תוֹכֶן
- סיבות לבצע בדיקות דיפוזיה ריאה
- המשמעות של יכולת מפוזרת נמוכה
- בדיקת יכולת מפזרת
- גורם ליכולת מפזר נמוכה
- מחלות הקשורות ליכולת מפזר נמוכה
- גורם ליכולת מפזר גבוהה
סיבות לבצע בדיקות דיפוזיה ריאה
ישנן שלוש סיבות עיקריות מדוע הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דיפוזיה של הריאות. אלה כוללים:
- אבחון: רופאים עשויים להשתמש ב- DLCO לאבחון מצבים רפואיים כגון אמפיזמה
- מעקב אחר טיפול: ניתן לפקח על יכולת הפיזור כדי לקבוע אם המצב החמיר, או אם הוא השתפר עם הטיפול.
- טרום ניתוח: עם סרטן ריאות, יכולת התפשטות היא בדיקה חשובה לאנשים השוקלים ניתוח סרטן ריאות מכיוון שהיא יכולה לעזור לרופאים לקבוע (יחד עם גורמים אחרים) עד כמה מישהו יסבול ניתוח.
המשמעות של יכולת מפוזרת נמוכה
חמצן ופחמן דו חמצני שניהם צריכים לעבור דרך שכבה דקה בריאות הנקראת קרום המעי הגס. זוהי השכבה בין שקיות האוויר הקטנות בריאה (הכבד) לבין כלי הדם הקטנים ביותר שעוברים דרך הריאות (נימים).
כמה טוב חמצן הנשאף יכול לעבור (מפוזר) מהכליות לדם, וכמה טוב יכול להיות פחמן דו חמצני לעבור ממימי הדם אל הכליות ולנשוף, תלוי כמה עובי הממברנה הזו וכמה שטח הפנים הוא. זמין להעברה.
ישנם שני מנגנונים נפרדים שבאמצעותם יכולת להפחית יכולת פיזור.
- יכולת הפיזור עשויה להיות נמוכה אם קיימת מחלת ריאות שגורמת לקרום להיות עבה יותר, למשל, במחלות כמו פיברוזיס ריאתי וסרקואידוזיס.
- יכולת הפיזור עשויה להיות נמוכה יותר אם יש פחות שטח פנים להעברת חמצן ופחמן דו חמצני, למשל, עם אמפיזמה או אם מסירים ריאה או חלק מהריאה בגלל סרטן ריאות.
בדיקת יכולת מפזרת
בדיקת יכולת פיזור נעשית לעיתים קרובות יחד עם בדיקות תפקודי ריאות אחרות. בבדיקה זו, מונחת מסכה מעל פניך. במהלך הבדיקה תנשום נשימה עמוקה של גז, תעצור את נשימתך ואז יימדד האוויר שאתה נושף.
הגז שאתה נושם יכיל פחמן חד חמצני וכן גז נותב כמו הליום. שים לב, כי אלה נשאפים בכמויות קטנות וזו אינה בדיקה מסוכנת. כאשר הגז הנשף נשאף, רופאים עשויים לקבוע כמה פחמן חד חמצני והליום מפוזרים על פני הכליות לתוך הנימים, על ידי קביעת ההבדל בין זה. שנשאף וזה שנשאף.
בדיקה זו מכונה לעיתים קרובות DLCO - אשר מייצג דיפוזיה על פני ריאות הפחמן החד-חמצני.
גורם ליכולת מפזר נמוכה
ישנם מספר תנאים שעלולים לגרום ליכולת פיזור נמוכה. מחלות ריאה מגבילות כגון פיברוזיס ריאתי מפחיתות לרוב את יכולת ההתפשטות (DLCO) בגלל הצטלקות ועיבוי האזור שבין הכבד לנימים.
לעומת זאת, מחלות ריאות חסימות כמו אמפיזמה עשויות להפחית את ה- DLCO על ידי הקטנת שטח הפנים שדרכו ניתן להחליף גז.
מצבים שאינם קשורים ישירות לתפקוד הריאות עלולים לגרום לירידה בשטח הפנים הזמין בין הכליות לנימים. לדוגמא, קריש דם בעורק הריאות (תסחיף ריאתי) עלול לגרום לפחמן חד חמצני שהובא אל הכליות. לא ניתן להעבירם לנימים אשר העורק מספק.
מחלות הקשורות ליכולת מפזר נמוכה
הבנת יכולת דיפוזיה נמוכה מחייבת התבוננות בהבדלים בין מחלות ריאות חסימות ומגבילות וכיצד אלה משפיעים על תפקוד הריאות.
מחלות ריאות מגבילות הגורמות לעיבוי של הממברנה הניתוחית-נימית
- פיברוזיס ריאתי
- סרקואידוזיס
מחלות ריאות חסימות ומחלות שגורמות פחות שטח פנים בריאות
- נַפַּחַת
- אַסְתְמָה
- סרטן ריאות
- ניתוח ריאות
מצבים אחרים המקטינים את שטח הפנים של הממברנה הניתוחית
- תסחיף ריאתי
- דימום ריאתי
- יתר לחץ דם ריאתי ראשוני
גורם ליכולת מפזר גבוהה
לעיתים נדירות, DLCO עשוי להיות גבוה. זה עלול להתרחש עם אסתמה, פוליציטמיה ורה (מחלה עם רמת המוגלובין מוגברת) ומחלות מולדות הגורמות להעלמת דם מצד שמאל של הלב לצד ימין של הלב. עם זאת, עם מצבים אלה, לעיתים קרובות ישנם סימנים, תסמינים ובדיקות חריגות אחרות המובילות לאבחון.
מילה מ- Wellwell
יכולת פיזור אינה אלא בדיקה אחת המשמשת להערכת מחלות ריאה. למרות שהמבחן (כמו גם אחרים) עלול לבלבל, למידה על המשמעות העומדת מאחורי הבדיקה יכולה לעזור לך להבין טוב יותר את מחלתך ולעזור לך להיות הסנגור הטוב ביותר בעצמך בטיפולך.