט בשריר שמרחיק את העין מהאף. נגע בעצב החטוף גורם לראייה כפולה, שבה תמונה אחת נמצאת ישירות לצד השנייה. לפעמים העצב החטוף יכול להיות מושפע משני הצדדים במקרים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, כגון פסאודוטומור מוח.
עצב הפנים (CN VII)
עצב הפנים מסובך. לא רק שהוא שולט ברוב שרירי הפנים; עצב זה מעביר גם אותות טעם מקדמת הלשון, מעביר סיבים פרזימפתטיים שגורמים לעיניים להיקרע ולפה, ואחראי על מעט תחושה סביב האוזן. זה גם עוזר לווסת את השמיעה באמצעות שליטה על שריר stapedius. זו הסיבה שדלקת בעצב הפנים, כמו בשיתוק של בל, עלולה להוביל ליותר בעיות מאשר רק חולשת פנים, אם כי חולשה כזו היא בדרך כלל התסמין הברור ביותר.
עצב הווסטיבולוקוכליאר (CN VIII)
לעצב זה שני מרכיבים עיקריים: רכיב השבלול מעביר מידע אקוסטי למוח כדי שנוכל לשמוע, והחלק הוסטיבולרי שולח אותות הנוגעים לאיזון ולתנועה.בעיות בעצב הווסטיבולוקוכליארי יכולות לגרום לאובדן שמיעה או לסחרחורת, ולעתים קרובות לגרום לשניהם. בעיה נפוצה הכרוכה בעצב גולגולתי VIII היא נוירומה אקוסטית. גידול שפיר זה יכול ללחוץ על העצב, מה שמוביל לאובדן שמיעה או סחרחורת.
עצב הגלוסופרינגל (CN IX)
לעצב הגלוסופרינגל יש המון עבודות מוזרות. עצב זה אחראי על הטעם מאחורי הלשון, על התחושה מחלק קטן של האוזן ומחלקי הלשון והגרון, על העצבון של שריר אחד חשוב לבליעה (הסטילופרינגז), וליחה על ידי בלוטת התריס. כמו כן, הוא מקבל מידע חשוב אודות לחץ הדם מכימותרצפטורים וברצפטורים בגוף הצוואר. גירוי של העצב הגלוסופרינגאלי עלול להוביל לעצבנות גלוסופרינגאלית, מצב בו הוא כואב מאוד לבליעה.
עצב הוואגוס (CN X)
עצב זה שולט על הלוע (לבליעה) ועל הגרון (לדיבור), כמו גם על תחושת הלוע, חלק ממוח הקרום וחלק קטן מהאוזן. כמו העצב הגלוסופרינגאלי, גם עצב הוואגוס מגלה טעם (מהגרון) ומזהה גם אותות מיוחדים מכימותרפיה וברצפטורים הסמוכים ללב (בקשת אבי העורקים). יתר על כן, עצב הווגוס מעביר סיבים פרזימפתטיים ללב, שהאותות מהם יכולים להאט את פעימות הלב. בגלל יחסו ללב, הפרעות בעצב הנרתיק יכולות להיות מסוכנות מאוד. מצד שני, גירוי של עצב הוואגוס הוכיח שהוא עשוי להיות שימושי במגוון רחב של הפרעות, כולל אפילפסיה.
עצב אביזר השדרה (CN XI)
עצב אביזר עמוד השדרה פחות מסובך מקודמיו המיידיים. יש לו רק תפקיד עיקרי אחד: לגרום להתכווצות של שריר הסטרנוקלידומסטואיד והטרפז בכדי לעזור להזיז את הראש או הכתף. הפרעות בעצב זה מפחיתות את היכולת להשתמש בשרירים אלה. הבדיקה הפשוטה לתפקוד עצבי אביזר בעמוד השדרה היא פשוט למשוך את כתפיכם. אם אינך יכול להרים כתף אחת, עצב אביזר עמוד השדרה עלול להיפגע.
עצב ההיפוגלוסל (CN XII)
עצב ההיפוגלוסל הוא עצב מוטורי השולט בכל תנועות הלשון. קשיי דיבור (דיסארתריה) או העברת מזון בפה הם השלכות אפשריות של עצב היפוגלוסאלי פגום.
טיפול בפגיעות עצבי גולגולת
אם יש לך בעיה או שאתה חושד בבעיה בעצב גולגולתי, עליך לפנות לרופא מיד. מכיוון שיש עצבים בתוך הגולגולת, הטיפול כרוך לעיתים קרובות בהתמקדות בהגנה על המוח תוך שהוא עוזר לתקן את הליקוי בעצב. כמה טיפולים לבעיות עצבי גולגולת כוללים ניתוח. כמובן, זה מסוכן ויש להשתמש בו כמוצא אחרון. חלק מבעיות עצבי הגולגולת, כמו גידולים, עשויות להיות מטופלות בהצלחה באמצעות קרינה. קרן הקרינה הממוקדת יכולה לעזור בכווץ או בחיסול גידול הפוגע בעצב הגולגולת.
בשורה התחתונה: אם יש לך תסמינים עם תנועה או תחושה סביב הראש והפנים שלך, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי. על ידי קבלת אבחנה מוקדמת והתחלת הטיפול הנכון, אתה יכול להגדיל את הסיכויים להחלמה מלאה מבעיה עצבית גולגולתית.